Далакът е втората майка на тялото. Една от функциите на далака е усвояването на хранителното вещество, при неговото приемане и по-нататъшно предаване. Какви заболявания може да преследва този орган? А какво е спленектомия? Ще научите повече в тази статия..
Съдържание
Тайнствен орган
Един млад талантлив лекар, по-късно известен писател, подписва първите си литературни експерименти, както следва: «Мъж без далак». Псевдонимът се оказа смешен: не се знае кой е той, без това на този човек също не е ясно. Всъщност, в онези дни, когато Антон Павлович Чехов практикуваше, далакът объркваше представители на всички училища и направления в медицината. Вероятно този мистериозен орган е представлявал интерес за доктора Чехов.
Доскоро не беше ясно каква роля играе далакът в човешкото тяло. Според моите ученически спомени учителите в медицинското училище са говорили много внимателно за неговата функция и само предполагаемо. Защо? Факт е, че както показва медицинската практика, тялото може да се справи и без този орган. Имаше ситуации, когато трябваше да се премахне. Например, ако тежкото кървене започва в резултат на травма на корема или нараняване на далака, то се отстранява и човекът продължава да живее спокойно, без осезаеми усложнения..
При сдвоените органи в подобна ситуация всичко е ясно. След изтриване на един от «близнаци», втората обработва функцията. Това се отнася за бъбреците, белите дробове. Но как можете да премахнете орган, ако той е такъв? Невъзможно е, например, без да се замени, да се премахне сърцето или черния дроб. И защо може далакът?
И така, каква е ролята на далака в тялото? Едва в средата на миналия век имаше предположение, че остарелите червени кръвни клетки се разпадат в далака. Но изглеждаше странно: защо тялото би взело цял орган под гробището на еритроцитите? В края на краищата тялото е много икономична система. Липсваше яснота. И едва когато имунологията започна да се развива с бързи темпове, истинската роля на далака в тялото стана ясна.
Далакът е несдвоен орган. Той е малък (средна дължина 8-15 см, ширина 6-9 см). Намира се в коремната кухина, в левия хипохондриум, симетрично на черния дроб. Далачната артерия, от която този орган получава кръв, се отклонява директно от най-важната артерия на тялото - аортата, а вече от далака през венозните съдове кръвта отива към черния дроб. Това местоположение по основните пътища на кръвния поток показва връзката между функцията на далака и състава на кръвта. Сега е известно, че далакът изпълнява имунологични, филтрационни и хемопоетични функции. Участва в метаболизма - по-специално желязото и протеините. Както можете да видите, ролята на далака не е толкова малка. Но в същото време не е жизненоважен орган. Така че възможни ли са последствията и какви кръвни заболявания има при заболявания или отстраняване на далака??
Целият далак е проникнат със съединителнотъканни въжета. Между тях е самата тъкан на далака - пулпата (пулпа). В съдовете на пулпата кръвните клетки просто се тълпят - еритроцити, лимфоцити, макрофаги. Основно далакът се състои от червена пулпа, в която има включвания на бяла пулпа под формата на кълбовидни клъстери.
Функцията на червената пулпа е да унищожава остарелите червени кръвни клетки и други кръвни клетки, като остарели тромбоцити. В допълнение, той депозира кръв и желязо, като ги изпраща в кръвта при нужда. Участва в синтеза на жлъчните пигменти. Това върви по този начин. От мъртви, остарели или дефектни еритроцити, хемоглобинът се освобождава и преработва от кръвните клетки-макрофаги (големи ядячи) на далака с освобождаването на желязо и образуването на предшественици на жлъчните пигменти.
Бялата пулпа на далака е клон на имунната система. В бялата пулпа по периферията на всеки «топка» Т-лимфоцитите от друг имунен орган - тимусната жлеза - узряват. А в центъра на участъците на бялата пулпа В-лимфоцитите се размножават и започват да произвеждат антитела, които влизат в кръвта от далака. Интересното е, че в процеса на вътрематочно развитие други кръвни клетки - еритроцити - се размножават в далака на детето. Тогава този процес (еритропоеза) в далака изчезва.
Далечни заболявания
Може ли далакът да боли? Собствените заболявания на далака не са често срещани. Затова ще изброя само няколко от тях..
Инфаркт на далака. Оказва се, че това се случва не само в сърцето. Има и фокална некроза на тъканите на далака с тромбоза на кръвоносните съдове на далака. Диагнозата на това състояние е много трудна..
Понякога туберкулоза на далака.
Настъпват и наранявания на далака - наранявания, разкъсвания, което е изпълнено със силно кървене (в тези случаи не може да се избегне спешна операция).
Но по-често далакът се засяга вторично, с различни инфекции. Факт е, че той изпълнява и филтрираща функция - задържа микробите в себе си. Но той не винаги се справя с тях. Слезката участва в патологичния процес с инфекции като инфекциозна мононуклеоза (вирусно заболяване, което засяга кръвни лимфоцити), вирусен хепатит, малария, бруцелоза, коремен тиф и др. При сепсис (отравяне на кръвта) има дори абсцес на далака. Във всички тези случаи (с изключение на абсцес, който изисква операция) се лекува основното инфекциозно заболяване. И слезката след това се възстановява сама.
Спленектомия
- Ако далакът е наранен или спукан в резултат на нараняване, настъпва тежко кървене. Това е животозастрашаващо. И е почти невъзможно да се зашие меката тъкан на далака - нишките, прерязани през него, не държат.
- Вторият случай е наследствени или придобити заболявания, придружени от намаляване на броя на тромбоцитите (наследствени ферментопатии, автоимунни заболявания и др.). В този случай има тенденция към подкожен кръвоизлив. Огромни многобройни натъртвания се образуват с най-малкото нараняване и дори без него. В тежки случаи склонността към кървене става опасна. В ситуации, когато консервативното лечение не помага, те прибягват до отстраняване на далака (спленектомия). Ако далакът бъде отстранен, тромбоцитите ще живеят по-дълго (въпреки че са по-малко пълноценни) и броят им в кръвта ще се увеличи. В този случай тежки подкожни кръвоизливи ще се появят по-рядко. Тромбоцитите, натрупани в кръвта, ще ги предпазят от тях..
- Далакът също се отстранява с абсцесите си, но това е много по-рядко.
- Тъй като далакът, както вече казах, е филтриращ орган, туморните клетки, които се носят с кръвния поток, се задържат в него. Следователно, ако туморът засяга съседен орган (например левия бъбрек), тогава далакът се отстранява профилактично. Също така се случва метастази да се образуват в далака - в този случай той трябва да бъде отстранен.
Живот след операция
По принцип далакът създава значително по-малко проблеми за лекарите, отколкото другите органи. Но наистина ли се променя нищо, когато го изтриете? Какви са последствията, болестите, какви промени в кръвта?
Броят на тромбоцитите в кръвта се повишава. Ако това се случи при заболявания с тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта), това е добре. В същото време, след операцията, понякога броят на тромбоцитите нараства бързо, а след това леко намалява. При други пациенти броят на тромбоцитите се увеличава максимално едва на 5-6-ия месец след операцията. Но беше забелязано, че дори когато формално, според кръвния тест, броят на тромбоцитите не се увеличава, кървенето все още намалява и намалява. Но ако далакът бъде отстранен след нараняване и преди нормалният брой тромбоцити надвишава нормата, това е лошо. Може да се появи тромбоза. Така че за дълъг период след операцията е необходимо да се следи динамиката на състоянието на системата за кръвосъсирване..
След спленектомия резистентността към инфекции е леко намалена. Особено към пневмококи. Следователно в момента, преди такива операции, пациентите понякога се ваксинират срещу пневмококова инфекция. И след операцията трябва да се опитате да не настинете. И, разбира се, можете да живеете. Без да губите качеството на живот.
