По време на хроничен пиелонефрит се разграничават периоди на относително спокойствие и периоди на обостряне на заболяването. Каква е причината за развитието на хроничен пиелонефрит? Какви фактори причиняват обострянето му, как се проявява и какво да се направи, ако се е случило?
Съдържание
- Причините за развитието и обостряне на хроничен пиелонефрит
- Симптоми на обостряне на хроничен пиелонефрит
- Какво да правим в случай на обостряне на хроничен пиелонефрит
Хроничен пиелонефрит — инфекциозно възпалително заболяване, характеризиращо се с лезии на чашечно-тазовата система, тубули и в допълнителни гломерули на бъбречни съдове. Най-често заболяването започва през детството и е продължение на остро възпаление на бъбреците. Наличието на стесняване на уретерите, камъни, хронично задържане на урина в пикочния мехур и други фактори, които пречат на движението на урината пикочните пътища, допринасят за развитието на болестта.
Хроничен пиелонефрит — широко разпространено заболяване, обаче, през целия живот диагнозата се установява само през една трета от случаите. Причината за това е дългото латентно протичане на заболяването, почти пълната липса на външни симптоми и специфични лабораторни признаци. По-често хроничният пиелонефрит се диагностицира много години след началото, когато увреждането на бъбреците води до значителни промени в състоянието на пациента.
Причините за развитието и обостряне на хроничен пиелонефрит
Пиелонефрит — инфекциозно заболяване, причинено от смесена микрофлора: Escherichia coli, Proteus, микоплазма, стафилококи, стрептококи и други бактерии. Патогенните микроорганизми продължават да съществуват бъбрек, поради способността му да образува стабилни форми, на които не са антибиотиците действат и антисептични лекарства.
Хроничният пиелонефрит протича на вълни, периодите на ремисия се заменят с периоди на обостряне. Хипотермия, намален общ имунитет, движение на камъни, задържане на урина, различни урологични манипулации допринасят за активирането на инфекцията..
Първоначално през бъбрекът образува един или повече огнища на възпаление, на където се образува белезна тъкан. От с напредване на заболяването броят на белезите се увеличава и функционално активната бъбречна тъкан намалява. Хроничното възпаление често води до «бъбречна» артериална хипертония и хронична бъбречна недостатъчност.
Симптоми на обостряне на хроничен пиелонефрит
Дълго време хроничният пиелонефрит е муден и има малък ефект върху състоянието на пациента. Обострянията на заболяването се проявяват в главно слабост, повишена умора, известна тежест в долната част на гърба и промяна в урината, която може да бъде открита само чрез лабораторни изследвания.
От с напредването на хроничния процес признаците на обостряне на хроничния пиелонефрит стават слабост, намален апетит, гадене, треска, студени тръпки или втрисане, главоболие, тъпа болка в долната част на гърба и горната част на корема, болезнени и повишено уриниране.
Обострянето на хроничния пиелонефрит често е придружено от бледност, оток на лицето, ръцете и крака, инч тежки случаи — подуване на цялото тяло и натрупване на течност в коремна и гръдна кухина.
Напредналият хроничен пиелонефрит води до бъбречна недостатъчност. Пациентът се притеснява от сухота по време на уста, жажда, чести и обилно уриниране, особено при нощно време. Кожа и видимите лигавици стават бледи, сухи, задух, сърцебиене и силна слабост.
Какво да правим в случай на обостряне на хроничен пиелонефрит
На първо място, ако се появят признаци на възпаление на бъбреците, трябва да потърсите медицинска помощ. Спешната помощ обикновено не е такава задължително, но с обадете се на местен лекар на къща и Не се колебайте да посетите уролог разходи. При активен ход на възпалителния процес лечението трябва да се извършва през болнични условия.
Пълното изследване ще изясни естеството на причинителя на инфекцията, степента на активност на възпалителния процес, факторите, които подкрепят съществуването на пиелонефрит и причиняват неговото обостряне. При хроничен пиелонефрит се извършва лабораторен тест за урина, включително тестове за стерилност, характер и чувствителност на микрофлората към антибиотици. От резултатите от теста се предписват антибиотична терапия, която е насочена елиминиране на активни форми на микроби.
Ултразвуковото изследване на бъбреците, компютърната томография, радиоизотопната сцинтиграфия ни позволяват да изясним докъде е стигнал процесът, да установим степента на нарушена бъбречна функция и намерете начини за коригиране на тези нарушения.
Лечението на хроничен пиелонефрит включва премахване на препятствията за изтичане на урина: отстраняване на камъни в бъбреците, премахване на стриктури на уретерите и други интервенции.
В допълнение към антибиотиците, сулфатни лекарства, витамини, имуномодулатори, лекарства, които подобряват микроциркулацията в бъбреците. Предпоставка за продължителна ремисия — елиминиране на огнища на хронична инфекция през тяло, лечение на хронични заболявания, които намаляват защитните сили на организма.
Със запазена бъбречна отделителна функция в почивка между курсовете на антибиотична терапия, пациентите трябва да спазват режима на пиене. Препоръчително е да пиете в през целия ден 2–4 чаши сок от червена боровинка, инфузии и отвари от лечебни билки с диуретик и антисептично действие. Пиенето на много течности помага за изхвърляне на патогени от бъбреците и като по този начин удължава ремисията.
Специално място в борба срещу хроничен пиелонефрит се спа лечение. Насочени са приемът на нискоминерализирани води, балнеолечение, калолечение, почивка, диетична храна прочистване и подобряване на бъбречната функция.
IN в случай на тежко протичане на хроничен пиелонефрит, образуването на голям брой белези в бъбречна тъкан и свиване на бъбрека, водещо до артериална хипертония и бъбречна недостатъчност, тогава е показана нефректомия има отстраняване на болен бъбрек и евентуално да го замени донорен орган.
