Страхуваме се от тях почти колкото зъболекарите. И като без помощ «зубников», ние жените не можем без тяхната подкрепа. В края на краищата именно при гинеколозите се справяме с всички наши женски нещастия, едно от които е поликистозната болест на яйчниците.. «Разберете» Помага му гинеколог-ендокринолог Олга Йосифовна Сикирина.
Съдържание
- Защо с поликистозни яйчници жената не може да зачене дете?
- Процесът на узряване на яйцата се нарушава в яйчника: вместо да се развият, те «замръзване». Нещо повече, това се случва на етапа на формиране на менструалната функция, тоест често дори в юношеството..
Съществува и вторична поликистозна болест на яйчниците. Може да се появи в по-късна възраст поради хронични възпалителни заболявания на женската генитална област. Ясно е, че при напълно нарушена функция на яйчниците жената няма да може да зачене дете и лекарите диагностицират «безплодие».
- На какво трябва да обърне внимание една жена, за да не пропусне тази болест?
- На първо място, нередовната менструация, дългите закъснения трябва да бъдат предупредени. Това е основният симптом. Тъй като яйцеклетката не узрява, това означава, че лигавицата на матката също не узрява. Трябва да изчакате един месец за менструация, след това още една, трета. Има и почивки до шест месеца.
По време на периода на формиране на функцията на яйчниците, момичето може да не отдава особено значение на такива закъснения. В същото време тя се притеснява от мазна кожа, акне, мазна коса, но тези прояви лесно се отнасят към разходите за пубертета. Но времето минава и проблемите не изчезват. Тогава изведнъж, без видима причина, теглото може да се увеличи с 8-10 кг, допълнително «растителност»...
- Защо болестта започва по този начин ранна възраст?
- Причините най-често са стрес, психическа травма, преживяна от момиче на 10-12 години. Аденоидите, острите респираторни вирусни инфекции могат да подтикнат развитието на болестта. Както лошата екологична ситуация, така и рязките промени в климата могат да предизвикат заболяване. Всичко това избива нервната система от десния праг, предотвратява я нормално отделяне на вещества., «управляващ» работа на яйчниците.
Как да разпознаем коварната поликистоза?
- Наистина, при поликистозната болест изобщо нищо не боли?
- Случва се жените да изпитват известна болка, коремът отдолу изглежда дърпа. Може да присъстват болезнени периоди. Но остра, силна болка, като правило, не се появява. От една страна, е, няма мъчения, от друга - лошо. Пациентът отлага посещението при лекар и отключва заболяването. Междувременно тя трябва бързо да се свърже с гинеколог-ендокринолог и да се подложи на пълна диагноза..
- Как трябва да се изследват момичета и жени, които подозират, че имат поликистоза??
- За точна диагноза е необходим цялостен преглед. Необходимо е да се направи ултразвук на тазовите органи в различни фази на цикъла, ако той все още е запазен. Наложително е да се изследва ежедневната урина при 17-KS, за да се определи количеството мъжки хормони в тялото. Или направете кръвен тест за тестостерон. Също така ще трябва да преминете кръвни тестове от вена за хормоните LH и FSH, които контролират яйчниците. И три пъти: в първата фаза, след това по време на овулацията и във втората фаза. Ако фазите на цикъла не са изразени, анализите се вземат с интервал от 7-10 дни..
- Възможно ли е сами да проследите тези фази на цикъла?
- Да, измервайте ректалната си температура (в ректума) сутрин и начертайте графики, които ще отразяват процеса на узряване на яйцеклетката. Между другото, въз основа на индивидуален температурен график, жената също може да намери проблеми в яйчниците си. Ако в средата на цикъла температурата не се повиши до 37°От горе и отгоре, а целият месец се поддържа на едно и също ниво, има смисъл да се консултирате с лекар.
- Как се лекува поликистозната болест??
- Лечението зависи от това колко тежки са симптомите на заболяването, дали хормоналният баланс в тялото е силно нарушен. Лекарят трябва да вземе предвид желанието на пациента: може би тя не се интересува от проблема с бременността, а само се тревожи за нарушаването на цикъла.
Дълго време, едно хормонално лекарство Diane-35 беше предписвано на пациенти като медикаментозно лечение. Приемът му може да бъде ефективен, но това лекарство принадлежи към групата на средните дози хормони и може да причини наддаване на тегло, гадене и подуване. Освен това се оказа, че антиандрогенният компонент на това лекарство - този, който потиска действието на мъжките хормони, не е много активен.
Сега има лекарства с ниски дози с по-ниско съдържание на хормони, които почти нямат ефект върху теглото, не нарушават храносмилането и не предизвикват отоци. И най-важното - те активно намаляват нивото на мъжките хормони.
По-специално, такива лекарства включват силест. Приемът му през първите два месеца дава положителни козметични резултати. - външният вид на кожата значително се подобрява. Но за да повлияете на яйчниците, трябва да пиете лекарството в продължение на няколко месеца, като същевременно наблюдавате състоянието на всички органи и системи. И след това да бъдете прегледани отново, за да проверите дали лекарството действа, дали си струва да го вземете по-нататък.
Не препоръчвам обаче самостоятелно лечение с хормонални лекарства, защото дори и най-съвършеното лекарство не е подходящо за всички и може да доведе до необратими последици..
- И ако хормоните не работят?
- В този случай има смисъл да се проведе лапароскопия. Това е нискотравматична операция, при която вместо един голям разрез се правят три малки. Те дори не са зашити заедно, а за кратко затворени със скоби. След излекуването тези хирургични места остават почти невидими. По време на лапароскопия от яйчниците се изрязват триъгълни парчета. Такова нарушение на тяхната цялост допринася за освобождаването на яйчниковите хормони и узряването на яйцеклетката..
Това е планирана операция. Трябва да се подготвите за него: да преминете общи тестове за урина и кръв, кръв за определяне на групата и Rh фактор, ниво на захар, протромбин, биохимия, СПИН, сифилис и хепатит, да проверите степента на съсирване на кръвта. Вие също ще имате нужда направете ЕКГ и флуорография.
Операцията се извършва под обща анестезия, така че присъства анестезиолог. Ако се прави лапароскопия сутрин, пациентът може да стане и да се придвижва вечер. На 3-4-ия ден се предписва изписване от болницата.
- Колко бързо може да се възстанови менструалният цикъл и способността за забременяване след такава операция??
- В рамките на 3-6 месеца след операцията ритъмът на менструацията на пациента се възстановява. Извършва се контролен ултразвук (трябва да видите какво се случва с яйчниците). И вече следващата стъпка на лекаря е да стимулира овулацията. — процес на освобождаване на ооцити. В крайна сметка зачеването на дете е възможно само по време на овулация..
Те стимулират процеса на овулация с помощта на синтетични аналози на хормоните LH и FSH. Бременността обикновено настъпва в рамките на 6-12 месеца след операцията. Особено дълго не си струва, за да не губите време. Но ако момичето все още е твърде младо за майчинство, тя трябва да наблюдава работата на яйчниците, да измерва ректалната температура и редовно да посещава лекар. Може да се наложи да приемате хормони за известно време. Те са необходими, за да се премахнат външните прояви на излишните мъжки хормони: акне, мазна кожа, растеж на косата.
Особености на лечението по време на бременност
- По време на бременност трябва да приемате и хормони.?
- Не, в случай на бременност хормоните се анулират. Настъпването на бременността само по себе си означава, че жената се е възстановила. Но все пак трябва да внимава, да следи състоянието си. В края на краищата бременността не й дойде лесно и е необходимо да се спаси детето по всякакъв начин. Рядко се налага поддържаща медикаментозна терапия.
Предотвратяване на поликистоза
- Какви превантивни мерки бихте препоръчали??
- Необходимо е да се запознаят тийнейджърките с правилата за сексуална хигиена и интимен живот възможно най-рано и по-подробно. Инфекциите и абортите причиняват хронично възпаление в придатъците на матката, нарушавайки функцията на яйчниците.
Майките трябва по-често да се интересуват от здравето на дъщерите си: менструацията идва ли навреме, притесняват ли се «козметични недостатъци». И ако дъщеря ви има някакви проблеми, трябва да отидете с нея при добър специалист.
