Какво представлява бъбречният карбункул? Какви са симптомите на бъбречния карбункул? Как се диагностицира бъбречният карбункул? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Бъбречен карбункул
Карбункулът на бъбреците е
гнойно-некротична лезия с образуване на ограничен инфилтрат
в кората на бъбреците. Карбункулът на бъбреците може да се появи като първичен
заболяване поради масивна бактериална инвазия от далечно
гноен фокус. В този случай се образува бактериален тромб в голям
кръвоносен съд в бъбречната кора или в няколко малки съда,
разположени близо един до друг. В първия случай, голям
фокус на септичен инфаркт, а във втория - няколко малки огнища,
които бързо се сливат.
С гнойно сливане карбункулът може
отидете до медулата на бъбрека и се отворете или в таза, или в
перинефрична тъкан, което води до развитие на гноен паранефрит.
Ако карбункулът на бъбреците е усложнение на острия пиелонефрит, тогава той
може да възникне в резултат на хематогенна септична тромбоза
голям кръвоносен съд и поради компресия на лумена му
възпалителен инфилтрат.
Симптоми и диагностика на карбункула на бъбреците
Най-честите причинители на бъбречния карбункул са златни
и стафилококи бели, Escherichia coli и Proteus. Комбинация от карбункул
бъбрек и апостематозен пиелонефрит се наблюдава при 40% от пациентите.
Ако карбункулът на бъбреците се развива като усложнение на вторичен остър
пиелонефрит, тогава той се различава малко в клиничната картина от
апостематозен пиелонефрит (гнойно-възпалителен процес с образуване на множество малки пустули (апостеми), главно в кората на бъбреците), резултат от нарушение на изтичането
урина.
В онези редки случаи, когато карбункул възниква при липса на
нарушения на уродинамиката, като хематогенен ограничен септичен фокус в
бъбрек, клиничната картина е много подобна на проявите на общата
инфекциозно заболяване: висока телесна температура (39 - 40°С),
повтарящи се втрисания с изливаща се пот, увеличаващи се като цяло
слабост, повишен сърдечен ритъм и дишане, гадене, повръщане, метеоризъм,
задържане на изпражненията.
Няма локална болка в областта на бъбреците,
левкоцитурия (откриване на левкоцити в изследване на урината), бактериурия (отделяне на бактерии с урината) и нарушения на уринирането в ранните дни
образуването на карбункул прави много трудно навременното
разпознаване. В резултат на това, често пациенти с карбункул на бъбреците
са хоспитализирани за лечение по хирургични, терапевтични и
инфекциозни отделения с диагноза грип, пневмония, остри
холецистит, остър апендицит с неизвестна етиология (произход), коремен тиф,
инфекциозен хепатит и др..
