«Rain Man», «къща от карти», «Възходът на Меркурий» - всички тези филми са обединени от аутизма на главните герои. Името на това заболяване означава «потапяне в себе си» (от латински autos - себе си). Аутизмът не е необичайно - между 3 и 15 случая на 10 000 деца и е по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Какво е аутизъм? Възможно ли е да се помогне на такива деца?
Съдържание
Концепция «аутизъм» е представен за първи път от Е. Блеър през 1920 г. като симптом при тежки нарушения на взаимодействието с реалността при възрастни пациенти с шизофрения. Ранният детски аутизъм е описан от Лео Канер (1943, синдром на Канер) и след това от Ханс Аспергер (1949).
Тогава едно от определенията за аутизъм звучеше като «изключване на човек от външния свят». Това заболяване засяга не само психичните функции (реч, интелект, мислене), но също така засяга възприемането от детето на цялостна картина на света. Основният проблем на аутизма се крие в липсата на разбиране, невъзприемане от човек на събитията, които се случват наоколо.
Доказано е, че повечето случаи на аутизъм са наследствени, но точните механизми на наследяване все още са неизвестни. Единственото нещо, което може да се твърди, е, че най-вероятно не самият аутизъм се наследява, а предразположение към него..
Дали ще бъдат приложени или не, зависи до голяма степен от външни обстоятелства, които по-скоро не са причината, а условията за развитие на аутизъм. Често появата на признаци на аутизъм се предшества от родова травма и други нарушения на бременността и раждането, както и различни фактори, които действат след раждането..
През последните години се отделя специално внимание на аутизма. Това се дължи на факта, че според редица изследвания броят на хората с аутизъм нараства всяка година. Не е ясно обаче дали това се дължи на някои външни фактори, или границите на концепцията се разширяват. «аутизъм».
Децата с аутизъм, започвайки от първите месеци от живота, се различават по някои особености в развитието. На първо място, такова дете избягва всякакъв вид взаимодействие с възрастни: не се гушка до майка си, когато тя го вдига, не изпъва ръце и не я посяга, както прави здраво бебе, избягва да гледа директно в очите.
Периферното му зрение често преобладава (гледа с ъгълчето на окото); той също може да не реагира на звуци, на името си, което често води до съмнение, че тези деца имат слухови увреждания, които в действителност не са.
Характерна особеност на психичното развитие при аутизма е непостоянството, неяснотата на неговите прояви. Детето-аутист може да бъде силно интелектуално и умствено изостанало, може да бъде надарено в някаква област (музика, математика), но в същото време да няма най-простите ежедневни и социални умения. Едно и също дете може да бъде неудобно в различни ситуации и може да демонстрира невероятна сръчност..
Коефициентът на интелигентност на децата аутисти често надвишава 70 по 100-бална скала. Такива деца показват способности - понякога просто блестящи - за рисуване, музика, строителство. Те са кръстени «острови на знанието», и тези, които ги притежават, са призовани «учени аутисти». В същото време други области от живота изобщо не се засягат и не представляват интерес за детето..
Детето аутист е изключително обвързано със собствените си стереотипи. Целият му вътрешен свят е притиснат в твърда рамка, отвъд която е трагедия за него. Това се дължи преди всичко на така наречената неофобия - страхът от всичко ново..
Фобиите при такива деца обаче могат да се развият във всичко. По-специално децата аутисти страдат от сензорна фобия - може да се страхуват от битови електрически уреди, които издават груби звуци, шума на вода, тъмнина или ярка светлина, затворени врати, дрехи с висока яка и т.н..
Когато детето аутист се чувства особено зле, то може да стане агресивно и самоагресивно. Експлозията на отчаянието на разрушителната сила обикновено е насочена срещу намеса в живота му и опити за промяна на преобладаващите стереотипи. Избирателността в контактите и липсата на видима привързаност дори към близки хора произтичат от цяла система от страхове и в резултат на това забрани и самоограничения..
Речта е негъвкава, «направени», «механистичен», «папагал». Често създава впечатление, че е подпечатан. Една от поразителните характеристики на речта на аутистично дете е отзвук, повтаряне - често забавено - на фраза, чута някъде извън връзката с реалната ситуация.
Семейни проблеми на детето аутист
Проблемът със семействата с аутистично дете е на първо място, че осъзнаването на проблема често идва внезапно. Трудностите при установяване на контакт, взаимодействие се балансират в очите на родителите чрез успокояващи впечатления, които предизвикват сериозен, интелигентен поглед на детето, неговите специални способности.
Следователно, по време на диагностицирането, семейството понякога изпитва силен стрес: на три, на четири, понякога дори на пет години родителите казват, че детето им, което все още се е смятало за здраво и надарено, всъщност е «ненаучен». Често им се предлага веднага да регистрират увреждане или да го настанят в специален интернат. Състояние на стрес за семейство, което продължава «битка» за вашето дете от този момент нататък то често става хронично.
Най-големите проблеми падат на майката на дете аутист, тъй като от самото раждане тя не получава положителни емоции, непосредствена радост от общуването, повече от покриване на всички трудности и умора, свързани с ежедневните грижи и тревоги.
Детето не й се усмихва, не я гледа в очите, не обича да е в ръцете й; понякога дори не я различава от другите хора, не дава видимо предпочитание при контакт. Следователно проявите на нейната депресия, раздразнителност, емоционално изтощение са разбираеми..
Бащите са склонни да избягват ежедневния стрес от отглеждането на аутистично дете, като прекарват повече време на работа. Въпреки това те също изпитват чувство за вина, разочарование, въпреки че не говорят за това толкова изрично, колкото майките..
Характерно е, че необходимостта от общуване при деца аутисти първоначално не е нарушена. Такова дете може да бъде дълбоко привързано към любим човек, а човешкото лице е също толкова важно за него, колкото и за всяко друго, само то може да издържи на зрителен контакт само за много кратко време. По този начин детето аутист е по-вероятно да не може, отколкото да не желае да контактува с хора около него..
Освен че се притесняват от стреса на съпругите си, бащите имат и специална материална тежест при предоставянето на грижи. «трудно» деца, които се чувстват още по-остри, защото обещават да бъдат дългосрочни, на практика през целия живот.
В специална ситуация братята и сестрите на такива деца израстват: психологически и в ежедневието те също изпитват определени трудности и родителите в такава ситуация често са принудени да жертват интересите си.
Ако забележите някой от горните признаци в поведението на детето си, потърсете съвет от детски психиатър. Колкото по-рано започнете да коригирате развитието на дете аутист, толкова по-вероятно е да го адаптирате към нормален живот..
При диагностицирането на аутизъм основният критерий е, че това заболяване никога не се развива при здраво дете след 5 години. По този начин, ако изброените отклонения се открият в по-зряла възраст, първо трябва да се мисли за шизофренията, а не за аутизма..
В допълнение, някои от симптомите на аутизъм са подобни на тези при умствена изостаналост, нарушение на говора, вродена глухота и регресивна психоза. Следователно само опитен специалист може да определи дали детето ви наистина е аутист..
Конвенционалната терапия включва както подходяща диета, така и използването на успокоителни и други лекарства за подобряване на цялостното благосъстояние на детето. Освен това сега има много техники и разработки, насочени към лечение или коригиране на аутизма. Например, комуникационната терапия помага да се развият независимостта, самостоятелността и уменията на социалната адаптация на детето. Тук също е важно да насърчавате развитието на комуникативни умения чрез жестовия език и различни други методи (невербална комуникация).
Аудио-вокалното обучение и аудио-обучението са насочени към последваща адаптация на аутистичното дете, както и към конфликтна терапия, чийто основен метод е принудителната прегръдка. «принудително задържане», или провеждане на терапия. Този метод също се нарича «принудителна подкрепа» и е предложен за първи път от М. Уелч през 1983 г..
Състои се в опит за насилствено, почти принудително, формиране на физическа връзка между майка и дете, тъй като именно липсата на тази връзка често се счита за основното разстройство при аутизма. Освен това е необходимо постоянно обучение в специализирани физиотерапевтични упражнения, за да може детето да се научи как правилно да контролира тялото си..
Родителите трябва да разберат какво се случва с детето им и по възможност да установят емоционален контакт с него, да почувстват силата си, да се научат да влияят на ситуацията, променяйки я към по-добро. Освен това е от полза за семействата с деца аутисти да общуват помежду си. Те не само се разбират добре, но всеки от тях има свой уникален опит за преживяване на кризи, преодоляване на трудности и постигане на успех, овладяване на специфични техники за решаване на многобройни ежедневни проблеми..
