Отопластика при лечението на вродени отпадъци на ухото

Съдържание

  • Понятието отопластика
  • Показания и противопоказания за операцията
  • Анестезия и предоперативна подготовка за отопластика
  • Усложнения на отопластиката
  • Следоперативен период с отопластика



  • Понятието отопластика

    Отопластика при лечение на вродени малформации на ухотоКолко хора страдат от подигравки относно формата и размера на ушите си. Нещастните собственици на ушасти се опитват да скрият тежки комплекси под дълга прическа, но ако това е достатъчно лесно за жените да направят това, тогава е по-трудно за мъжете. Проблемът е не само в това, че се формира чувство за самоподправеност, понякога кариерата и личният живот не се развиват както бихме искали..

    Вероятно ухото винаги е било много важна част от човешкото тяло, особено женското. Ето какво пише италианският монах Агноуло Фиренцуоло (1493-1543) за перфектните уши през Ренесанса в своята работа по критериите за красота: «Ушите не трябва да бъдат нито твърде малки, нито твърде големи, външният ръб трябва да има приятен цвят на нар, а ухото трябва да бъде приятно извито.». Въпреки древните корени на проблема, те започнаха да го решават хирургично сравнително наскоро - преди 150 години..

    През това време пластичните хирурзи успяха да разработят множество методи за коригиране не само на уши с уши, но и на формата на ушите, както и възстановяване на фрагментите на ушните уши, загубени в резултат на травма или липсващи от раждането. По този начин отопластиката може условно да бъде разделена на два варианта - естетическа и реконструктивна. Най-често хирурзите извършват естетични операции. Те са съвсем прости и краткотрайни. Същността на повечето операции се състои в преместване и изрязване на излишния хрущял, кожа и фиксирането им в нова позиция..

    Съвременните естетични критерии оценяват пропорциите на ушите по-ясно: горната точка на закрепване на ушната мида е разположена на нивото на външния ъгъл на окото, долната е приблизително на нивото на върха на носа. Средната дължина на ушната мида при възрастен е 6,5 см, ширината - 3,5 см, а дължината на лоба е 1,5-2 см. Ъгълът между равнината на ушната мида и главата обикновено е приблизително 30°.



    Показания и противопоказания за операцията

    Има няколко индикации за хирургическа операция за реконструкция на ушната мида:

    • ушан
    • корекция на други вродени деформации на предсърдията

    Корекция на ухото на чашата

    • възстановяване на отсечена ушна мида
    • възстановяване на изгубената ушна мида

    По-голямата част от посещенията при хирурзи са причинени от някаква вродена аномалия в развитието на ушните уши:

    • анотия - отсъствие на ушна мида
    • зачатъци на ушната мида (само лоб)
    • микротия (малка, врастнала ушна мида)
    • деформация на лоба
    • деформация на къдриците (заострена пина, ъглова)
    • ушан
    • макротия - увеличаване на цялата ушна мида или нейните части

    Всички вродени аномалии могат да бъдат коригирани хирургично и да облекчат пациента от мъчителни страдания.

    Противопоказания за операциите са:

    • тежки заболявания на вътрешните органи
    • инфекциозни заболявания
    • нарушения на кръвосъсирването



    Анестезия и предоперативна подготовка за отопластика

    Операцията по отопластика се извършва под местна упойка или обща анестезия (интравенозна анестезия). Продължителността на операцията е 1-2 часа. Изборът на метода за облекчаване на болката зависи от метода на ринопластика, избран от хирурга..

    В предоперативния период пациентът се подлага на кръвни изследвания (общо за наличие на сифилис, вируси на хепатит и ХИВ). Ако операцията се извършва под анестезия, тогава допълнително се взема биохимичен анализ на кръв и урина, прави се ЕКГ и флуорография.

    Не е препоръчително да се приемат лекарства, които влияят на съсирването на кръвта (например аспирин, средства против кашлица) 2 седмици преди операцията. При извършване на обща анестезия е необходимо да се извърши «разтоварване» ден (лека храна в малки количества), а сутрин преди операцията не яжте и не пийте нищо. Измийте косата си в навечерието на операцията.

    Етапи на корекция на изпъкнали уши:

    • маркираща тъкан за изрязване
    • локална анестезия
    • изрязване на излишната кожа в гънката зад ушната мида
    • преместване и / или премахване на хрущялни фрагменти
    • фиксиране на хрущяла в нова позиция
    • козметични шевове по кожата
    • прилагане на компресионна превръзка

    Етапи на възстановяване на ушната мида:

    • производство и въвеждане в кожния джоб на хрущялната рамка (от хрущяла на VI, VII или VIII ребра)
    • след 2 месеца - пластмасова ушна мида
    • след 2 месеца - повдигане на ушната мида (образуване на пространство зад ухото)
    • след 6 седмици - образуване на трагус и задълбочаване на ушната мида



    Усложнения на отопластиката

    Основните усложнения на отопластиката са:

    • подкожни хематоми (рискът се увеличава при пациенти с пушене, изчезват сами след 1-2 седмици)
    • възпалителни промени в кожата и хрущяла (при лица с намален имунитет)
    • образуването на хипертрофични белези на мястото на кожните конци (възниква при индивидуална тенденция на кожата да образува хипертрофични белези)



    Следоперативен период с отопластика

    В следоперативния период след приключване на операцията за корекция на ухото има някои характеристики:

    • болничен престой под наблюдението на дежурния лекар - 3 часа (операцията е преминала под местна упойка), 1 ден (в случай на обща анестезия)
    • шевовете се отстраняват на 7-мия ден, след 3 дни можете да измиете косата си
    • носене на компресионна превръзка денонощно в продължение на 10-14 дни
    • за 3-6 седмици през нощта се поставя превръзка под налягане (превръзка се поставя върху памучен тампон, това предпазва хрущяла от деформация)
    • ограничаване на тежката физическа активност в продължение на 10-14 дни след операцията
    • подпухналостта на кожата достига максимум 2-3 дни след отопластика, след това започва да намалява и накрая изчезва в рамките на 3-4 седмици

    През първия месец след операцията чувствителността на кожата на предсърдията може да бъде намалена. Спорт с интензивна физическа активност може да започне 2 месеца след това

    Leave a reply