При развитието на антифосфолипиден синдром наследствената предразположеност и наличието на бактериална или вирусна инфекция играят важна роля. Основните симптоми на антифосфолипидния синдром са повтарящи се тромбози..
Съдържание
Концепцията за антифосфолипиден синдром и бременност
Сред причините за повтарящия се спонтанен аборт на бременността, особено значение се отделя на влиянието на образуването на антитела (автоимунни реакции) към някои от техните собствени фосфолипиди върху процесите на имплантиране, растеж, развитие на ембриона и плода, хода на бременност и изхода от раждането..
Срокът «Антифосфолипиден синдром» обозначена е група автоимунни нарушения, характеризираща се със значително количество антитела към фосфолипидите, съдържащи се в кръвната плазма (антифосфолипидни антитела), както и към гликопротеините, свързани с тези фосфолипиди.
Рискови фактори за развитието на антифосфолипиден синдром
Един от факторите за появата на антифосфолипиден синдром е генетичното предразположение към тази патология. Друг важен фактор е наличието на бактериална или вирусна инфекция, което не изключва възможността за тромботични усложнения..
За осъществяването на патологичния процес е необходимо да има в тялото не само антитела към фосфолипидите, но и така наречените кофактори, при свързването с които се образуват истински комплекси антиген-антитела. В резултат на действието на различни фактори на външната и вътрешната среда (вирусна инфекция, злокачествени новообразувания, действието на лекарства), антифосфолипидните антитела взаимодействат с кофактори, което води до сериозни нарушения в кръвосъсирващата система. В този случай на първо място се нарушават процесите на микроциркулация и настъпват промени в съдовата стена..
Видове антифосфолипиден синдром
Има първичен и вторичен антифосфолипиден синдром. Наличието на вторичен антифосфолипиден синдром се причинява от автоимунни заболявания (със системен лупус еритематозус, периартерит нодоза и др.), Рак, инфекциозни заболявания, както и излагане на редица лекарства и токсични вещества. Съответно, в случай на първичен антифосфолипиден синдром, изброените заболявания и състояния отсъстват..
В някои случаи се отличава така нареченият катастрофален антифосфолипиден синдром, който се характеризира с внезапна и бързо развиваща се недостатъчност в работата на важни органи, най-често в отговор на фактори като инфекциозни заболявания или хирургични интервенции. Катастрофалният антифосфолипиден синдром се проявява с остро нарушение на мозъчната и коронарната циркулация (кръвоснабдяване на сърцето), ступор (депресия на съзнанието), дезориентация, възможно развитие на остра бъбречна и надбъбречна недостатъчност, тромбоза на големи съдове.
Симптоми и усложнения на заболяването
Една от основните и най-опасни прояви на заболяването често е повтаряща се повтаряща се тромбоза. Най-често се появява венозна тромбоза, локализирана в дълбоките вени на краката, което е свързано с риска от тромбоемболия на клоните на белодробната артерия. Въпреки това, има чести случаи на тромбоза на бъбречните и чернодробните вени. Може да се появят тромботични лезии на портала, субклавията, долната куха вена, мозъчните съдове, артериите и вените на ретината, големите съдове на долните крайници и различни части на аортата. Клинични прояви на артериална тромбоза са периферна гангрена, синдром на аортната дъга, слепота, мозъчно-съдови инциденти и др. Рискът от тромботични усложнения се увеличава по време на бременност и след раждането.
Известно е, че антифосфолипидният синдром води до неразвита бременност, забавяне на вътрематочния растеж на плода, до смъртта му през II и III триместър. През първия триместър на бременността антифосфолипидните антитела могат да имат директен увреждащ ефект върху яйцеклетката с последващ спонтанен аборт.
От ранните етапи на бременността се отбелязва повишаване на функционалната активност на тромбоцитите, синтезиращите протеини и хормоналните функции на плацентата намаляват. При липса на подходящо лечение се добавя повишаване на активността на системата за кръвосъсирване. В този случай се появява тромбоза в съдовете на плацентата, плацентарна недостатъчност, хронична хипоксия и често фетална смърт поради липса на кислород.
