Причини за остра бъбречна недостатъчност

Съдържание

  • Причини за остра бъбречна недостатъчност
  • Етапи на остра бъбречна недостатъчност


  • Острата бъбречна недостатъчност е внезапно спиране или рязко намаляване на функцията на двата бъбрека или на един бъбрек. В този случай се нарушават всички бъбречни функции, на първо място, филтрация, след това отделителна и секреторна.



    Причини за остра бъбречна недостатъчност

    Причините за бъбречната недостатъчност са разделени на три големи групи. Причини от цялото тяло: заболявания и наранявания, водещи до продължително кървене, в резултат на което налягането в бъбречните артерии рязко спада и работата им спира. Тежката травма, изгаряния на голяма повърхност на тялото, електрическа травма, сепсис и алергичен шок могат да доведат до остра бъбречна недостатъчност. Недостатъчното кръвоснабдяване на бъбреците води отначало просто до намаляване на работата на клетките на бъбречната тъкан и след това до тяхната смърт. Същият резултат може да доведе до голяма загуба на вода с неукротимо повръщане, неконтролирано използване на диуретици, с заболявания на червата, придружени от продължителна диария. Ако водният дефицит не се попълни навреме, настъпват необратими некротични промени в бъбреците..

    Причини за остра бъбречна недостатъчностРазлични заболявания на бъбречната тъкан: остър гломерулонефрит, ревматично увреждане на бъбреците, злокачествена артериална хипертония, кръвни заболявания.

    Токсични ефекти върху бъбреците на различни вещества - соли на живак, кадмий, мед, оцетна киселина, отровни гъби, торове.

    Неконтролираната употреба на някои лекарства - лекарства от сулфонамидната група, някои антибиотици, антинеопластични лекарства - може да доведе до увреждане на бъбреците. Токсичните вещества засягат клетките на бъбречната тъкан и тези клетки умират. Бъбречната функция спира.

    Подбъбречни причини. Това са причини от долните пикочни пътища. Острото запушване на пикочните пътища на двата или на отделен бъбрек с камък, кръвен съсирек или компресия на пикочните пътища поради травма или тумор или компресия на уретерите по време на коремна операция може да доведе до остра бъбречна недостатъчност. Натрупването на урина в бъбречната чашка причинява повишаване на налягането в нея. С продължителното съществуване на повишено налягане се появява оток и след това некроза (смърт) на бъбречната тъкан. Обикновено такава бъбречна недостатъчност настъпва по-бавно и е възможно нейното обратно развитие при навременно възстановяване на изтичането на урина..

    При остра бъбречна недостатъчност бъбреците губят способността си да поддържат баланса на електролитния състав на кръвта, количеството на калиевите, калциевите, хлорните йони се увеличава, а продуктите от метаболизма на белтъците се натрупват в кръвта - урея, креатинин. Поради нарушение на секреторната функция на бъбреците се появява анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки), а броят на тромбоцитите, отговорни за съсирването на кръвта, намалява. Една от първите прояви на остра бъбречна недостатъчност обикновено е олигурия (намалено количество урина) или анурия (липса на урина). Състоянието на пациента се влошава, това е придружено от гадене, повръщане, диария, липса на апетит, Появява се подуване на крайниците, черният дроб се увеличава в обем. Пациентът може да бъде потиснат или, напротив, възниква вълнение..



    Етапи на остра бъбречна недостатъчност

    По време на остра бъбречна недостатъчност се различават четири етапа:

    • Първоначално. На този етап състоянието на пациента обикновено зависи от основната причина за бъбречната недостатъчност.
    • Олигоануричен. На този етап няма уриниране или количеството урина не надвишава 500 ml на ден. Това е най-опасният етап и ако продължи дълго, пациентът може да изпадне в кома. Най-голям брой пациенти умират на този етап.
    • Диуретичен стадий. На този етап количеството урина постепенно се увеличава и достига обем до 5 литра на ден. Водно-електролитният състав се възстановява в кръвта. Етапът продължава около две седмици
    • Възстановителен етап. На този етап бъбречната функция постепенно се възстановява. Това понякога отнема до една година.

    Прогнозата за остра бъбречна недостатъчност зависи до голяма степен от основното заболяване. За пълно възстановяване на бъбречната функция след остра бъбречна недостатъчност пациентът се нуждае от шест месеца до две години.

    Leave a reply