Има ли детето ви постоянно запушен нос, чести хрема и отит на средното ухо, дишане само през устата, хъркане през нощта? Това са сигурни признаци на хипертрофия на фарингеалната сливица. Най-просто казано, детето има аденоиди. По правило такава диагноза изисква хирургично лечение - отстраняване. На каква възраст е по-добре да направите това и има ли алтернатива? Какво представляват аденоидите?
Съдържание
Какво представляват аденоидите?
В нормално състояние аденоидите при деца са малки лимфоидни образувания в назофаринкса. Това е нормална имунна тъкан със способността да произвежда имуноглобулини, необходими за нормалното функциониране на тялото на детето. Въпреки това, в резултат на многократни настинки, инфекции, алергии, те могат да се увеличат и да се възпалят. Промените в назофарингеалната сливица са свързани, от една страна, с алергизация на тялото, от друга, те са доказателство за неуспех в имунната система. Аденоидите, предпазващи тялото на детето, се борят срещу неблагоприятните ефекти на замърсената околна среда. В резултат на това се появява лигавицата от носа, аденоидите се подуват и назалното дишане се затруднява.
Разпространението на аденоидите има три степени:
СТЪПЕНА- през деня детето диша съвсем свободно, устата е затворена, а по време на сън, когато обемът на аденоидите се увеличава в хоризонтално положение на тялото, му става по-трудно да диша, появява се хъркане.
II - III СТЕПЕН - израстъци наполовина или изцяло покриват задните части на носа, дупките, свързващи носната кухина с носната част на фаринкса; децата често хъркат в съня си, трябва да дишат през устата денонощно.
За първи път аденоидите (хипертрофия на фарингеалната сливица) са описани през 1873 г. от датския учен Майер. Болестта се среща при 5-15% от децата. Аденоидите се наблюдават по-често на възраст 3-15 години, но могат да се появят и в по-ранна възраст и при 70-годишни. Аденоидите могат да бъдат наистина хипертрофирани и могат да бъдат в състояние на остро или хронично възпаление. С възпаление те се превръщат в източник на бактериална инфекция на тялото, засягат патологично дихателните пътища, нервната и имунната система на тялото.
Усложнения
- Появява се чест остър ринит, който в крайна сметка се превръща в хроничен ринит.
- Децата с аденоиди обикновено не спят добре, често хъркат и могат да бъдат обезпокоени от задушаване поради прибиране на езика. Детето става летаргично и летаргично. Речта става неразбираема и гласът става назален. Аденоидните израстъци ограничават подвижността на мекото небце, поради което правилното образуване на звук е нарушено.
- При дълъг ход на заболяването при деца има нарушение на развитието на лицевия скелет: постоянно увисналата долна челюст става тясна и удължена и се образува неправилна захапка. В горната челюст твърдото небце се образува високо и тясно («готически» небе).
- Продължителното плитко дишане през устата води до нарушаване на образуването на гръдния кош.
Лечение
За специалист да постави диагноза «аденоиди» не е трудно, не изисква специално оборудване. Лечението обикновено е хирургично. Консервативни методи на лечение (измиване, капки, вдишване, но в никакъв случай загряване!) Използват се с леко увеличаване на аденоидите или при наличие на противопоказания за операция.
Операция за отстраняване на аденоиди се извършва в почти всички детски болници, където има УНГ отделение, и не представлява затруднения за специалист. Тази операция не е трудна за пациента: като правило децата я понасят добре..
След операцията е необходимо детето да поддържа нежен режим: не може да тича, да скача, да плува в гореща вана, да мие косата си; не забравяйте да ядете полутечна не-гореща храна. Седмица след изписването от болницата детето вече може да ходи на училище (детска градина).
Трябва ли да премахна аденоидите?
Като се има предвид ролята на носоглътната сливица в реакциите на общия и местния имунитет, нейната активност при формирането на антивирусна защита, много лекари предпочитат консервативни методи за лечение на аденоиди. Освен това, първо, почти е невъзможно напълно да се премахнат аденоидите при малко дете, и второ, аденоидната тъкан има способността да се възстановява и след известно време ситуацията, довела до операцията, може да се повтори. Не са редки случаите, когато децата се подлагат на два, три или дори четири пъти аденотомия (премахване на аденоидите). Операцията може да бъде показана в случаите, когато всички възможни методи за консервативно лечение са изчерпани и се оказват неефективни..
Започвайки от 8 - 9-годишна възраст, аденоидите, изпълнили своята функция, започват да намаляват сами и при повечето деца на възраст 11 - 14 години те почти напълно изчезват.
Преди да решите да премахнете аденоидите на детето, покажете го на още няколко лекари, в допълнение към този, който е предписал или изпратил за операция. В случай, че големите аденоиди наистина са потвърдени, лекувайте детето и освен това многократно. И ако не получите подобрение в носното дишане, спиране на изпускането от носа, изчезване на хъркането или намаляване на други прояви на заболяването, тогава само в този случай решете операция, ако това наистина е необходимо.
Ще растат ли аденоидите отново?
Има благоприятни периоди за премахване на аденоидите. Процесът на растеж на детето може да бъде разделен на периоди «дърпане» (когато детето расте бързо в дължина) и периоди «закръгляване» (когато растежът се забави). Операцията на аденотомия е нежелана по време на периода на разтягане, когато има бърз растеж на назофаринкса. Също така се забелязва: колкото по-млади са аденоидите, толкова по-вероятно е те да растат отново. Най-благоприятните периоди за отстраняване на аденоидите са от пет до шест години, от девет до десет и след 13-14 години.
