Аденом на хипофизата - скрит и опасен

съдържание

  • Аденом на хипофизата - скрит и опасен
  • Размерът има значение
  • Хапчета или операция?
  • И тогава какво?
  • Отново расте



  • Аденом на хипофизата - скрит и опасен

    Когато тя идва от е трудно да се каже. Ето защо, за да се предотврати развитието му, за да се установи причината на надеждната и предскаже хода на болестта, съвременната медицина не може. Хипофизната жлеза се намира в околностите на жизненоважни части на мозъка, големи кръвоносни съдове и нерви, така аденом води до тежки неврологични и ендокринологични ефекти. Независимо от това, този тумор е често лечимо, най-важното - навреме, за да отидеш на лекар. Казва професор, MD, директор на Федералния център по неврохирургия Pain RF Министерство на здравеопазването Юрий Григорян.

    Аденом на хипофизата - скрит и опасенАденом на хипофизата се развива директнохипофизната тъкан, която е в основата на мозъка. Хипофизата се състои от две части: предната част (предния дял на хипофизата) и задна (неврохипофизата). Най-често, туморът се развива в предната част. Обикновено хората с това заболяване лицето на възраст от 20-40 години, и мъже и жени с еднаква честота. хипофизната жлеза контролира ендокринната система: контролира метаболизма, производството на хормони на щитовидната жлеза, половите хормони, регулира процеса на растеж, функцията на надбъбречните тумори и т.н., водят до нарушаване на разнообразни функции ... Проявява аденом на хипофизата основно два вида нарушения: и ендокринната тумор, произтичащи от компресията на съседни структури на мозъка.

    Най аденоми на хипофизата произвеждат самихормони. Например, ако на растежния хормон се произвежда развиващите гигантизъм. Висок ръст, уголемени ръце, големи функции, могат да служат като косвен показател за наличието на аденом на хипофизата. Страда първия вид, хората започват да забележите, че трябва да носят ръкавици, обувки по-големи. Това ги кара на лекар.

    Ако туморът произвежда хормона пролактин това,явна сексуална дисфункция. Мъжете - намалено сексуално желание, импотентност. При жените, менструални промени на цикъла, секретират мляко от млечните жлези; в резултат на всички тези смущения - безплодие.


    Размерът има значение

    От голямо значение е размерът на тумора. Аденоми са разделени в микроаденоми (по-малко от един сантиметър) и macroadenoma (повече от един сантиметър).

    Но това ендокринната туморна активност, т.е.. E. повишена продукция на хормони, независимо от размера. То може да бъде малък (няколко милиметра) и проявяват тежки ендокринни нарушения, а понякога и обратно. Размерът на тумора е важно и по друга причина. Macroadenoma с увеличаване на компресиране на зрителния нерв, които са разположени над хипофизата. Това води до намаляване на тежестта и нарушен зрителни полета: първоначалното страдание страна видимостта, и след това може да се развие необратима слепота. Разпространение на страни, подуване пречи на функцията на черепните нерви, които контролират движението на очите, и човек има усещането за двойственост, страбизъм може - увиснали клепачи. Ако туморът е много голяма, тя може да компресира третата камера (образование, разположен над хипофизата) и нарушава свободното движение на гръбначно-мозъчната течност в мозъка. Това води до синдром на повишено вътречерепно налягане, придружено от силно главоболие, повръщане и изисква спешна операция.


    Хапчета или операция?

    За да се направи точна диагноза на първо място,прогнозна визия. Най-сигурният метод за потвърждаване на аденом - с ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) на мозъка, които ще покаже размера на тумора, неговите характеристики, наличието на кисти в него. Плюс яснота прави допълнително проучване на нивото на хормоните в кръвта.

    Аденом на хипофизата - скрит и опасенНапример, в случай на prolactinomas, особеное с малки размери, първата фаза може да помогне лекарства. Нормализира нивото на хормоните, жената се възстановява менструалния цикъл, тя може да забременее и да роди здраво бебе. Но след туморни лекарства само намалява всеки пети пациент. Поради това, към днешна дата, идеалното лечение на аденом на хипофизата - хирургия.

    Тумори на хипофизата се отстраняват без рязане през носа,под упойка. Не забравяйте да използвате един операционен микроскоп, микрохирургични инструменти. Защото такива операции се нуждаят от добро оборудване и високо квалифициран, те се извършват само в големите болници. Въпреки сложна операция, повечето пациенти е достатъчно лесно да се толерира.

    Ако много голям аденом на хипофизата, е краниотомия, което е необходимо по-често в напредналите случаи с остри зрителни увреждания, включително слепота.

    Наскоро една възможностхирургия (особено малък аденом), използвайки ендоскопски техники. В същото време, има две възможности за отстраняване на тумор. Първо - микрохирургическа работа през носа с помощта на микроскоп и ендоскоп се използва освен за контрол и потвърждаване на отстраняване на тумора. Второ изпълнение - ендоскопска напълно, когато е поставена на ендоскопа чрез ноздра, е свързан към системата за телевизия и с помощта на микрохирургични инструменти, въведени през работните каналите на ендоскопа се отстранява аденом.


    И тогава какво?

    Много от пациентите са загрижени за - се възстановяваДали загубил зрението? Експертите отговарят на него. Ако е налице нарушение на дълъг период от време - няколко месеца или една година, вероятността за възстановяване на нормалното зрение малък. Задачата на хирурга - да се запази най-малко това, което е останало. Ако нарушението се случи неотдавна, че зрението (почти една трета от пациентите) се възстановява в първите няколко дни след операцията. Рязкото влошаване в резултат на кървене в тумора може да се подобри само спешната намеса на хирурга. Във всеки случай, колкото по-скоро отидеш на лекар, толкова по-вероятно е положителен резултат.

    Най-голям тумора, толкова по-важно животамозъчни структури, боли, толкова повече рискът от заболявания на кръвообращението в областта на интервенция. Това може да бъде придружено от тежки метаболитни нарушения, особено вода сол баланс, както и развитието на мозъчен инфаркт. Така наречените "безвкусен диабет" се появява ненаситна жажда и значително изпускане на урина - от 6 до 20 литра на ден. В повечето случаи това се коригира лесно с помощта на изкуствен хормон под формата на прах или капки за вливане в устата или носа. В резултат на премахването на microadenoma може да намали концентрацията на основните хормони, и след това трябва да се временно или постоянно запълни липсата на лекарства. Като говорим за всички тези усложнения, е необходимо да се помни, че процентът на общия брой операции доста ниски.


    Отново расте

    Друг метод за лечение на аденом на хипофизата - елъчетерапия. Недостатъкът е, че облъчването на хипофизната жлеза, заобикаляща зрителните нерви, както и други структури на мозъка може да доведе до трайна загуба на зрението след месеци или дори години. Фактът, че е невъзможно да се изолира една част от хипофизната жлеза, неминуемо ще пострада, а другата на своя дял. Поради това се счита в света, че лъчевата терапия трябва да се използва само след опит да се коригира и ендокринологични хирургия в микроаденоми, и само след операцията - за macroadenomas. Аз го необходимо и когато пациентът по различни причини е противопоказан анестезия и извършване на операцията невъзможно.

    Понякога след няколко месеца или дори годинитуморът започва да расте отново от останалите клетки. Ако лекарства не помагат, може да се наложи друга операция. Въпреки, че ако отново се вижда само аденом на ядрено-магнитен резонанс, на размера на неговия малък и тя "не пречи на" човек, то не е необходимо да се докоснат. Тя изисква контролира само размера на тумора и лекар наблюдава общото състояние на пациента.

    Оставете отговор