През 1819 г. изобретателят на стетоскопа, французинът Рене Лаенек, за първи път описва клиничните характеристики на заболяването и озвучава името на тайнственото заболяване - цироза на черния дроб. Днес болестта не може да бъде объркана с нищо, най-високата смъртност от заболявания на храносмилателната система (с изключение на онкологията) се наблюдава сред хората, страдащи от цироза на черния дроб. Цирозата засяга предимно хора над четиридесет години, докато мъжете страдат от болестта два пъти по-често от жените.
Джинджифил, но не луничав
Цироза - деформация на черния дроб чрез образуване на белези поради инфекциозни заболявания, интоксикация, метаболитни нарушения. Цирозата засяга предимно черния дроб, което е заболяване «цветове» в жълтеникав цвят (оттам и името - в превод от гръцки «кирос» означава «джинджифил», «лимонено жълто»), бъбреците и белите дробове.
Чернодробната цироза е хронична и прогресираща патология, която се счита за обратима, ако се диагностицира на ранен етап. Хепатоцитите, чернодробните клетки, умират поради локален възпалителен процес. На тяхно място се образуват «мъртъв» области от съединителна тъкан, които обграждат оцелелите клетки. Останалите хепатоцити се делят активно, но не могат да изпълняват напълно работата си поради нарушаване на целостта на структурата на органа - така се получава чернодробна недостатъчност.
Причини за цироза
По произход се различава цирозата:
- в резултат на вирусно чернодробно заболяване (в риск - пациенти с хронична хепатит С, IN);
- поради неправилно хранене;
- поради хронична алкохолна интоксикация. Една от основните причини за заболяването е, че повече от 40% от хората, които редовно пият алкохол, неминуемо ще развият цироза на черния дроб след няколко години;
- холестатичен (характеризира се с тежка жълтеница и мъчителен сърбеж);
- като продължение на токсичния хепатит;
- генетично наследени;
- развиваща се на фона туберкулоза, сифилис, бруцелоза;
- поради автоимунен хепатит - свръхактивна имунна активност на организма, която води до възпалителни процеси в чернодробните тъкани;
- поради раждането на деца без жлъчни пътища;
- поради увреждане на черния дроб при продължителна употреба на лекарства;
- други етиологии, по-специално възникнали по неизвестни причини (криптогенни).
Етапи на заболяването
Избягването на алкохол за цял живот е най-доброто място за лечение на чернодробна цироза. Режимът трябва да бъде нежен, а физическата активност ограничена. Почивката в леглото е много важна (поради хоризонталното положение черният дроб се доставя активно с кръв, което допринася за ускоряване на регенеративните процеси). Пациентът е назначен да яде храна в таблица номер 5 (липса на пържени и мазни храни. Ежедневна енергийна стойност средно 2700 kcal). Целта на такава диета е да осигури на пациента адекватно хранене, което допринася за нормализиране на чернодробната дейност и активиране на жлъчната секреция в удобен режим за болния орган. Ако спазвате диета, гликогенът се натрупва в черния дроб, метаболизмът на мазнините и холестерола се подобрява, а жлъчната секреция се стимулира.
Основата на лечението на чернодробна цироза са лекарствата, които се подобряват метаболизъм в хепатоцитите и нормализират мембраните на чернодробните клетки - кокарбоксилаза, есенциални фосфолипиди. При синдром на едематозен асцит е показано използването на нативна концентрирана плазма и 20% разтвор на албумин. В активния стадий на вирусна цироза се предписва използването на глюкокортикоидни хормони. Трансплантацията на стволови клетки е обещаваща тенденция в борбата срещу болестта..
Трансплантацията на черен дроб е краен изход от ситуация, когато пациентът е изложен на риск от чернодробна кома и смърт. Донорен орган може да бъде получен от починал човек, който е имал здрав черен дроб, или от жив донор, чиято чернодробна част е трансплантирана на пациента. За човек донор подобна операция не е опасна - поради уникалните си регенеративни способности черният дроб бързо възстановява 85% от първоначалната си маса..
Терапията е насочена към нормализиране на храносмилателната система, избавяне от чревната дисбиоза и премахване на хроничното възпаление в коремните органи. Взема се предвид и лечението на диспептични разстройства, осигуряването на адекватно хранене, придружено от витаминна терапия и ензимни препарати, които не съдържат жлъчни киселини (панкреатин, мезим форте).
Пациентите с неактивна форма на чернодробна цироза не се нуждаят от специална медикаментозна терапия, те се нуждаят само от основна терапия.
Общи съвети за пациенти с чернодробна цироза
Забравете бързането - трябва да изоставите всичко веднага щом се почувствате уморени. Не трябва да вдигате тежести, които биха могли да причинят кървене в стомашно-чревния тракт.
Следете функцията на червата, добра честота на изпражненията - поне 1-2 пъти на ден. За постигане на такъв резултат ще помогне лекарство, предписано от лекар, съдържащо лактулоза (дуфалак), чиято доза варира от три чаени лъжички до една или две супени лъжици на ден (назначени индивидуално).
MirSovetov препоръчва да ограничите или напълно да изключите солта от вашата диета, особено ако има предпоставки за поява на отоци и асцит. Течността може да се консумира не повече от един и половина литра на ден. Вземете за правило всеки ден да измервате теглото и талията си на нивото на пъпа (увеличаването на параметрите е сигнал за задържане на течности в тялото).
Обърнете специално внимание на балансираното хранене и правилното ежедневие.
