DIC и бременност

Коагулация и неговите основни компоненти

Коагулацията - изследването кръвосъсирванетокръвната система. Коагулация разкрива черти на нарушения в кръвосъсирването при бременни и някои усложнения на бременността и, следователно, да се извърши правилното лечение.

В хода на нормалната бременност увеличаваактивността на системата на кръвосъсирването. Това е естествен процес, свързан с появата на утробата-плацентарната циркулация. Водени от той факта, че тялото на бременната подготвя за увеличаването на обема на кръвта по време на детеродна възраст и за потенциална загуба на кръв по време на раждането.

Coagulogram трябва да вземе всеки триместър, ив присъствието на аномалии на показатели хемостаза (набор от кръвоносни съдове и кръвни съставки, взаимодействието на която поддържа целостта на съдовата стена и да се спре кървенето, когато е засегнат кръвоносни съдове) - по-често предписани от лекар.

анализ се взема кръв от вената на сутринта на празен стомах.

Ето някои параметри на коагулацията:

• Фибриногенът - протеин прекурсор на фибрин,е в основата на съсирек в кръвосъсирването. Фибриногенът - е чувствителен индикатор за наличие на възпаление и некроза (некроза) на тъкан, основната плазмен протеин, който влияе на стойността на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Това повишава с увеличаване на концентрацията на фибриноген. По време на бременност, като се започне от края на първия триместър, съществува естествено нарастване на плазмената съдържание фибриноген и достига максимални стойности преди раждането. Това се дължи на появата на допълнително обръщение - утероплацентарния.

• АРТТ - активирано парциално тромбопластинововреме. Това време на съсирване, което зависи от наличието на фактори на кръвосъсирването. Определяне на АРТТ, заедно с други показатели, използвани в диагностиката на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC), която се казва по-долу. Бременни маркирани скъсяване на аРТТ дължи на увеличения размер на фибриногена.

• Тромбин време (TV). Това е последният етап на кръвосъсирването е образуването на фибрин от фибриноген от тромбин. Като се има предвид, че увеличаването на фибриноген бременност поради това удължава времето за тромбин, но остават в определените граници. Definition TV се използва, за да се идентифицира дефекти в производството на фибриноген (например, фибриноген може да се повиши в чернодробно заболяване) и оценка на антикоагулантна активност.

Механизмът на кръвосъсирването

Процесът на кръвосъсирването се състои от няколкоетапа. В първия етап с механични или химични увреждане на стените на кръвоносните съдове се разпределя специално вещество - тромбопластиново, задействане на съсирване реакция.

Вторият етап се състои в активиране на коагулационни фактори - специфични протеини обикновено винаги присъстват в кръвта, които осигуряват образуването на тромби в мястото на съдово увреждане.

Третият етап - активиране на тромбин (природенкомпонент на системата на коагулация на кръвта, която се образува в тялото на протромбиновото) неактивни протеини фибриноген, тя се превръща в активна фибрин, който е в основата на куп. фибрин мрежа "объркани" тромбоцитите и другите кръвни клетки, тромбоцити намаляване съсирек, го притискат да се образува зряла кръвен съсирек, който затваря дефекта в съдовата стена.

Тромбоцитите - кръвта, тя клетки. Тромбоцитите са образувани в костния мозък. Умерен спад в броя на тромбоцитите понякога може да се наблюдава при здрави бременни жени. Тромбоцитопения - значително намаляване на броя на тромбоцитите - може да възникне в резултат на намаляване на образуването на тромбоцити, подобряване на тяхното унищожаване или консумация. образуването на тромбоцити намалява с недохранване. тромбоцитите потребление нараства с DIC.

За разлика от коагулационната система в организма работи антикоагулация система. Добре координирана работа на тези системи дава възможност да се поддържа нормално кръвно.

DIC като усложнение на бременността

Coagulogram трябва да вземе всеки триместър, и ако има нарушения на хемостазата - често предписани от лекар.

Балансът между коагулация и антикоагулациясистеми, поддържани от взаимодействието на тромбоцитите, фактори на кръвосъсирването и процес фибринолиза. Нарушенията, които засягат всеки от тези блокове може да предизвика сериозни усложнения по време на бременност. Сред най-опасните усложнения е DIC (дисеминирана интравазална коагулация). Този синдром се развива в резултат на активирането на коагулационната система - от една страна, и фибринолиза системи - от друга.

DIC при бременни жени може да бъде причинено от много неща. Сред тях са:

• преждевременно отлепване на плацентата - разкъсванеобикновено намира плацентата преди раждането. В 80% от случаите заболяването се съпровождат от кървене от гениталния тракт, понякога образува хематом зад плацентата. Кървене, свързано с намаляване на плазмената концентрация на фактори на кръвосъсирването, тромбоцити и фибриноген;

• амниотична емболия течност - рядко, но опасноусложнение развива усложнения по време на раждането, поради получаване на околоплодна течност в кръвния поток на майката, белите дробове, кръвоносните съдове, което води до остра дихателна недостатъчност и шок. DIC развива в резултат на огромните приходи в кръвния поток тромбопластин - веществото, което предизвиква процеса на съсирване на кръвта;

• Дисменорея - възпаление на вътрешната обвивка на матката - да се развива след раждането, може да бъде усложнена от мълния форма на DIC.