Legionellez или коварна бактерия

Виновникът на легионелозата

Легионела е гам-отрицателна бактерия. Някои от видовете му (L. pneumophila) причиняват заболяване, наречено «легионерска болест», в противен случай - легионелоза.

Легионелата е широко разпространена в естествената среда, например, тя живее в топли води с водорасли. Днес са известни 50 от неговите видове и 70 серовара..

Бактерията получи името си от огнище, избухнало във Филаделфия на 27 юли 1976 г., на Конференцията на ветераните на Американския легион. Тогава мистериозна болест внезапно удари 221-ия конгресмени, 34 от които починаха. Този инцидент предизвика истинска паника в САЩ. Причината за заболяването е установена едва на 18 януари 1977 г., когато е изолирана неизвестна досега бактерия, наречена по-късно  легионела. Както се оказа, тази бактерия се размножи в централната климатична система, инсталирана в сградата, където се провежда конгресът на ветераните..

«Любими» легионела седалки

Легионелозата не се разпространява от човек на човек. Също така не може да се получи от животни. Болестта се предава главно по дихателен път - в резултат на вдишване на аерозол, наситен с легионела (въздух с частици вода, замърсени с бактерии). Образува се в лошо проветриви помещения, където влажният въздух постоянно циркулира. Това могат да бъдат душове, басейни, спа центрове, закрити фонтани, овлажнители на въздуха, машини за лед, димни машини и др. Легионелата се размножава при температури между 20 и 50°C, въпреки че оптималният температурен диапазон за него е 35-46°° С.

Инкубационният период на заболяването е 2-10 дни. Болестта може да протече под формата на респираторно заболяване - т.нар «понтиакова треска» (в този случай пациентът изпитва студени тръпки и мускулни болки) - или под формата на ТОРС (всъщност «легионерски болести»).

Симптоми и усложнения на легионелозата

Легионелозата обикновено започва с повишаване на телесната температура, пациентът е много хладен, изпитва болки в мускулите и ставите. Тези прояви на болестта нарастват и достигат връхна точка за 2-3 дни. Болестта се придружава от болезнена кашлица с мукопурулентна, а понякога гнойна или гнойно-кървава храчка. С развитието на болестта се появяват болки в гърдите.

Легионелозата засяга белите дробове, нервната система, по-рядко други органи (възможна дифузна токсична енцефалопатия с увреждане на мозъчния ствол и малкия мозък, появата на дизартрия, атаксия, нистагъм, дезориентация, нарушено съзнание, хепатоспленомегалия, диария и с дълъг ход на заболяването може да се развие остра бъбречна недостатъчност).

В хода на лечението на пациентите се предписват антибиотици (макролиди: еритромицин, азитромицин (сумамед), кларитромицин или хинолони (левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин). Ако лечението започне незабавно, смъртността намалява до 5%.

За да се предотврати болестта на легионелозата, се препоръчва да се намали броят на патогените във водните системи чрез термични и химични методи. Бактерията бързо умира в резултат на третирането на нейните местообитания с дезинфектанти, например калциев хипохлорит.

Факт в темата

Всяка година в САЩ се отчитат между 8000 и 18000 случая на легионелоза. При някои пациенти заболяването протича леко и леко. Масовите огнища на болестта обикновено се случват през лятото или началото на есента. Смъртността от легионерска болест по време на масово огнище варира от 5 до 30%.