Острото задържане на урина е състояние, при което пикочният мехур е пълен и пациентът не може да го изпразни. Тази критична ситуация изисква незабавно внимание, тъй като при остро задържане на урина съществува реална заплаха от руптура на пикочния мехур..
Съдържание
Острата задръжка на урина или ишурия се характеризира с невъзможност за естествено изпразване на пикочния мехур поради препятствие ниво на уретрата. При задържане на урина пикочният мехур е пълен, което отличава това състояние от анурия, когато бъбреците отказват да изпълняват своите функции и нищо за уриниране.
Острото задържане на урина се развива внезапно, през За разлика от хронично задържане на урина, при което урината е цялата откроява се, но в остава достатъчен обем на пикочния мехур, като постепенно достига горната граница. IN В този случай се появява явление лекарство с парадоксална ишурия, когато поради хиперекстензия и атония на стените на пикочния мехур и на затварящия сфинктер, урината започва спонтанно да тече навън на капки, но пациентът не уринира напълно в състояние.
Когато може да възникне остро задържане на урина?
- Ако има механично препятствие на нивото на уретрата или сфинктера на пикочния мехур. Тази ситуация се развива при остър, бързо течащ простатит, абсцес на простатата, аденом и рак на простатата. Аденом на простатата, често срещан при при по-възрастните мъже се счита за честа причина за задържане на урина. Острата задръжка на урина може да бъде причинена от нараняване и руптура на уретрата и пикочен мехур, запушване на уретрата с камък, тумор, развитие на фимоза.
- Болести и наранявания на централната нервна система, при които се нарушава генерирането или провеждането на нервни импулси, развива се атония на пикочния мехур и няма желание да уриниране.
- Рефлекторно нарушение на уринирането, което се появява след операция на перинеум или ректум, с интервенции на женски полови органи, с остър стрес, истерия, алкохолна интоксикация и други подобни ситуации, придружени от временно изчезване на пикочния рефлекс.
- Остро задържане на урина при интоксикация с хипнотици и наркотични лекарства.
Как вероятно да се установи причината за острото задържане на урина?
ДПХ. IN медицинска история може да се намери индикация за проблеми с уриниране. Пациентът многократно отбелязва, че струята урина е станала мудна, стръмна, постоянно се прекъсва, за да се изпразни напълно пикочния мехур, трябва да се напряга. Острото задържане на урина обикновено се причинява от продължително седене, запек, хипотермия, консумация на алкохол и пикантни ястия.
Остър простатит. IN в клиниката на заболяването, освен задържане на урина, има силни болки в перинеум и симптоми на интоксикация.
Наранявания и почивки уретрата е придружена от отделяне на кръв от уретра след натискане перинеалната област или пениса. Ако пикочният мехур е повреден, урината се влива коремна кухина, нейното разпределение външни спирания и след няколко часа се развиват симптоми на перитонит.
С уролитиаза и уретрални камъни има внезапно прекъсване на потока урина и остри болки. Ако камък, придържайки се към вътрешен сфинктер на пикочния мехур, затваря входа към уретрата, промяна в положението на тялото води до разрешаване на ситуацията поради изместване на зъбния камък под влияние на гравитацията и премахване на пречка за изтичането на урина.
Снимка на остро задържане на урина
Основният симптом на острото задържане на урина е липсата на урина за изход от уретрата с пълен пикочен мехур. Над пубиса се открива твърда, болезнена издатина — тя е увеличена и разтегнат пикочен мехур, чиято горна граница може да бъде разположена по средата между пубиса и пъпа.
Много е важно да се определи точната причина за остро задържане на урина, от от него зависи тактиката на лечение. Продължителното задържане на урина е придружено от повишаване на налягането в пикочните пътища и бъбречната чашечна система, която може да доведе до разпространението на инфекция от пикочен мехур в горните пикочни пътища и уросепсис. Препълването на пикочния мехур може да се спука и развитие на пикочен перитонит.
Спешна помощ при остро задържане на урина
- Помощ при остро задържане на урина фон на аденом, рак на простатата или простатит — катетеризация на пикочния мехур. Извършва се със стерилен мек катетър, потопен глицерин или масло. Ако е необходимо, катетърът е оставен включен няколко дни преди това облекчаване на възпалението и облекчаване на подуване.
- С рефлекторно задържане на урина се опитайте да отпуснете уретралните сфинктери и пикочен мехур с използвайки топла вана за сядане или душ, звукът на падащата вода ще ви помогне да се концентрирате върху уриниране. При липса на ефект прибягвайте до интрауретрално новокаин, интрамускулно катетеризиране на пилокарпин, просерин или пикочен мехур.
Не струва си да се откажете хоспитализация, задържането на урина може да се повтори, необходимо е да се подложи на преглед и изберете подходящото лечение, така че ситуацията да не стане повтори отново и не доведе до тъжни последици.
