Причини за заболяването
За съжаление дефицитът на витамини и хранителни вещества не са единствените фактори, които причиняват това заболяване. Пелагра може да бъде резултат и от:
- патологични състояния на храносмилателната система, при които абсорбцията на хранителни елементи е нарушена (например, хроничен ентерит);
- инфекциозни заболявания (дизентерия, туберкулоза);
- хронична алкохолизъм;
- повишена инсолация;
- естествени условия на тялото, при които нуждата от никотин се увеличава (по време на бременност, кърмене, непоносимо физическо натоварване с недохранване).
Спусъкът за появата на пелагра е нарушение на кислородното дишане на клетките и метаболизъм в организма поради дефицит на ниацин.
Симптоми на заболяването
Пелагра засяга предимно кожата, храносмилателната и нервната система. Втори «получава» ендокринна система, сърце и скелетни мускули.
Човек с пелагра страда от обща слабост, липса на апетит, усещане за парене в устата, обилно слюноотделяне, хронично разстройство на изпражненията и коремна болка. Парестезията е характерна за заболяването - състояние, когато пациентът изпитва такива странни усещания на местата на периферните нерви, като изтръпване, изтръпване, изтръпване, настръхване.
На първо място, стават очевидни дегенеративните трансформации на кожата и симптомите на нарушения във функционирането на храносмилателната система, малко по-късно - нервно изтощение и психични проблеми.
Кожата реагира на пелагра по следния начин:
- появява се еритем (патологично зачервяване);
- в особено тежки случаи се образуват мехурчета с мътно съдържание вътре (главно по лицето, шията, ръцете и краката);
- кожата става сива;
- се появи «островчета» кожа с хиперкератоза (прекомерна кератинизация);
- повърхността на кожата е покрита със силна пигментация;
- засегнатите области впоследствие претърпяват атрофия и склероза, някои от тях се отлепват.
- много пациенти страдат от тежко възпаление на лигавиците на устата, очите, носа и гениталиите.
Изразени са пораженията на стомашно-чревния тракт с пелагра:
- яркочервен език с «полиран» лигавична повърхност;
- улцерозен стоматит;
- подуване на корема;
- ахлорхидрия на стомашния сок (отсъствие на солна киселина);
- намалена двигателна активност на стомаха;
- редуващи се запек с диария;
- повръщане.
Деструктивните психични разстройства се проявяват:
- апатия и депресия;
- увреждане на паметта;
- главоболие и виене на свят;
- психози, усложнени от халюцинации.
При пелагра също се отбелязват анемия и лека левкопения. Понякога се развива полиневрит. През пролетта заболяването обикновено се изостря от повишената слънчева активност..
При деца подозренията за пелагра трябва да бъдат предизвикани от честа диария, която не отговаря нито на диетични, нито на взети медикаментозни мерки. Като цяло картината «на децата» заболяването не се различава от симптомите на заболяването при възрастни. Кожните обриви при деца могат да бъдат придружени от силен сърбеж. Повишена раздразнителност и чести промени в настроението.
Усложнение на заболяването
Пелагра е сериозно заболяване. Понякога измъчва човек с години, след това избледнява, след това се изостря през топлия сезон..
Усложнение на заболяването е така наречената остра пелагра с фатален изход. В този случай деструктивните разстройства преобладават в работата на централната нервна система. Атаката започва внезапно, има симптоми, подобни на инсулт. Повръщането често е налице, тежко диария, халюцинации, скованост на ръцете и краката, спазми в отговор на докосване на пациента, тризъм (напрежение на дъвкателните мускули). Рязко се проявяват сухожилни рефлекси, повишава се субфебрилна и фебрилна телесна температура, присъстват отоци и асцит. В същото време промените в кожата, характерни за пелаграта, са слаби или изобщо липсват..
Диагностика на заболяването
При наличие на изразена пелагрична триада (дерматит, деменция, диария) не е трудно за специалист да постави правилна диагноза. Обръщат внимание и на резултатите от общия анализ на урината - те показват наличието на ниацин и витамини от група В.
Лечение на заболяването
Ако на пациента се окаже своевременна помощ, прогнозата за лечение на пелагра е благоприятна..
Пациентите се наблюдават в болница. На всеки индивид се предписва медицинско хранене с необходимото количество витамини и хранителни вещества. Диетата трябва да съдържа месо, прясна риба, черен дроб, хляб, елда, фъстъци, мая. Калоричният прием се увеличава постепенно.
Медикаментозната терапия се състои в назначаването на никотинамид или никотинова киселина през устата (0,1 g 3 пъти на ден след хранене). Ако пациентът има тежки проблеми със стомашно-чревния тракт, витамините се прилагат интравенозно или интрамускулно, от 5 до 10 ml 1% разтвор на никотин за един месец и половина.
Заедно с никотиновата киселина, пациентът се попълва с витамини от група В, те се инжектират:
- разтвор на тиамин хлорид (В1) 5%, 1 ml;
- разтвор на рибофлавин мононуклеотид (В2) 1%, 1 ml;
- разтвор на пиридоксин хидрохлорид 5% (В6), 1 ml;
- разтвор на цианокобаламин (В12) 0,02%, 1 ml с макроцитоза.
Освен това се предписва продължителна употреба на препарати от солна киселина, стомашен сок и препарати, поддържащи панкреаса. При повишено слюноотделяне се предписва атропин. Пелагричните кожни промени се лекуват систематично.
Ако страдащият от пелагра е силно изтощен, лекарите прибягват до частично кръвопреливане (от 70 до 100 ml на всеки 4-5 дни). За целия период на заболяването могат да се извършат до 6 кръвопреливания. По време на лечението на пациента се показва абсолютен физически и психически мир. Човек трябва да е готов напълно да се откаже от пушенето (за цял живот), от слънчеви бани. След лечение може да се наложи човек да смени предишното си местожителство на такова, където климатът е по-умерен..
Профилактика на заболяванията
нашият сайт за пореден път насочва вниманието на своите читатели към изключителното значение на пълноценното хранене, богато на различни витамини.
За да не се сблъскате с такова изключително неприятно заболяване като пелагра, яжте храни, съдържащи ниацин всеки ден. За здраве и уелнес са достатъчни 20-25 mg на ден.
В дрождите и пшеницата има много никотин: 500 г пшенични хлебни изделия осигуряват ежедневната нужда на организма от този елемент. Черен дроб, агнешко, говеждо, свинско, сьомга трябва да се появяват на трапезата ви по-често.
Съдържанието на никотинова киселина в млякото е незначително, но трябва да се пие - съдържа много триптофан, благодарение на което е възможен синтеза на никотин в организма.
Не пренебрегвайте мултивитаминни комплекси със задължително присъствие в състава на витамини от група В.
