Проблемът с уринарната инконтиненция при възрастни е много актуален, въпреки сложността, почти винаги можете да намерите приемливо решение. Нелекарствените лечения включват обучение за пикочен мехур и упражнения за олово на таза.
Съдържание
Немедикаментозно лечение на уринарна инконтиненция
Хората, които никога не са изпитвали уринарна инконтиненция, може да се замислят - за какво можем да говорим тук и така всичко е ясно. За самите пациенти обаче този проблем изглежда толкова сложен, че изглежда практически неразрешим. От една страна, инконтиненцията на урината всъщност далеч не е прост проблем, но от друга страна, почти винаги можете да намерите решение, приемливо за всеки пациент..
Инконтиненцията на урината засяга почти всички аспекти от живота на пациентите, като значително нарушава тяхната социална, битова, професионална и семейна адаптация, тоест това, което обикновено се обозначава с термина «качеството на живот».
Немедикаментозното лечение на уринарна инконтиненция включва обучение на пикочния мехур, упражнения за таза.
Обучение на пикочния мехур
Методът за обучение на пикочния мехур включва три основни компонента - обучение, създаване на план за уриниране и неговото изпълнение..
Основната точка на обучението е спазването от пациента на предварително установен план за уриниране, съгласуван с лекаря, т.е.пациентът трябва да уринира на равни интервали. В продължение на няколко години на заболяването пациентите развиват особен стереотип на уриниране, който се състои в желанието да се изпразни пикочния мехур, когато се появи дори леко желание. Този порив се дължи на страха от възможна инконтиненция, която може да възникне в неподходяща среда..
Програмата за обучение на пикочния мехур има за цел постепенно да увеличи интервала между уриниране. В този случай пациентът трябва да се опита да уринира не когато възникне желанието за уриниране, а в съответствие с индивидуалния си план за деня. За целта пациентите трябва да ограничат желанието за уриниране чрез силно свиване на аналния сфинктер..
Лечението с програма за обучение на пикочния мехур обикновено продължава няколко месеца. Препоръчва се интервалът на уриниране да се увеличава с половин час на всеки 2-3 седмици, докато се достигне период от 3-3,5 часа..
Обучението на пикочния мехур се прави най-често заедно с лекарства. До края на курса на медикаментозна терапия, обикновено с продължителност 3 месеца, трябва да се формира нов психологически стереотип на уриниране. Прекратяването на лечението като последица не трябва да води до възобновяване на честотата на уриниране и уринарна инконтиненция..
Упражнения за тазовите мускули
Историята на използването на упражнения за тазово дъно за лечение на уринарна инконтиненция има дълга история. За първи път научното обосноваване на този метод е дадено през 1948 г. от известния американски гинеколог Арнолд Кегел. След неговата работа упражненията за тазовите мускули стават широко разпространени при лечението на уринарна инконтиненция и самите такива упражнения понякога започват да се наричат метод на Кегел за лечение..
Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добри ще бъдат постигнатите резултати. През последните години упражненията за таза се използват широко за предотвратяване на уринарна инконтиненция, дори преди да се появят първите симптоми..
Жените трябва да се научат да свиват перинеалните мускули изолирано, като притискат влагалището и повдигат ануса за 15-20 секунди. Необходимо е да се опитате да научите как да свивате мускулите на външния уретрален сфинктер, например, опитвайки се да прекъснете потока урина по време на нормално уриниране.
Впоследствие е необходимо да се гарантира, че мускулите на тазовото дъно рефлекторно се свиват при всяко повишаване на интраабдоминалното налягане, например при кашлица, физическо натоварване и т.н..
През деня пациентите трябва да извършат 5 сесии упражнения за тазови мускули. За всяка сесия трябва да извършвате поне 15-20 контракции от всеки тип - бавни и бързи. Препоръчваме ви да редувате тези съкращения, т.е. да ги изпълнявате едно по едно по време на същата сесия. След тонизиращо свиване за 1-5 секунди и кратък период на почивка (до 5 секунди) се извършва силно, бързо краткотрайно свиване, след което времето за почивка може да се увеличи до 10 секунди. По този начин броят на такива цикли в една сесия трябва да бъде около 15-20.
Най-добре е да започнете упражненията седнали. Основната стойност за постигане на положителни резултати от лечението е редовното обучение, без никакви прекъсвания. Обикновено, един месец след започване на упражненията, упражненията могат да се изпълняват в изправено положение, а след това и при ходене..
Първите резултати от лечението, при условие че упражненията се изпълняват редовно и се изпълняват правилно, се наблюдават 2-3 седмици след началото му. Най-честите първоначални положителни промени са изчезването на изтичането на урина при малки физически натоварвания, особено сутрин..
Продължителността на лечението на пациенти, използващи тази техника, не може да бъде предварително определена. Упражненията трябва да се извършват, докато не се прекрати не само уринарна инконтиненция, но се формира способността на тазовите мускули да се рефлекторно свиват в отговор на повишаване на интраабдоминалното налягане..
Инконтиненцията на урината трябва да се лекува по същия начин, както всяко друго медицинско състояние. В него няма нищо осъдително или срамно. Неговите причини са известни отклонения в структурата и функциите на някои телесни системи, които могат да бъдат елиминирани ефективно чрез различни методи на лечение..
