Намаляването на качеството на слуха не е единственият симптом на заболяването: човек е притеснен от шум и болка в ухото, виене на свят и неврастения. Има ли шансове за възстановяване?
Защо се появява отосклерозата?
Най-често диагнозата е разочароваща диагноза за жени на възраст между 20 и 35 години. Защо болестта засяга нежния пол в разцвета на силите си, не е известно със сигурност. По правило отосклерозата засяга първо едното ухо и бавно се развива, впоследствие преминава към второто. Това може да се случи дори след няколко години. Състоянието на жена с отосклероза може значително да се влоши във връзка с бременността. И така, по време на първата бременност болестта прогресира силно при 33% от бъдещите майки, при втората - при 60%, а при третата - при 80%.
Има няколко предположения относно възможните фактори, провокиращи развитието загуба на слуха. Наследствената теория е водеща сред тях: много често заболяването е от семеен характер. Освен това при 40% от хората, страдащи от отосклероза, се откриват различни генетични патологии..
Като се има предвид, че здравословното състояние на бременните жени с отосклероза се влошава значително, учените предполагат, че промените, настъпващи в ендокринната система и метаболизма по това време, по някакъв начин влияят върху развитието на заболяването..
Видове заболявания
Постепенно болестта набира сила, а след това се нарушава възприятието не само на ниски, но и вече високи звуци. Понякога, когато симптомите на отосклероза са особено изразени, за пациента е изключително трудно да разбере шепота, възприемането на обикновената реч също му се дава с трудност.
Разочароващ факт: при отосклероза регресията на загубата на слуха е невъзможна, наблюдава се само постепенното й обостряне. Бързото развитие на загуба на слуха може да бъде повлияно от общото преумора на тялото, както и сериозното ендокринно преструктуриране, включително раждането на дете, самия процес на раждането му и менструацията. Характерна особеност на заболяването е спад в качеството на слуха до 3-та степен на загуба на слуха, въпреки факта, че пълна глухота никога не се случва.
На «аутсайдер» шум в ушите (или само в едното ухо) се оплаква до 80–83% от хората, страдащи от отосклероза. Описвайки своите чувства, пациентите отбелязват, че непрекъснато чуват звуци, които много приличат на шума от листа или работата на примус. Лекарите наричат това явление бял шум. В опитите си да обяснят произхода му, учените се съгласяват, че повредата е причинена от нарушения в ушната мида с циркулаторен и метаболитен характер..
Ако ходът на заболяването протича без обостряния, засегнатото ухо при пациента не боли. Въпреки това, с усложнения на отосклеротичния процес, зоната на мастоидния процес на ухото покрива болезнени усещания от пръсване. За съжаление, появата на болка предполага, че слухът скоро ще намалее още повече. Замайване при хора, страдащи от отосклероза на практика не се случва. Ако се наблюдава нещо подобно, тогава тези усещания не са силни и бързо изчезват. Ако загубата на слуха е силно изразена, лекарят може да предложи другия му произход (вроден сифилис например).
Неврастенията при пациенти с отосклероза се развива въз основа на липсата им на пълноценна комуникация поради факта, че им е трудно да възприемат реч, адресирана до тях. Човек с лош слух е постоянно напрегнат, затова се опитва да не говори с никого за пореден път. В резултат на това той става много отдръпнат и апатичен. Пациентът е измъчван безсъние, следователно той е сънлив и летаргичен през деня. Неврастеничният синдром присъства в почти всички случаи, които са придружени от изключително изразен бял шум и силно намаляване на качеството на слуха.
Диагностика на заболяването
Шумът в ухото е първото от оплакванията, които отоларингологът чува от човек със съмнение за отосклероза. Задачата на лекаря е да разграничи това заболяване от подобни симптоми на други заболявания. Сред тях например адхезивната среда отит, хроничен гноен отит на средното ухо, сярна запушалка, подуване на ухото и др. За да се разграничи отосклерозата, се извършва задълбочен преглед на ухото и отоскопия. В процеса на аудиометрия се откриват проблеми с възприемането на речта на ниво шепот. Ако пациентът бъде преодолян от болки в ушите и световъртеж, ще се наложи преглед от отоневролог и вестибулолог. Рентгеновото наблюдение на черепа разкрива аномалии в костите на лабиринтната капсула.
Лечение на отосклероза
Коригира отосклерозата с хирургични методи на лечение, които преследват подобряване на предаването на звукови вибрации от редица слухови костилки до перилимфата на лабиринта.
MirSovetov отбелязва, че операцията е от значение, ако намаляването на звукопроводимостта е най-малко 25 dB, а въздушната проводимост не е по-висока от 50 dB. Но ако отосклерозата е в активен стадий на развитие или се усложнява от нещо, операцията се отлага за неопределено време.
Хирургичното лечение на отосклероза включва 3 вида хирургическа интервенция: мобилизация на стремето, фенестрация на лабиринта и стапедопластика.
Мобилизирането на стремето е насочено към освобождаването му от свързващите костни сраствания, фенестрация - към образуването на нов прозорец в навечерието на лабиринта. За съжаление операциите носят само краткосрочен резултат и след няколко години след видимо подобрение загубата на слуха отново прогресира. Най-ефективна е стапедопластиката, по време на която на мястото на стремето се поставя протеза. Оперира се ухото, което чува по-зле. Ако операцията е успешна, е възможна повторна намеса за коригиране на слуха във второто ухо след 5-6 месеца. В 80% от случаите тази операция осигурява на пациента стабилно подобрение в качеството на възприемане на речта..
