Някой ден ще дойде време, когато човек ще има някакъв орган, който е отслужил възрастта си или е отказал, и ще бъде заменен с нов, като автомобилни части. Но бъдещето, както знаете, започва днес. Разговаряме с главния нефролог на най-големия център в Русия, д-р Валери Юриевич Шило
Съдържание
Преди няколко десетилетия подобна диагноза звучеше като смъртна присъда. Бъбреците, които не са свършили добре работата си за прочистване на организма от вредни и ненужни вещества, позволиха натрупването на токсини и настъпи бавно необратимо отравяне. Всеки ден здравето на човек беше подкопано, който беше обречен да умре поради метаболитни нарушения, интоксикация на неговите органи и техните дистрофични промени.
Въпрос номер 1. Защо възниква тази ситуация, каква е причината «стачки» бъбрек? Може би ние сами провокираме появата на този проблем.?
- Заседнал начин на живот — една от първопричините. Добавете към това небалансирана диета, злоупотреба с наркотици и някои «народни» означава. Много причини са свързани с други медицински състояния. Хипертонията и захарният диабет напоследък придобиват епидемичен характер и излизат на преден план сред провокаторите на хронична бъбречна недостатъчност. По принцип това заболяване обикновено е усложнение на различни бъбречни заболявания. — тяхното възпаление: гломерулонефрит, интерстициален нефрит, уролитиаза. А при малките деца причината за заболяването е инфекция на пикочно-половата система или аномалия в нейното развитие..
Въпрос номер 2. Какви са симптомите, толкова ужасни «хроники»?
- Те обикновено се пренебрегват от пациентите. Е, кой, кажете ми, сега не се оплаква от повишена умора и обща слабост, подуване и болка в ставите? Мъжът е блед, кожата му е суха и отпусната. Пожълтяването на кожата и склерата на очите, лош дъх и намаляване на обема на уриниране, много малко хора са разтревожени, хората често не ходят на лекар. Болестта протича латентно и само най-простите изследвания на кръвта и урината, достъпни във всяка областна клиника, могат да помогнат за разпознаване на коварното асимптоматично заболяване.
Въпрос номер 3. Искате да кажете, че човек с хронична бъбречна недостатъчност в наше време може да се надява не само на оцеляване, но и на продължаване на нормалния живот.?
- Разбира се, въпреки че принадлежи към инвалидите от 1-ва група, той, както всички останали, води нормален живот, работи, учи, отглежда деца и дори се занимава със спорт. Сигурен, «обвързващ» до редовна хемодиализа — не захар, но това е истински, доста поносим начин за удължаване на живота. Освен това в наши дни това не е единственият изход от бъбречната безизходица..
Извиква се алтернативен метод «перитонеална диализа» (от латински «перитонеум» — перитонеум). Той не се нуждае от специално сложно оборудване и се извършва у дома с помощта на специален катетър, чрез който разтвор за почистване се инжектира в коремната кухина. Решението се сменя 4–5 пъти на ден. Този метод е подходящ за тези пациенти, които живеят далеч от диализните центрове и са постоянно вкъщи или могат да правят процедури по време на работа. Използва се главно от възрастни хора и диабетици. В Англия една трета от пациентите го използват.
Въпрос номер 4. Така че сега смъртоносната болест отстъпи?
- Ти какво правиш! Една от най-страшните бариери за преодоляване е свързана с най-радикалното решение на проблема с болестта — бъбречна трансплантация. Благодарение на трансплантацията се постига най-високо ниво на рехабилитация, включително социална рехабилитация. Бивш пациент може да води активен начин на живот, да пътува, не в зависимост от диализата, а само да приема лекарства, благодарение на които няма отхвърляне на чужд орган. Но това е много труден въпрос, като се има предвид, че само един от 15 хиляди (!) Бъбреци-донори може да бъде подходящ за пациент..
- Аз съм оптимист и вярвам, че проблемът с хроничната бъбречна недостатъчност ще бъде решен навсякъде у нас, защото напредъкът не може да бъде спрян. Просто все още не сме достатъчно психологически зрели, за да използваме научния напредък. Някои пациенти все още например не вярват на тази диализа — това не е лечение, а заместване на бъбречната функция, което е проблем за цял живот. Други страдащи се опитват да поправят ситуацията с процедури за баня или всякакви начини. «прочистване на бъбреците». И често лековерните простаци попадат в ръцете на различни магьосници и шарлатани, които обещават да отгледат нов бъбрек или да излекуват болен човек. Такива пациенти идват при нас в ужасно състояние: с оток, съдържащ до 20 литра излишна течност, всъщност преди смъртта.
