Пълната кръвна картина е един от най-честите методи за изследване. Промените в кръвта в повечето случаи не са специфични, но показват промени в тялото.
Съдържание
Общият клиничен кръвен тест е най-често срещаният тест, който всеки човек е трябвало да направи. Общият кръвен тест се използва широко като един от най-важните методи за изследване на повечето заболявания и при диагностицирането на заболявания на хемопоетичната система той играе водеща роля. Промените в кръвта най-често са неспецифични, но в същото време отразяват промените в цялото тяло.
Пълната кръвна картина включва:
- изследване на количествения и качествения състав на кръвните клетки (кръвни клетки)
- определяне на броя, размера, формата на червените кръвни клетки и съдържанието на хемоглобин в тях
- определяне на хематокрит (съотношението на обема на кръвната плазма и формираните елементи)
- определяне на общия брой левкоцити и процента на отделните форми сред тях (левкоцитна формула)
- определяне на броя на тромбоцитите
- ESR проучване
Клетъчният състав на кръвта на здрав човек е доста постоянен. Следователно различните му промени, възникващи при заболявания, могат да имат голяма диагностична стойност. При някои физиологични състояния на тялото качественият и количествен състав на кръвта често се променя (бременност, менструация). Въпреки това, малки колебания се случват през деня под влияние на приема на храна, работа и т.н. За да се елиминира влиянието на тези фактори, кръвта за повторни изследвания трябва да се взема по едно и също време и при същите условия..
Не се изисква специална подготовка за изследването. Препоръчително е да се взема кръв на празен стомах или поне 2 часа след последното хранене. Срок на изпълнение: 1 ден.
Само лекар може напълно да интерпретира пълната кръвна картина. Въпреки това, като разгледате своя анализ, вие също можете да имате обща представа за вашето здраве..
Индикатори на хемоглобина
Хемоглобинът - основният компонент на еритроцитите (червените кръвни клетки), е сложен протеин, състоящ се от хем (съдържащ желязо) и глобин (протеинова част). Основната функция на хемоглобина е да пренася кислород от белите дробове до тъканите, както и да премахва въглеродния диоксид (CO2) от тялото и да регулира киселинно-алкалното състояние..
Физиологични форми на хемоглобин:
- оксихемоглобин (HbO2) - съединение на хемоглобина с кислород - се образува главно в артериалната кръв и му придава червен цвят
- намален хемоглобин или дезоксихемоглобин (HbH) - хемоглобин, който е дал кислород на тъканите
- карбоксихемоглобин (HbCO2) - съединение на хемоглобина с въглероден диоксид - се образува главно във венозна кръв, която в резултат придобива тъмно черешов цвят
Нормалните стойности на хемоглобина при жените са 120-140 g / l, при мъжете - 130-160 g / l.
Повишаването на нивото на хемоглобина се причинява от:
- заболявания, придружени от увеличаване на броя на еритроцитите (първична и вторична еритроцитоза)
- удебеляване на кръвта (дехидратация)
- вродени сърдечни дефекти, белодробно сърдечно заболяване
- тютюнопушене (образуване на функционално неактивен HbCO)
- физиологични причини (за жители на планини, пилоти след полети на височина, алпинисти, след повишена физическа активност)
Намаляването на нивото на хемоглобина (анемия) се причинява от:
- повишена загуба на хемоглобин по време на кървене - хеморагична анемия
- повишено разрушаване (хемолиза) на еритроцитите - хемолитична анемия
- липса на желязо, необходимо за синтеза на хемоглобин, или витамини, участващи в образуването на червени кръвни клетки (главно В12, фолиева киселина) - дефицит на желязо или анемия с дефицит на В12
- нарушение на образуването на кръвни клетки при специфични хематологични заболявания - хипопластична анемия, сърповидно-клетъчна анемия, таласемия
Показатели за червените кръвни клетки при общ кръвен тест
Еритроцитите - (червени кръвни клетки) - най-многобройните кръвни клетки, съдържащи хемоглобин, транспортиращи кислород и въглероден диоксид. Образува се от ретикулоцити след освобождаването им от костния мозък. Зрелите еритроцити не съдържат ядро, те имат формата на двойно вдлъбнат диск. Средният живот на еритроцитите е 120 дни.
Нормалните показатели на еритроцитите на здрав човек зависят от пола, при жените - 3,8-5,1, при мъжете - 4,2-5,6.
Увеличаването на нивото на червените кръвни клетки (еритроцитоза) причинява:
- абсолютна еритроцитоза (поради увеличеното производство на еритроцити) - еритремия или болест на Вакез - един от вариантите на хронична левкемия (първична еритроцитоза)
- относително - с удебеляване на кръвта, когато обемът на плазмата намалява, като същевременно се поддържа броят на червените кръвни клетки
- дехидратация (прекомерно изпотяване, повръщане, диария, изгаряния, повишен оток и асцит)
- емоционален стрес
- алкохолизъм
- пушене
- системна хипертония
Намаляването на нивото на червените кръвни клетки (еритроцитопения) се причинява от:
- остра загуба на кръв
- дефицитни анемии с различна етиология - в резултат на дефицит на желязо, протеини, витамини
- хемолиза
- може да се появи вторично при различни видове хронични нехематологични заболявания
Броят на еритроцитите може физиологично да намалее леко след хранене, между 17.00 и 7.00, както и при вземане на кръв в легнало положение.
Брой на тромбоцитите
Тромбоцитите (тромбоцитите) са малки неядрени клетки с диаметър 2-4 микрона, чийто живот е 7-10 дни. В кръвоносните съдове тромбоцитите могат да бъдат намерени близо до стените и в кръвния поток. В състояние на покой (в кръвния поток) тромбоцитите са с форма на диск. Когато клетките се активират, тромбоцитите придобиват сферичност и образуват специални израстъци (псевдоподии). С помощта на такива израстъци тромбоцитите могат да се залепят един за друг или да се прилепят към увредената съдова стена. Тромбоцитите участват в процесите на съсирване.
Броят на тромбоцитите се променя в зависимост от времето на деня, както и през цялата година. Физиологично намаляване на нивото на тромбоцитите се наблюдава по време на менструация (с 25-50%) и по време на бременност, както и увеличение след физическо натоварване. Нормалният брой на тромбоцитите при здрав човек е 150-350.
Повишаването на нивото (тромбоцитоза) се причинява от:
- първична тромбоцитоза (в резултат на пролиферация на мегакариоцити) - есенциална тромбоцитемия, еритремия
- вторична тромбоцитоза (възникваща на фона на заболяване) - възпалителни процеси (системни възпалителни заболявания, остеомиелит, улцерозен колит, туберкулоза)
Намаляването на нивото на тромбоцитите (тромбоцитопения) се причинява от:
- вродени тромбоцитопении (синдром на Wiskott-Aldrich, синдром на Chédiak-Higashi, синдром на Fanconi, аномалия на May-Hegglin, синдром на Bernard-Soulier
- придобита тромбоцитопения - идиопатична автоимунна тромбоцитопенична пурпура, лекарствена тромбоцитопения, системен лупус еритематозус, туморни метастази в костния мозък
Скорост на утаяване на еритроцитите
Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател за скоростта на отделяне на кръвта в епруветка с добавен антикоагулант в 2 слоя: горен (прозрачна плазма) и долен (утаени еритроцити). Скоростта на утаяване на еритроцитите се изчислява по височината на образувания плазмен слой (в mm) за 1 час. Специфичното тегло на еритроцитите е по-високо от специфичното тегло на плазмата, поради което в епруветка в присъствието на антикоагулант еритроцитите се утаяват на дъното под въздействието на гравитацията.
Броят, формата и размерът на червените кръвни клетки влияят върху утаяването. Намаляването на съдържанието на червени кръвни клетки (анемия) в кръвта води до ускоряване на СУЕ и, напротив, увеличаването на съдържанието на червени кръвни клетки в кръвта забавя скоростта на утаяване (утаяване).
При остри възпалителни и инфекциозни процеси се отбелязва промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите 24 часа след повишаване на температурата и увеличаване на броя на левкоцитите.
Показателят ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените са малко по-високи, отколкото при мъжете. Промените в протеиновия състав на кръвта по време на бременност водят до увеличаване на СУЕ през този период. През деня са възможни колебания в стойностите, максималното ниво се наблюдава през деня.
Нормалните стойности на ESR при здрав човек зависят от пола, при жените - 0-20 mm / h, при мъжете - 0-15.
Увеличение (ускоряване) на СУЕ се случва при възпалителни заболявания, автоимунни заболявания, бъбречни заболявания, миокарден инфаркт, наранявания и фрактури.
Забавяне на СУЕ се наблюдава при еритремия, вродени симптоми на циркулаторна недостатъчност, епилепсия, глад, намалена мускулна маса, бременност, вегетарианска диета.
