Първата помощ за пациент с перитонит е облекчаване на болката. За облекчаване на болката можете да поставите загряваща подложка на стомаха си със студена вода и пакет с лед. Категорично е забранено даването на аналгетици, тъй като това ще доведе до видимо подобрение на състоянието, което значително ще замъгли картината на основното заболяване.
Съдържание
Понятието остър перитонит
Остър перитонит се появява, когато коремната стена, коремният орган са повредени или болни или когато възпалението преминава от съседен орган. Може да възникне, ако кръвта носи инфекция от извън коремните органи. Най-често това сериозно заболяване се причинява от стафилококи, стрептококи, ешерихия коли.
Перитонеумът е серозната мембрана, покриваща вътрешната повърхност на коремната стена и органите, разположени в коремната кухина. Състои се от тънък прозрачен филм, който е гладък, лъскав и овлажнен.
Общата му повърхност е приблизително равна на общата повърхност на кожата. Основната функция на перитонеума е бариера. Този орган, филтрирайки биологични течности, задържа различни чужди вещества и ги прави безвредни. Перитонеумът гарантира безопасността на коремните органи, предпазва ги от физически наранявания.
В допълнение към различни заболявания, перитонеумът също е повреден: затворен (при удар с тъп предмет) и отворен (при нараняване от остри предмети и куршум). Възпалението или разкъсването на перитонеума може да доведе до развитие на перитонит (както остър, така и хроничен). Най-честият дифузен остър гноен перитонит. Често причинителите му са перфорирани язви на стомаха и дванадесетопръстника, както и отворени рани на перитонеума..
Оплакванията на пациентите са от различен характер и зависят от локализацията на болезнения процес в коремната кухина. Симптомите също зависят от фазата на заболяването..
През първите часове преобладава синдромът на болката. Пациентите се оплакват не само от нарастваща коремна болка, но и от гадене, задържане на изпражнения и газове. Температурата се повишава до 38 °С и по-горе. Пулсът се ускорява до 100-110 удара в минута. Езикът става сух. При усещане на корема коремната стена е напрегната.
На 2-3-ия ден състоянието се влошава. Пациентът е неспокоен, появява се задух, пулсът се увеличава, чертите на лицето се изострят. Езикът става още по-сух. Коремът е подут, което обикновено се свързва със задържане на изпражнения и газове. Повръщането се засилва, повръщането придобива цвят на кафе. Във връзка с увеличаване на интоксикацията се нарушават функциите на други органи, което води до явленията на чернодробно-бъбречна недостатъчност. Възникват метаболитни нарушения, главно поради увеличаване на ацидозата. Уринирането намалява.
С нарастването на интоксикацията настъпва въображаемо подобрение на общото състояние, което може да заблуди самия пациент и неговите роднини. Въпреки че болките в корема отшумяват за известно време, обективните признаци показват сериозно състояние. Чертите на лицето се изострят, очите потъват. Лицето придобива все по-страдащо изражение. Пациентът е прикован на легло. Повръщането става по-често. При повръщането преобладава жлъчката. Миризмата обикновено е гнилостна. Започва повръщане с инвалидизиращ характер, което води до дехидратация на тялото. Яденето и пиенето не е възможно, въпреки че пациентът се притеснява от мъчителната жажда.
Коремът става още по-разтегнат, мек, но леко болезнен при усещане. Езикът е покрит, сух. Дишането е повърхностно, коремната стена не участва в дишането. Ако не се предостави навременна помощ през първите дни на заболяването, смъртта настъпва на 4-ия-7-ия ден. При първите симптоми «остър корем» трябва да се извика «линейка».
Правилно диагностицирайки острия перитонит през първия ден, ще спасите живота на човек. Когато се развие реактивният стадий на заболяването, трябва да обърнете внимание на основните симптоми: остра, постоянна болка в корема, влошена от промяна в положението на тялото, кашлица и движения. Пациентът обикновено лежи по гръб или отстрани с крака, доближени до стомаха, щади стомаха, избягва излишни движения. Повръщането на стомашно съдържимо обикновено не е полезно. Пулсът се ускорява до 100-110 удара в минута. През тези часове трябва спешно да се обадите на лекар..
Пациентите с язва на стомаха и дванадесетопръстника изискват специално внимание, тъй като е възможна перфорация на язва. В този случай съдържанието на стомаха или дванадесетопръстника прониква в коремната кухина, което води до развитие на перитонит. Основните симптоми на перфорация: внезапно рязко («кама») болка в горната част на корема. Пациентът заема принудителна позиция, вдига колене до стомаха, опитва се да не се движи. При усещане на корема има изразено мускулно напрежение (корем, подобен на дъска). Спешната хоспитализация на пациент и спешна операция ще спасят живота му.
Първа помощ при лечението на заболяването
Как да помогна на пациент с остър перитонит, преди да дойде лекарят? Не трябва да се дават болкоуспокояващи, тъй като те ще доведат до видимо подобрение на състоянието, размазват картината на труден процес. Строго е забранено да се прилагат антибиотици, въпреки високата температура: това ще усложни диагнозата в болницата и ще попречи на хирурга да определи естеството на хирургичната интервенция.
За да облекчите болката, можете да поставите на стомаха си загряваща подложка със студена вода или пакет с лед. Пациентът трябва стриктно да се придържа към почивката в леглото. Никога не давайте храна или напитки, докато не пристигне лекарят. Не използвайте, повтаряме, каквито и да било лекарства, не поставяйте нагревателни подложки и клизми. Ако пациентът се оплаква от подуване на корема и газове, които не изтичат, поставете газова тръба.
