Симптомите на белодробната емболия зависят от степента на тромбоза. Ранна проява на болестта е болката в гърдите, която се увеличава с вдъхновение. След това се присъединява задух, дихателната честота се увеличава до 60 движения в минута.
Съдържание
Основните симптоми на белодробна емболия
За тромбоемболия на белодробната артерия е характерно остро начало и често първите симптоми се появяват по време на напрежение (по време на изхождане, кашлица, вдигане на тежести). Ако смъртта от мълния не настъпи, тогава в зависимост от нивото на проникване на тромби и състоянието на пациента проявите на болестта могат да бъдат различни.
Ранен симптом на белодробна емболия често е гръдна болка без изместване, понякога имитираща ангина пекторис и влошаваща се с вдъхновение. Характеризира се с ранна поява на задух с честота на дишане до 30-60 дихателни движения за 1 минута, задухът продължава дори в покой. Възможна е психическа и двигателна възбуда (понякога се наблюдава летаргия).
Типични симптоми на белодробна емболия:
- тежка изтощителна слабост
- изпотяване
- суха дразнеща кашлица
На 2-3-ия ден от началото на заболяването се отбелязва хемоптиза, в някои случаи - лек белодробен кръвоизлив. При тромбоемболия на белодробната артерия е възможно повишаване на телесната температура през първия ден, по-рядко в рамките на няколко дни. Нарастващата дихателна недостатъчност се проявява с задух и широко разпространена цианоза с тежка артериална хипоксемия (липса на кислород в кръвта).
Развитието на остър синдром на белодробно сърце се характеризира с поява на цианоза на крайниците, подуване на цервикалните вени, прогресивна тахикардия (сърцебиене) и сърдечни аритмии. Поради бързото развитие на декомпенсация в условия на остра белодробна болест на сърцето, така нареченият коремен синдром може да се превърне в преобладаваща проява на белодробна емболия:
- гадене
- повръщам
- остра болка в дясната горна част на корема
Честите прояви на белодробна емболия включват:
- остра артериална хипотония
- синдром на остра коронарна недостатъчност
- церебрален синдром под формата на различни невропсихични разстройства (рязко замайване, внезапна мускулна слабост, притъпяване или загуба на съзнание, понякога епилептифермични конвулсии, поява на фокални неврологични симптоми и признаци на мозъчен оток)
При обширен кръвоизлив в белия дроб нивото на индиректния билирубин в кръвта се повишава, което е придружено от бледо иктерично оцветяване на склерата и кожата.
Масивната тромбоемболия на белодробната артерия обикновено се характеризира с остър ход с бързо нарастване на симптомите на тежка белодробна хипертония, тромбоемболия на белодробния ствол или на двата му клона с намаляване на кръвния поток от 75% или повече отвеждания до моментална смърт.
Варианти на хода на заболяването
Подостър ход (често с продължителност до няколко седмици) се наблюдава по-често с емболия на лобарната или сегментните клони с продължителна (продължителна) тромбоза. В тези случаи постоянното понижаване на кръвното налягане, острите нарушения на сърдечния ритъм, тежката деснокамерна недостатъчност са прогностично неблагоприятни..
Повтарящият се ход е характерен главно за тромбоемболия на малки клонове с многократна поява на белодробна апоплексия (кръвоизлив), инфаркти и плеврит и постепенно развитие на хронична белодробна болест на сърцето. Белодробният инфаркт понякога се усложнява от спонтанен (спонтанен) пневмоторакс или (по-често) ексудативен плеврит.
Значително разрушаване на белодробната тъкан води до остър абсцес. Организацията на инфаркт завършва с образуването на пневмосклеротични огнища, бронхиектазии, вкаменяване (огнища на калцификация).
