Лечение на саркома на Ewing

съдържание

  • Хирургия за сарком на Юинг
  • сарком на Ewing химиотерапия
  • Лъчева терапия на саркома на Ewing
  • След лечение на саркома на Ewing



  • Хирургия за сарком на Юинг

    Изборът зависи от вида на операцията и влияние тумор операция локализация на функцията на засегнатата част на тялото.

    Лечение на саркома на EwingВ много случаи, засегнатата кост или мекиплат може да бъде напълно отстранен хирургически без да се нарушава функциите на тялото. В други случаи, запазване на функцията на органа след пълно отстраняване на туморната тъкан не е възможно.

    Преди ако много години, сарком на Юинг горната идолните крайници са били лекувани с ампутация, в момента най-често се извършват операциите са съхранени. В същото време отстраняването на костите и ставите се заменят с присадки или протези. Запазване на операцията, извършена дори при пациенти с лезии на тазовите кости.

    При пациенти с лезии саркома на Ewing жизненоважни нервите и кръвоносните съдове вместо хирургия лъчева терапия може да се използва.

    Ако локализация Юинг сарком на гръдния кош се извършва за премахване на тумора, заедно с няколко ребра, които са заменени със синтетичен материал.

    Метастатичен възли в белите дробове се отстраняват по време на операция торакотомия. След операцията, тези пациенти лъчева терапия на белодробната тъкан.

    От незабавно и дългосрочните ефектихирургично лечение на сарком на Юинг, следва да се отбележи, лошо зарастване на рани и инфекциозни усложнения. Това се дължи на по-рано използване на химиотерапия и облъчване. След операцията, много пациенти със сарком на Ewing, нуждаещ се от лечение рехабилитиращия.



    сарком на Ewing химиотерапия

    Химиотерапия пациенти със сарком на Юинг се извършватизползване на противоракови лекарства прилага обикновено интравенозно рядко вътре. Този метод на лечение се прилага за всички пациенти, независимо от стадия на заболяването.

    Причината е, че дори и при пациенти спроцес може да бъде локализиран микрометастази, откриваеми само чрез микроскопско изследване. Следователно, отхвърляне на химиотерапия при пациенти с локализиран етап в крайна сметка ще доведе до развитието на микрометастази.

    За Юинг сарком химиотерапия използват различни комбинации (комбинациите), противоракови лекарства, се назначават на всеки 3-4 седмици.

    Първо, комбинация от лекарства,като винкристин, Adriamycin (доксорубицин) и циклофосфамид. След тествани странични ефекти от химиотерапия, втори комбинация, съдържаща ифосфамид и етопозид. Тези цикли се повтарят химиотерапия 4-5 пъти.

    Химиотерапията може да се придружава от различнистранични ефекти като гадене, повръщане, анорексия, алопеция, лезии на лигавицата на устата и пикочния мехур, повишена чувствителност към инфекции, менструални нарушения, безплодие, увреждане на сърдечния мускул.

    Най-сериозният, макар и рядко усложнение на химиотерапия може да бъде втората поява на рак, по-специално остра миелоидна левкемия.



    Лъчева терапия на саркома на Ewing

    При пациенти със сарком на Юинг се използва извъноблъчване на високо-енергийни източници. Този тумор е силно чувствителен към излъчване, и повечето пациенти могат да бъдат лекувани с комбинация от химиотерапия и облъчване.

    Лечение на саркома на EwingОбщата доза на лъчева терапия на огнището е обикновено 45-55 Gy. Според показанията на облъчване от светлина, обаче, дозата на лъчетерапия в същото време намалява.

    Сериозни усложнения на лъчева терапия включватнарушение на растежа на костите. В същото време, по-младият е детето, толкова по-силно изразени странични ефекти и усложнения. Лъчева терапия може да доведе до съкращаване на крайниците, лицето деформация и т.н.

    Облъчване на таза може да доведе до пикочния мехур и дебелото черво. Лъчева терапия в областта на ставата може да доведе до ограничаване на функцията поради белези.

    Странични ефекти и усложнения на лъчева терапия, когато са изложени на гръбначния и главния мозък, са показани в рамките на 1-2 години и са като главоболие и влошаване на умствената дейност.

    Високи дози лъчелечение (над 60 Gy) в 20% от втория доведе до развитието на злокачествени тумори.

    Трансплантация на костен мозък и периферни кръвни стволови клетки

    Наскоро, пациенти с лоша прогноза вКонкретно с костни метастази и костния мозък, които имат процент по-малко от 10% преживяемост, по-интензивно лечение се прилага - с високи дози химиотерапия наркотици до облъчване на тялото и трансплантация на костен мозък или периферните кръвни стволови клетки. Този подход може да лекува повече от 30% от пациенти с метастатично заболяване.



    След лечение на саркома на Ewing

    След цялата програма на лечениепациенти със саркома на Юинг трябва да бъдат под контрола на лекари и се подлагат на периодичен преглед за усложнения, евентуален рецидив или втори рак.

    Интервалите между посещения при лекар са удължени с течение на времето.

    Оставете отговор