Какво е женска инконтиненция на урината? Как се диагностицира и лекува женската инконтиненция на урината? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Инконтиненция на урината при жени
Инконтиненцията на урината е неволно отделяне на урина, което не реагира на волеви усилия..
Инконтиненция
урината принадлежи към групата на най-често срещаните заболявания,
отрицателно въздействие върху качеството на живот на страдащата жена. Точно
жените, тъй като различните форми на уринарна инконтиненция са най-много често присъщи
по-слабия пол, сред мъжкото население това заболяване отговаря
много по-рядко. Според европейската и американската статистика, около
45% от женското население на възраст 40-60 години имат симптоми
неволно отделяне на урина. Според изследвания, проведени на
на територията на Руската федерация, симптоми на уринарна инконтиненция се откриват при 38,6% от жените. Това е
свързани с някои структурни особености на женската репродуктивна система.
Сред причините за уринарна инконтиненция са:
- несъстоятелност (отслабване) сфинктери на пикочния мехур, уретрата;
- отслабване
носещи конструкции на малкия таз. Те са свързани
с бременност, раждане, претърпяла операция на малките органи
таз, възраст.
Международното общество за опазване (ISC) подчертава следните основни форми на уринарна инконтиненция:
Стресиращо
уринарна инконтиненция - неволно изтичане на урина по време на усилие (промяна
позиция на тялото, бягане, вдигане на тежести, кашляне, смях, кихане). Такива
инконтиненция възниква без желание за уриниране.
- Спешно
инконтиненция на урината (синдром на уринарен пикочен или хиперактивен
пикочен мехур) - неволно отделяне на урина, което се случва веднага
след внезапно неудържимо желание за уриниране. Обикновено след
появата на такъв нагон, пациентът не може Спри се
уриниране и няма време да стигне до тоалетната;
- Смесени
уринарна инконтиненция е придружена от внезапно, неконтролируемо желание да
уриниране, съчетано с известно натоварване (промяна в позицията
тяло, бягане, вдигане на тежести, кашляне, смях, кихане);
- Енуреза -
всяка неволна загуба на урина по всяко време на деня. Ако
неволно уриниране се случва през нощта по време на сън, се казва
за нощно енуреза;
- Постоянна инконтиненция на урината - персистираща
изтичане на урина, обикновено свързано с течащ сфинктер
апарат, свързващ фистула пикочния мехур и влагалището, както и
необичайно местоположение на уретера и др..
- Изкопаване,
неволно копаене веднага след завършване на нормалния акт
уриниране. Обикновено се свързва с натрупване на урина във влагалището или
дивертикул на уретрата по време на уриниране.
Диагностика на женската инконтиненция на урината
За
с цел правилно диагностициране и предписване на компетентно лечение,
необходим е цялостен преглед на пациента, включително:
- колекция
анамнезата е първият етап на преглед, когато лекарят
необходимо предоставят най-пълната информация за броя на ражданията
техния характер и продължителност, за всички хирургични интервенции
върху тазовите органи, както и наличието на такива придружаващи
заболявания като захарен диабет, инсулт и др..
- Вагинално изследване, по време на което се вземат цитонамазки от влагалището и цервикалния канал.
- Ултразвук на бъбреците и пикочния мехур.
- Тест на уплътнението, проведено за определяне на количеството неволно отделена урина.
- Уродинамични изследвания (дневник на уриниране; урофлоуметрия (оценка на показателите за уриниране); цистометрия (измерване на налягането в пикочния мехур, докато се пълни с течност през катетър); уретрална профилометрия (измерване на налягането в уретрата); електромиография (измерване на перинеалния мускул свиване).
Лечение на женска инконтиненция на урината
Лечението на уринарна инконтиненция зависи от идентифицира своя форми и предвижда различни подходи.
IN
присъства, за лечение на стрес уринарна инконтиненция при всички
в света златният стандарт се превърна в прилагане на минимално инвазивна верига
(прашка) операции. с изключение
хирургическа интервенция често се използва консервативна
лечения, които включват специфични упражнения за мускулите на перинеума
(Упражнения на Кегел), биофидбек терапия, магнитна
стимулация на нервно-мускулния апарат на тазовото дъно и малки органи
таза, използването на локална хормонална терапия при пациенти
паузална възраст.
За лечение на свръхактивна урина
използва се медикаментозна терапия на пикочния мехур (OAB). Оперативно лечение
такива пациенти са противопоказани.
Пациенти, страдащи от смесени
инконтиненция се прилага двустепенен режим на лечение: елиминиран
свръхактивни пикочни симптоми
пикочен мехур, последвано от операция за уринарна инконтиненция
под стрес.
Лечението на нощното напикаване включва използването на поведенческа терапия, физикална терапия и лекарства..
