Случва се воднянката на тестиса (хидроцеле) да изчезне сама. А ако не? За операциите, практикувани от съвременната медицина при хидроцеле, ще научите от тази статия..
Съдържание
С малък размер, ако воднянката не е напрегната, не е болезнена, не причинява силен козметичен дефект, можете да го наблюдавате при дете под една година, тъй като през този период комуникацията с коремната кухина може да спре сама по себе си. При липса на положителни промени лечението е възможно само чрез операция.
Показания за ранна хирургична интервенция са съобщаващи воднянка с изразени промени в нейния размер, едностранно или двустранно хидроцеле. Комуникацията с воднянка е опасна по отношение на развитието на херния и трябва бързо да се коригира, за да се предотврати заклещване на червата. Реактивната воднянка изчезва спонтанно и не изисква специално лечение. Необходимо е да се лекува само причината, която го е причинила.
В момента има няколко хирургични метода за лечение на водянка на мембраните на тестисите - Winckelmann, Bergman, Lord и пункционният метод. Същността на всички методи за хирургично лечение се свежда до елиминиране на хидроцеле. Всеки метод обаче има свои показания и противопоказания, предимства и недостатъци..
Операцията при деца се извършва под обща анестезия, при възрастни - под местна упойка. В областта на скротума отпред, над отока, се прави кожен разрез с дължина 4 - 5 cm и след това всички мембрани към вагиналната мембрана. Тестисът във вагиналната мембрана се отстранява в раната. След това вагиналната мембрана се пробива със спринцовка и течността се изпомпва. Освен това тази обвивка също се дисектира. След това се изследват тестисът и неговият епидидим. След това се извършва пластична хирургия на тестисите на Winckelmann. Състои се в това, че черупките са обърнати отвътре навън «отвътре навън» и зашити.
По този начин течността, произведена от епитела на вагиналната мембрана на тестиса, ще се абсорбира от околните тъкани. При комуникираща воднянка на тестиса освен това се зашива луменът на вагиналния процес. След това кожата се зашива с прекъснати шевове от кетгут. В раната е оставен малък гумен дренаж. Това е необходимо, за да се предотврати натрупването на кръв в скротума и образуването на хематом. Непосредствено след операцията, върху раната се прилага леден пакет за два часа. Шевовете се разтварят сами в рамките на 10 дни. След операцията на Winckelmann, както при варикоцеле, върху скротума се прилага суспензор - висяща превръзка.
Тази операция се извършва при воднянка на мембраните на тестисите с големи размери с удебеляване на мембраните. Техниката първоначално е подобна на описаната по-горе. На предната повърхност на скроталния оток се прави разрез с дължина 5-6 см. Тестикуларните мембрани се разрязват на слоеве. Освен това тестисът с вагиналната мембрана се отстранява в раната. Течността също се изпомпва със спринцовка. След това обвивката на тестисите се дисектира и изрязва около тестиса. Кетгутовите конци се прилагат върху остатъците от вагиналната мембрана. След това тестисът потъва обратно в скротума. Кожата се зашива с конци от кетгут. В раната е оставен малък гумен дренаж. Непосредствено след операцията, върху раната се прилага леден пакет за два часа. Шевовете се разтварят сами в рамките на 10 дни. На скротума се прилага опора.
В хода на тези традиционни операции при воднянка на тестиса, за излагане на хидропси или кисти, като правило се извършва удължен разрез на скротума, освобождаването на воднянката от околната тъкан и пълното отстраняване на тестиса в раната. В резултат мембраните на скротума се нараняват, съдовете се разкъсват, което се свива, което затруднява спирането на кървенето и води до образуването на хематоми.
Лорд операционната техника включва дисекция на водната торбичка и гофриране на вагиналната мембрана около тестиса, която не се освобождава от околните тъкани и не се измества в раната. Благодарение на това травмирането на съседни тъкани и съдове за снабдяване е сведено до минимум..
Методът на пункцията е един от най-простите и се състои в пробиване на воднянка на мембраните на тестисите с игла и течността се изпомпва. За съжаление, резултатите от този метод на лечение са краткотрайни и винаги се развива рецидив на воднянка..
