При болестта на Crohn се предписва инструментален преглед. Помислете в тази статия кои изследвания са възложени и какво включват.
Съдържание
Методи за инструментална диагностика на болестта на Crohn
Рентгеновите изследвания са важни при диагностицирането на заболяването - иригоскопия, сериен рентген на тънките черва.
Иригоскопия
Иригоскопия - рентгеново изследване на дебелото черво, запълващо го с радиопрозрачна суспензия през ануса. Този метод на изследване задължително трябва да бъде предшестван от сигмоидоскопия, тъй като методите на рентгеновото изследване не позволяват да се разкрие патологията на крайния отдел на ректума. Иригоскопията ви позволява да идентифицирате тумори, дивертикули, фистули, малформации и стриктури (стесняване) на дебелото черво. Методът е абсолютно безболезнен и се извършва без упойка..
Водна суспензия от бариев сулфат се използва като рентгеноконтрастно вещество. Рентгеноконтрастното окачване се загрява до 33 ° С–35° и се въвежда в дебелото черво с помощта на апарата на Бобров през гумена тръба без твърд връх. Под рентгенов контрол дебелото черво постепенно се запълва с радиопрозрачна суспензия и се правят обзорни и зрителни изображения на всички негови отдели в различни позиции на пациента. На следващия етап, след отстраняване на рентгеноконтрастната суспензия от дебелото черво, се изследва релефът на чревната лигавица. В последния етап на иригоскопията, особено ако се подозира тумор на дебелото черво, изследването се извършва с дозирано пълнене на червата с въздух с помощта на апарата на Бобров (иригоскопия с двоен контраст).
Ендоскопски методи за изследване
Ендоскопските методи за изследване (колоноскопия, сигмоидоскопия) са най-информативните при диагностицирането на болестта на Crohn с лезии на дебелото черво. Неравномерно удебеляване на лигавицата, наличие на тесни язви, пукнатини, стесняване на чревния лумен - снимка «калдъръмена настилка», характерни за болестта на Crohn. Въпреки това, в началните стадии на заболяването и образуването на рубцови изменения, не може да се получи такава типична картина. Насочена биопсия, извършена при ендоскопско изследване, може да потвърди диагнозата. Въпреки това не винаги е възможно да се открият саркоидоподобни грануломи, характерни за болестта на Crohn..
Ултразвуковото изследване на коремната кухина, компютърната томография предоставят ценна информация при диагностицирането на абсцеси, които често са усложнения на болестта на Crohn. При наличие на външни фистули е показана фистулография.
Колоноскопия (фиброколоноскопия)
Колоноскопията е най-информативният метод за диагностика на заболявания на дебелото черво. В повечето случаи ви позволява да изследвате цялото дебело черво. По време на колоноскопията визуално се оценява състоянието на лигавицата на дебелото черво, което дава възможност в ранните етапи да се идентифицират доброкачествени и злокачествени тумори на дебелото черво, възпалителни заболявания и др. Колоноскопията се извършва с помощта на специални устройства - колоноскопи, които представляват гъвкава тръба с оптични влакна. Тази процедура е доста болезнена за пациента, така че може да се извършва под обща анестезия..
Сигмоидоскопия (ректоскопия)
Сигмоидоскопията е задължителен вид преглед на пациент, който търси помощ от проктолог. Извършва се след предварително дигитално изследване на ректума, за да се изключат заболявания, които правят процедурата опасна или невъзможна (стриктури и деформации на ректума).
Относително противопоказание за процедурата е също наличието на остри хемороиди, остра анална цепнатина и парапроктит със силна болка. В този случай сигмоидоскопията се прави най-добре след отшумяване на острия период. Ректоскопът е метална куха тръба с дължина 20-30 см, която е свързана с осветителя с помощта на гъвкав световод. В коляно-лакътна позиция ректоскопът се вкарва в ректума на пациента и ви позволява да го изследвате и част от сигмоидното дебело черво. Процедурата се извършва без упойка и отнема няколко минути..
