Какви са видовете тумори на костите и хрущялите? Защо възникват? Какви фактори влияят върху развитието на костни и хрущялни тумори? Прочетете в тази статия.
Съдържание
Видове тумори на костна и хрущялна тъкан
Разграничете първичните и метастатичните (вторични) тумори на костната и хрущялната тъкан.
Първичните тумори възникват директно от костите или хрущялите и се наблюдават метастатични лезии, когато други тумори (например рак на белия дроб, гърдата, простатата и др.) Се разпространяват в костта.
Доброкачествените тумори на костната и хрущялната тъкан включват: остеома, остеоиден остеом, остеобластом, остеохондрома, хемангиом и хондромиксоиден фиброма.
Тези тумори не метастазират и като правило не са животозастрашаващи. Хирургичното отстраняване на тумора е единственият метод на лечение, в резултат на което пациентите се възстановяват напълно..
Остеосарком (остеосарком) е най-често срещаният първичен злокачествен костен тумор (35%). Най-често остеосаркомът се открива на възраст от 10 до 30 години, но в 10% от случаите туморът се диагностицира на възраст 60-70 години. В средна възраст остеосаркомът се среща много рядко. Мъжете боледуват по-често от жените. Остеосаркомът често засяга горните и долните крайници, както и тазовите кости.
Хондросарком развива се от хрущялни клетки и се нарежда на второ място сред злокачествените тумори на костната и хрущялната тъкан (26%). Рядко се открива при лица на възраст под 20 години. След 20 години рискът от развитие на хондросарком нараства до 75 години. Туморът се среща с еднаква честота при мъжете и жените. Хондросаркомът обикновено се намира в горните и долните крайници и в таза, но може да засегне и ребрата и другите кости. Понякога хондросаркома се развива в резултат на злокачествена дегенерация на доброкачествен тумор на остеохондрома.
Сарком на Юинг кръстен на лекаря, който го е описал през 1921 г. Най-често туморът се среща в костта, но в 10% от случаите саркомът на Юинг може да бъде открит в други тъкани и органи. Той се нарежда на трето място по честота сред злокачествените костни тумори. Най-често засегнати са дългите тръбни кости на горните и долните крайници, по-рядко – тазови кости и други кости. Саркомът на Юинг се диагностицира най-често при деца и юноши и рядко – при лица над 30 години.
Фибросарком и злокачествен фиброзен хистиоцитом (6%) се развиват от така наречените меки тъкани, които включват връзки, сухожилия, мастна тъкан и мускули.
Обикновено тези тумори се откриват в средна и напреднала възраст. Горни и долни крайници и челюст – най-честите локализации на фибросарком и злокачествен фиброзен хистиоцитом.
Гигантски клетъчен тумор могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. Най-често срещаният вид тумор е доброкачествен. 10% от гигантскоклетъчните костни тумори са злокачествени, което се изразява в метастази в други части на тялото, както и чести локални рецидиви след хирургично отстраняване. Обикновено се среща на горните и долните крайници при млади хора и хора на средна възраст.
Хордома възниква в основата на черепа или в прешлените. Хирургията и използването на лъчетерапия са сложни поради близостта на гръбначния мозък и жизнените нерви. След лечението пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани, тъй като е възможен повторен растеж (рецидив) на тумора след много години.
Неходжкинови лимфоми (лимфосаркоми) обикновено се развиват в лимфните възли, но понякога могат да засегнат предимно костите.
Множественият миелом възниква от плазмените клетки в костния мозък и не е първичен костен тумор. Понякога процесът е локализиран само в една кост, но обикновено има множество увреждания на костната тъкан.
Появата на злокачествени тумори на костната и хрущялната тъкан
Първичните злокачествени тумори на костната и хрущялната тъкан представляват по-малко от 0,2% от всички видове рак. Максималната честота е регистрирана във възрастовата група 75-79 години. Доживотният риск от развитие на злокачествени тумори на костите и хрущялите е 0,12%.
Рискови фактори за развитие на злокачествени тумори на костната и хрущялната тъкан
Различните форми на рак могат да имат свои собствени рискови фактори. Наличието на един или повече рискови фактори не означава непременно развитието на тумор. По този начин при повечето пациенти с тумори на костите и хрущялите няма очевидни рискови фактори..
Следват някои фактори, които увеличават вероятността от развитие на злокачествени тумори на костната и хрущялната тъкан..
Наследени гени. При някои пациенти с остеосарком появата на тумор може да се обясни с наличието на наследствени фактори. Синдромът на Li-Fraumeni предразполага към развитието на различни тумори, включително рак на гърдата, мозъчни тумори, остеосарком и други видове саркоми.
Ретинобластом е рядък очен тумор при деца. 6-10% от ретинобластомите се дължат на наследствени фактори. Децата с наследствени тумори са изложени на повишен риск от развитие на остеосарком. Лъчевата терапия за ретинобластом също увеличава риска от остеосарком на черепните кости..
Болест на Paget може да засегне една или повече кости и се счита за предраково заболяване. Това заболяване се среща най-често при хора над 50 години. При болестта на Paget костите се удебеляват, но стават чупливи, което може да доведе до фрактури. В 5-10% от случаите на фона на тежко протичане на болестта на Paget се развиват костни саркоми (обикновено остеосаркоми).
Множество екзостози (свръхрастеж на костна тъкан) увеличава риска от развитие на остеосарком.
Множество остеохондроми образуван от костна и хрущялна тъкан.
Някои хора наследяват повишена честота на множество остеохондроми, което увеличава риска от остеосарком.
Множество енхондроми се развиват от хрущялната тъкан и предразполагат към повишен риск от образуване на хондросарком, въпреки че този риск е незначителен.
Радиация може да увеличи риска от развитие на костни тумори. В същото време обичайното рентгеново изследване не представлява опасност за хората. От друга страна, високите дози радиация при лечение на други тумори могат да увеличат риска от злокачествени тумори на костите. По този начин лъчетерапията в млада възраст, както и дози над 60 сиви, увеличават риска от костни тумори. Излагането на радиоактивни вещества (радий и стронций) също увеличава риска от костни тумори, тъй като те се натрупват в костната тъкан. Нейонизиращото лъчение под формата на микровълнови и електромагнитни полета, произтичащи от електропроводи, мобилни (клетъчни) телефони и домакински уреди, не е свързано с риска от костни тумори.
