Операцията за байпас на коронарните артерии се превърна в обичайна процедура, която се извършва с цел възстановяване на здравето на хората, страдащи от коронарна болест..
Съдържание
Байпасен метод
Шунтов метод – байпас) е, че с помощта на участък от здрава вена се създава байпасен път за кръвен поток. Този метод за лечение на съдови заболявания се използва не само в сърдечната хирургия, но и в съдовата хирургия в други области..
Операцията за байпас на коронарните артерии позволява да се възстанови притока на кръв в артериите на сърцето, като се заобикаля стесняването на коронарния съд с помощта на шунтове.
Пионер в техниката на байпаса е аржентинецът Рене Фавалоро, който за първи път прилага този метод в края на 60-те години..
Показанията за байпас на коронарна артерия включват:
- Увреждане на лявата коронарна артерия, основният съд, който доставя кръв към лявата страна на сърцето
- Увреждане на всички коронарни съдове
Преди операцията на байпас на коронарна артерия, както и преди всички сърдечни операции, се извършва пълен набор от изследвания на пациента, включително такива специални методи за изследване като електрокардиография, коронарна ангиография и ултразвук на сърцето.
Като шънт за тази операция обикновено се приема една от вените на долния крайник, което, веднага отбелязваме, не влошава изтичането на венозна кръв в този долен крайник. Освен това за тази цел може да се използва радиалната или вътрешната гръдна артерия..
Операцията се извършва само под обща анестезия. Подготовката за операция включва същите дейности, както за други сърдечни операции.
Операция на байпас на коронарните артерии
Основните етапи на байпас на коронарните артерии:
- Пациентът се доставя в операционната и се поставя на операционната маса. Анестезиологът инжектира пациента с упойка интравенозно, след което пациентът заспива
- В трахеята на пациента се вкарва специална ендотрахеална тръба, през която пациентът диша през цялата операция с помощта на вентилатор
- Прави се вертикален разрез по средната линия в областта на гръдния кош.
- Разрез на вена или артерия от посочените места се приготвя като шънт.
- Хирургът спира сърцето на пациента. От този момент нататък кръвообращението в тялото на пациента се извършва с помощта на машина за сърдечно-белите дробове. Трябва да се отбележи, че в някои случаи операцията се извършва на биещото сърце..
- Шънтът се зашива с единия край към аортата, а другия към коронарната артерия след мястото на стесняване.
- Възстановява се работата на сърцето. Разрезът на гръдния кош е зашит
В някои случаи операцията на байпас на коронарна артерия може да се извърши, както вече беше споменато по-горе, на биещо сърце, без използването на машина за сърдечно-бели дробове. Предимствата на този метод са:
- липса на травматично увреждане на кръвните клетки
- по-кратка продължителност на операцията
- бърза следоперативна рехабилитация
- няма усложнения, свързани с използването на изкуствена циркулация
Операцията за байпас на коронарните артерии трае средно около 3 – 4 часа. След операцията пациентът се прехвърля в интензивното отделение, където остава до възстановяване на съзнанието. – средно един ден. След което той е преместен в редовно отделение на кардиохирургичното отделение..
Възможни усложнения при байпас на коронарна артерия
Възможни усложнения при байпас на коронарна артерия:
- Инфекция в областта на разреза
- Дълбока венозна тромбоза
- Несъединение или непълно сливане на гръдната кост
- Усложнения на анестезия, като злокачествена хипертермия
- Инфаркт на миокарда поради ниско кръвно налягане, ранно затваряне на шунтовия лумен или увреждане на него
- Остра бъбречна недостатъчност поради ниско кръвно налягане
- Удар
- Стесняване на шънта, особено шунтиране на основата на вени
- Образуване на келоиден белег
- Хронична болка в разреза
- Следоперативни усложнения като запек, загуба на памет и т.н..
Коронарната ангиопластика, извършена от опитен специалист, често избягва големи сърдечни операции, като байпас на коронарна артерия.
