Лечение на остра левкемия

съдържание

  • Методи за лечение на остра левкемия при възрастни
  • Какво се случва след лечение на остра левкемия



  • Методи за лечение на остра левкемия при възрастни

    Остра левкемия при възрастни - не е отделна болест, но по-малко, и пациенти с различни подтипове на левкемия реагират по различен начин на лечение.

    Изборът на лечение се основава на специфичноподтип на левкемия, както и за някои характеристики на заболяването, известно като прогностични признаци. Тези признаци включват: възраст на пациента, на броя на белите кръвни клетки, в отговор на химиотерапия, и информация за това дали се третира преди пациента за други тумори.

    химиотерапия

    Съгласно химиотерапия се отнася до използването налекарства, които разрушават раковите клетки. Обикновено противоракови лекарства, приложени интравенозно или орално (през устата). След като лекарството влиза в кръвния поток, се разпространява в целия организъм. Химиотерапия - основен метод за лечение на остра левкемия.

    Химиотерапията на остра лимфобластна левкемия (ALL)

    Лечение на остра левкемия Индукция. Целта на лечението на този етап е - унищожаване на максималния брой на левкемични клетки в минимален период от време и ремисия (няма данни за заболяване).

    Консолидация. Целта на този етап от лечението е да унищожи туморните клетки, които са останали след първото etipa - индукция.

    Поддържаща терапия. След първите два етапа на химиотерапия в тялото все още може да бъде левкемични клетки. На този етап от лечението, предписано ниски дози химиотерапия в продължение на две години.

    Лечение на централната нервна система(CNS). Поради факта, че остра лимфобластна левкемия често се разпространява в мозъка и гръбначния мозък, пациентите се прилагат химиотерапията в гръбначния канал или лъчева терапия на мозъка.

    Химиотерапията на остра миелоидна левкемия (AML)

    Лечение на AML състои от две фази: индукция на ремисия и лечение след ремисия.

    По време на първата фаза се разрушава найнормални и левкемични клетки от костен мозък. Продължителността на тази фаза - обикновено една седмица. Ето защо през този период и в следващите няколко седмици на броя на белите кръвни клетки е много нисък и изисква мерки срещу възможни усложнения. Ако не се постигне седмичен химиотерапия опрощаване на, там трябва да се повтори курса на лечение.

    Целта на втората фаза - унищожаването на останалителевкемични клетки. Лечение за една седмица и след това последвано от период на възстановяване на костния мозък (2-3 седмици), последвано от химиотерапия курсове продължи още няколко пъти.

    Някои пациенти получават химиотерапия много високи дози лекарства, за да убие всички костно-мозъчни клетки, след което се извършва трансплантация на стволови клетки.

    Страничните ефекти на химиотерапията

    В процеса на разрушаване на увредените клетки и нормални клетки на левкемия клетки, които заедно с туморните клетки също показват бърз растеж ..

    Костния мозък клетки лигавицаустата и червата, космените фоликули и бързото им растеж и следователно изложени на химиотерапия. Поради това, пациентите, получаващи химиотерапия, са с повишен риск от инфекция (поради нисък брой на белите кръвни клетки), кървене (нисък брой на тромбоцитите) и умора (нисък брой на червените кръвни клетки). Други странични ефекти на химиотерапията са: загуба на временна коса, гадене, повръщане и загуба на апетит.

    Тези нежелани реакции обикновено изчезват скоро следхимиотерапия прекъсване. Обикновено има методи за справяне със странични ефекти. Например, за предотвратяване на гадене и повръщане химиотерапия назначен антиеметици. За да се увеличи броят на левкоцити и се използват предотвратяване на инфекция на клетка растежни фактори.

    Можете да се намали риска от инфекциозни усложнениячрез ограничаване на експозицията на микроби от задълбочено измиване на ръцете, хранене специално подготвени плодове и зеленчуци. Пациентите, получаващи лечение трябва да се избегнат тълпите и болните с инфекция.

    По време на химиотерапия, пациентите могат да бъдат причисленисилни антибиотици за предотвратяване на по-нататъшното инфекция. Антибиотиците могат да се прилагат при първите признаци на инфекция или дори по-рано, за да се предотврати инфекция. Чрез намаляване на броя на тромбоцити могат те, както и намаляване на преливането на червените кръвни клетки в и поява на задух или умора.

    синдром на туморен разпад - страничен ефект,причинени от бързото колапс на левкемични клетки. Когато смъртта на туморните клетки в кръвния поток, те освобождават вещества, които вредят на бъбреците, сърцето и централната нервна система. Назначаване на изобилието пациент на течности, както и специални лекарства, за да помогне за предотвратяване на развитието на сериозни усложнения.

    При някои пациенти с ОЛЛ след лечението по-късно може да има други видове злокачествени тумори: AML, неходжкинов лимфом (лимфосарком), или други.

    Трансплантация на стволови клетки (SCT)

    Химиотерапия вреди тумор инормалните клетки. Трансплантация на стволови клетки позволява на лекарите да използват по-високи дози от противоракови лекарства, за да се подобри ефикасността на лечението. Въпреки че антинеопластични агенти унищожават костен мозък на пациента трансплантирани стволови клетки помогне за възстановяване на клетки от костен мозък, които произвеждат кръвни клетки.

    Лечение на остра левкемияСтволовите клетки са събрани от костен мозък илиот периферна кръв. Тези клетки са получени както от пациента и от подходящ донор. При пациенти с левкемия донорни клетки най-често се използват като костен мозък или периферна кръв на пациенти са туморни клетки.

    Пациентите са получавали химиотерапия е много високадози от лекарства, за да убие туморни клетки. В допълнение към радиационната терапия, за да убие останалите клетки от левкемия. След тази обработка съхранените стволови клетки се прилагат на пациента под формата на кръвопреливане. Постепенно prizhivlyayutsya трансплантирани стволови клетки в костния мозък на пациента и да започне да произвежда кръвни клетки.

    Пациенти, които са трансплантирани донорни клетки,назначени агенти за предотвратяване на отхвърлянето на клетките, както и други лекарства за предотвратяване на инфекции. 2-3 седмици след трансплантация на стволови клетки, те започват да произвеждат бели кръвни клетки, тромбоцити след това, и накрая - еритроцити.

    Пациентите, които са подложени на SCT трябвазащитени срещу инфекция (да се изолира) за необходимото увеличение на броя на белите кръвни клетки. Такива пациенти са в болницата, докато броят на левкоцитите в около 1000 сс. Кръвни мм. След това, почти всеки ден, такива пациенти се наблюдават в клиниката в продължение на няколко седмици.

    Трансплантация на стволови клетки е все още нов и комплексно лечение. Ето защо, тази процедура трябва да се извършва в специализирани звена със специално обучен персонал.

    Страничните ефекти, свързани с трансплантация на стволови клетки

    Страничните ефекти на ЕКТ са разделени в ранна икъсно. Ранните странични ефекти, които не са много различни от инциденти при пациенти, подложени на химиотерапия с високи дози на противоракови лекарства. Те са причинени от увреждане на костния мозък и други бързо растящи тъкани на тялото.

    могат да съществуват странични ефекти за дълго време, понякога години след като са преминали трансплантация. На късни странични ефекти трябва да имат предвид следното:

    • Радиационно увреждане на белите дробове, което води до недостиг на въздух;
    • Реакцията на "заболяване трансплантант срещу гостоприемник" (GVHD)който се появява само по време на трансплантация на клетки от донор. Това сериозно усложнение възниква, когато имунните клетки на донора атакуват кожата, черния дроб, устната лигавица и други органи на пациента. В същото време има: слабост, умора, сухота в устата, обрив, инфекция и мускулна болка;
    • Увреждане на яйчниците, водещи до безплодие и менструални нарушения;
    • Увреждане на щитовидната жлеза, което води метаболитно нарушение;
    • Катаракта (щети очната леща);
    • Увреждане на костите; в тежки промени може да изиска замяната на част от костта или ставата.

    лъчетерапия

    Лъчева терапия (като се използва високо енергийни рентгенови лъчи) играе ограничена роля при лечението на пациенти с левкемия.

    При възрастни пациенти с остра експозиция левкемияТой може да се прилага в лезии на ЦНС или тестисите. В редки случаи на спешна лъчетерапия е показан за облекчаване на компресия на рак на трахеята. Но дори и в този случай, тя често се използва вместо лъчетерапия химиотерапия.

    оперативно лечение

    При лечението на пациенти с левкемия, за разлика от другитевидове рак, операция обикновено не се използва. Левкемия - заболяване на кръвта и костния мозък, и то не може да бъде излекувана хирургично.

    При лечението на пациенти с левкемия използванемалка хирургична интервенция може да бъде въведен катетър в голяма вена за прилагане на противоракови и други лекарства, като кръв за изследвания.



    Какво се случва след лечение на остра левкемия

    След завършване на лечението на остралевкемия трябва да бъде динамично наблюдение в клиниката. Това наблюдение е много важно, тъй като позволява на лекаря да свалите възможно повторение (връщане) на заболяването, както и странични ефекти от лечението. Важно е да информирате незабавно Вашия лекар за появата на симптоми.

    Обикновено един рецидив на остра левкемия, ако това се случи, се случва по време на лечението или скоро след това. Рецидив се развива много рядко след ремисия, продължителността на които надвишава пет години.

    Оставете отговор