Какво е дивертикулит? Какви са симптомите на дивертикулит? Как се лекува дивертикулит? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Дивертикулит, симптоми на дивертикулит
Дивертикулит - възпаление на един или повече дивертикули. Дивертикулитът е по-често при хора над 40 години, въпреки че може да бъде тежък при пациенти на всяка възраст. Сред хората на възраст под 50 години, които се нуждаят от хирургично лечение на дивертикулит, има три пъти повече мъже, отколкото жени; в групата на хората над 70 години жените превъзхождат мъжете три пъти. Общите първоначални симптоми са болка, болезненост (обикновено в долната лява част на корема) и треска. Ако лекарят знае, че човек има дивертикулоза, дивертикулит може да бъде диагностициран почти изцяло въз основа на симптомите. Инжектирането на барий и последващата рентгенова снимка потвърждават диагнозата, но изследването може да предизвика увреждане. Възпалението при дивертикулит може да доведе до образуване на патологични съобщения (фистули) между дебелото черво и други органи. Повечето фистули се образуват между сигмоидното дебело черво и пикочния мехур и са по-чести при мъжете, отколкото при жените, но хирургичното отстраняване (екстирпация) на матката увеличава риска от фистула при жените. Когато се образува, чревното съдържание, включително бактериите, навлиза в пикочния мехур и причинява инфекция в пикочните пътища. Фистулите могат да се развият между дебелото черво и тънките черва, матката, вагината, коремната стена или дори бедрото или гръдната кухина. Други възможни усложнения на дивертикулита са възпаление на околната тъкан, разпространение на възпаление по стените на червата, разкъсване на стената на дивертикула (перфорация), абсцес, възпаление на коремната кухина (перитонит), кървене и чревна непроходимост.
Лечение на дивертикулит
Лекият дивертикулит може да се лекува у дома. Почивка, препоръчва се предимно течна диета и антибиотици. Симптомите обикновено изчезват бързо. След няколко дни лечение човек може да премине към щадяща диета с ниско съдържание на фибри и да приема семена от псилиум всеки ден. След месец в диетата се включват храни с високо съдържание на растителни фибри. Пациентите с болка в определено място на корема, треска и други признаци на тежък инфекциозен процес или усложнения обикновено се хоспитализират. Предписват им се интравенозни течности и антибиотици, почивка в леглото; пациентите нямат право да ядат или пият, докато симптомите отшумят. Ако състоянието не се подобри, се решава въпросът за операцията, особено ако болката в корема и повишаването на телесната температура се увеличават. Приблизително 20% от пациентите, които имат дивертикулит, се нуждаят от хирургично лечение, тъй като състоянието им не се подобрява; от тях 70% имат силна болка и признаци на възпаление, други имат кървене, образуване на фистула или чревна непроходимост.
Когато възникне масивно кървене, източникът се определя чрез инжектиране на контрастно вещество в артериите, които захранват дебелото черво, след което се прави рентгенова снимка, наречена ангиография. Прилагането на вазопресин (лекарство, което стеснява артериите) може да спре кървенето, но е потенциално опасно, особено в напреднала възраст. В някои случаи кървенето се повтаря в рамките на няколко дни, което изисква операция. Премахването на засегнатото черво е възможно само ако се установи източникът на кървене. В противен случай се отстранява много по-голяма част от червата - тази операция се нарича субтотална колектомия. Ако кървенето спре (или намалее значително) без лечение, най-добрият начин да се установи причината е - колоноскопия. 
Понякога лекарят ще препоръча операция за лечение на дивертикулит, въпреки че лицето няма признаци на възпаление или усложнения. Това се случва в случаите, когато съществува висок риск от развитие на сериозно усложнение, което ще изисква спешна хирургическа интервенция, а превантивната хирургия е по-лесен и безопасен метод на лечение. Спешна операция е необходима на пациенти, които са хоспитализирани поради перфорация на червата (перфорация) и перитонит. Хирургът обикновено премахва увредения сегмент на червата и създава комуникация между дебелото черво и повърхността на кожата, наречена колостомия. По време на последващата операция отрязаните краища на червата се зашиват и колостомата се затваря.
