Пиелонефритът е инфекциозно и възпалително бъбречно заболяване. Според статистиката той се нарежда на второ място след ТОРС сред инфекциозните заболявания..
Съдържание
Много хора знаят, че пиелонефрит - «това е нещо с бъбреците». Ние определяме
ние този човек «нещо с бъбреците», на торбички под очите и съветвайте
той пие отвара от лист брусница.
Как инфекцията попада в бъбреците? Кой е най-податлив на това заболяване?
Жените са по-уязвими поради анатомични особености. Как
получава инфекция в бъбреците? Жените имат къса уретра,
през които инфекцията навлиза възходящо в пикочния мехур и
причинява възпалителен процес в него. Леки нарушения на уринирането,
болезнеността, на която не е обърнато внимание навреме, може да доведе
до развитието на пиелонефрит. Всъщност пиелонефритът при жените е усложнение
нелекуван цистит. Ако изследвате микроорганизми, които причиняват
пиелонефрит, тогава на първо място ще бъде чревната флора (Escherichia coli,
Klebsiella, фекални ентерококи, Proteus и др.).
Същият възходящ път на инфекция при деца:
хроничен вулвовагинит, хигиенни мерки, които
неправилно проведени на момичета (те се перат не отпред назад, а обратно),
водят до развитие на пиелонефрит. Момчетата рядко страдат от това.
болест.
Често развитието на пиелонефрит може да бъде предизвикано от такъв
заболявания като дефлорация цистит и цистит «Меден месец».
Полово предавани инфекции (хламидия, уреаплазма,
микоплазма), може да причини увреждане не само на гениталиите, но и
пикочна сфера.
Друг «опасно» период - бременност. Хормони, които
произведени по време на бременност (прогестерон), имат свойството
намаляване на тонуса на пикочно-половите пътища. Освен това започва нарастващата матка
изстискайте уретерите, има нарушение на изтичането на урина. Където има
нарушение на изтичането на урина, инфекцията лесно се развива, тъй като урината -
много благоприятна среда за размножаването му. При многородени жени
пиелонефрит може да се поддържа поради пролапс на пикочния мехур,
промени в нейната съкратителна функция и нарушен отток на урина.
При възрастните хора, на първо място по честота на поява
пиелонефрит излизат от мъжете. Много в зряла възраст се развиват
доброкачествената простатна хиперплазия (аденом) е най-много
често урологично заболяване, при което простатната жлеза
се образува доброкачествен тумор, който бавно се увеличава,
започва да изстисква уретрата. Отново (като жени)
възникват трудности при изпразване на пикочния мехур,
остатъчната урина е среда за развитие на инфекция.
И при мъжете, и при жените нарушение на изтичането на урина от горната част
аномалии в развитието също допринасят за пикочните пътища. На
пикочно-половата система пада лъвския дял от всички аномалии в развитието -
удвояване на бъбреците, удвояване на уретерите, стесняване, прегъване, дисплазия
уретери и др. Вторичен пиелонефрит може да се развие през
в резултат на уролитиаза: наличието дори на малък камък
допринася за запазването на инфекцията и поддържането на възпалителното
процес.
Инфекцията може да проникне и в бъбреците по хематогенен път, т.е.
кръв. Най-страховитата форма на пиелонефрит е гнойна - обикновено,
има този произход.
Как се проявява пиелонефритът??
Всички симптоми могат да бъдат разделени на местни и общи. Към местните
симптомите включват нарушения на уринирането (болезнени, чести),
болка в лумбалната област. Друг симптом, който се случва обаче, не е
винаги - това е промяна във външния вид на урината - става мътен за
брой примеси от гной.
Честите симптоми са симптоми на интоксикация: студени тръпки, треска,
температура, която се повишава до 38-39 градуса вечер и отива до
сутринта. Ако говорим за възходящ пиелонефрит (когато инфекцията от
Пикочен мехур «се издига" до бъбреците), след това последователността
проявите на заболяването ще бъдат както следва: нарушение на уринирането, мътност
урина, лумбална болка, студени тръпки, треска.
Ако говорим за хематогенен пиелонефрит, тогава на първо място
симптоми на интоксикация излизат: треска, температура. Урината може да бъде
в идеалния случай няма нарушение на уринирането. Следователно, в
първия или втория ден от заболяването, лекарите са трудни за диагностициране:
треска и студени тръпки могат да бъдат симптоми на всичко: остри респираторни инфекции, пневмония,
възпаление на всяка локализация. Местните болки се появяват след ден-два.
Някои вярват, че торбичките под очите са признак на болни бъбреци ... Ако говорим за торбички под очите като оток, то това е признак
задържане на течности в тялото, но в никакъв случай не е единственото. Ако има
задържане на течности, след това се подува цялото лице, крака, гениталии. Причината
задържането на течности може да бъде хронична бъбречна недостатъчност,
процентът на хората с хронична бъбречна недостатъчност обаче
не е сравним с броя на хората с торбички под очите.
Торбичките под очите обикновено са мастна тъкан, съдържанието
периорбитални хернии, които се елиминират успешно от козметичните хирурзи.
Освен това, ако човек пие много течности преди лягане, разбира се,
на сутринта лицето му ще бъде подуто, но изключително поради хоризонталата
позиция на тялото по време на сън, няма нищо общо с бъбреците.
Бъбреците могат да рециклират всичко за една нощ...
През нощта се произвежда антидиуретичен хормон, вазопресин, който предотвратява активното образуване на урина.
Всеки, който има малко подуване на лицето сутрин, особено тези, които
обича да спи с лицето надолу. Главата, шията, раменете са над нивото
сърца, натискът в тях е отрицателен. Когато спим хоризонтално
позиция, тя става положителна, повече
междуклетъчна течност. 20-30 минути след приема
изправено положение, отокът изчезва.
Хората с бъбречни проблеми страдат от подуване, но,
първо, не само човека, но и второ, това е признак на вече сериозен
бъбречна недостатъчност, в този случай лицето ще бъде подуто за
цял ден.
Колко бързо се развива пиелонефрит??
Всичко зависи от състоянието на имунната система и агресивността
микроорганизми. Остър пиелонефрит може да се развие за три дни с
момента на заразяване: днес е цистит, а вдругиден температурата е 38,5
(при цистит температурата никога не се повишава).
Антибиотици или билки?
Лечението на хроничен пиелонефрит трябва да бъде същото като
остро лечение, но е по-дълго. Специален
курсове против рецидив, пациентът трябва да бъде наблюдаван
уролог, са необходими постоянни изследвания на урината за съдържанието на
нейните бактерии, спазването на диетата. Освен това трябва да се грижите за себе си
от остри респираторни вирусни инфекции и грип, като на техния фон често настъпва обостряне
пиелонефрит. За щастие, хроничният пиелонефрит не води често до
до сериозни усложнения, но ако се случи, те са достатъчно значими -
бъбречна недостатъчност и бъбречна артериална хипертония.
Въз основа на какви тестове лекарят може да диагностицира?
На първо място, трябва да изследвате кръвта и урината. В кръвта се увеличава
броят на левкоцитите, което показва наличието на възпалително
процес и че имунната система се активира за борба. IN
урината се появява протеин (не повече от 1 грам на литър), левкоцити и
бактерии (обикновено урината трябва да е стерилна). Ултразвукът ви позволява да оцените
размера на бъбреците, тяхната структура, състоянието на чашечно-тазовите системи,
наличие или липса на камъни, признаци на нарушено изтичане на урина от
бъбреците.
Преди да предпишете лечение, трябва също да извършите
бактериологично изследване на урина, за да се разбере какъв вид патоген
доведе до развитието на болестта и срещу какви антибиотици трябва да се бори.
Докато се подготвя този анализ (4-6 дни), лечението започва
широкоспектърни антибактериални лекарства за
замени всички възможни опции. Лекарствата с рецепта трябва да са добре
отделят се с урината и нямат нефротоксичен ефект (тоест не
трябва да повлияе неблагоприятно на бъбречната функция). След като сте готови
резултатите от бактериологичното изследване на урината, целта е посочена
антибиотици. Ако пиелонефритът е придружен от нарушение на изтичането на урина
(например, поради наличието на камък в уретера), е необходимо в първия
се обърнете, за да възстановите изтичането на урина и едва след това предписвайте
антибактериални лекарства. В противен случай може да се развие
ендотоксичен шок с постоянен спад на кръвното налягане, остър
надбъбречна недостатъчност и смърт.
Винаги ли са необходими антибиотици? Възможно ли е да се използват лечебни билки?
Основното лечение е антибактериално, защото е необходимо
премахване на причината - инфекция. Билките няма да помогнат тук. Може да бъде
използвани сулфатни лекарства, лекарства от нитрофурановата серия
(фурагин, фурадонин) и други антисептици. Инфекцията може да бъде победена
само антибактериални лекарства, така че те трябва да се използват
винаги и в достатъчни дози. Фитотерапията се провежда, но винаги
носи спомагателен, поддържащ, рецидив,
превантивен характер. Сокът от червена боровинка и червена боровинка са много полезни,
отвари от листа от боровинки, мечи уши, мечо грозде, жълтурчета, които
те имат не само диуретично, но и антисептично действие. но
ако лекуваме само с билки, тогава в най-добрия случай ще получим
хроничен пиелонефрит.
Кога е необходима операция??
Ако лечението с антибактериални лекарства не даде резултат,
температурата остава висока, пациентът не изключва гнойна форма
пиелонефрит. Само лекарствата не могат да го излекуват, необходимо е
операция: дрениране на бъбреците, дисекция на бъбречната капсула, отстраняване
гной с абсцес.
Медикаментозното лечение на пиелонефрит е дълъг процес?
В зависимост от това колко бързо е разпозната болестта и
започнете лечението, както и общото състояние на пациента. Положителен
резултатите от лечението могат да се появят на 3-5-ия ден, но антибиотици
не могат да бъдат отменени, лечението им в случай на пиелонефрит трябва да бъде
дълги - 3-4 седмици. В крайна сметка всички хронични форми на пиелонефрит са
последици от неефективно, необмислено лечение на остри
пиелонефрит, когато инфекцията не е напълно унищожена и болестта
стана хронична.
След края на лечението след месец, три, шест месеца е необходимо
провеждане на тест за урина, включително бактериологичен. с изключение
Нещо повече, от доста дълго време е необходимо да се спазва нежен режим и
диета, която би изключила всички пикантни храни, подправки, маринати,
консерванти, алкохол.
