Мозъчно подуване по време на увреждане на мозъка

Отворени и затворени наранявания

Както всяка травма, нараняванията на черепа и мозъка могат да бъдат отворени или затворени. Увреждането на тази област от човешкото тяло, където се намира най-важната част от централната нервна система - мозъкът, е сериозно нараняване, което е животозастрашаващо..

Затворените наранявания, при които няма външно кървене, обикновено са резултат от тъпа травма (удар по главата с твърд предмет, падане и т.н.). Затворените наранявания, макар и да не изглеждат толкова страшни като откритите, са не по-малко опасни. В резултат на това може да има усложнения като сътресение, контузия (контузия), оток (компресия) на мозъка, фрактури на свода и основата на черепа..

Мозъчният оток е чест спътник на травмата

Отокът (компресия) на мозъка може да възникне поради различни причини, свързани както с травма (вътречерепно кървене, натиск върху мозъчната тъкан на фрагмент от черепа по време на нараняване и натъртване и др.), Така и с някои заболявания (мозъчни тумори, повишено вътречерепно натиск и др.).). Без да се докосваме до всички причини, ще се спрем само на механизма на отока, причинен от затворена черепна травма..

Най-често началният (начален) момент на мозъчния оток е интрацеребрално (вътречерепно) кървене с появата на хематом в резултат на натъртване или нараняване на главата. Отокът в тези случаи обикновено се развива бавно, на вълни и веднага след нараняването могат да се появят симптоми, характерни за мозъчно сътресение и контузия на мозъка. След като помогнете на пациента, може да стане по-лесно, т.нар «ясен интервал», който има различна продължителност - от няколко часа до няколко дни. Това състояние обаче е измамно, субективно и не съответства на тежки нарушения, възникващи в черепната кухина. Впоследствие хематомът, докато продължава да изстисква мозъчната тъкан, причинява венозна конгестия, увеличава количеството церебрална течност, което в крайна сметка води до общ мозъчен оток. Първият и страховит симптом на развиващия се оток е рецидив или усилване на главоболието, което често се появява след «светла празнина». При тежка травма такава пропаст и временно подобрение на здравето може да не са налице, или те са маскирани от общи симптоми на сътресение и синини, което значително усложнява диагностиката на отока..

Трябва да се помни, че появата на мозъчен оток прогресира много бързо. Скоро се присъединява психомоторна възбуда, появяват се симптоми на мозъчно дразнене, придружени от повръщане, свиване на зеницата отстрани на хематома, повишен сърдечен ритъм (тахикардия) и дишане. След това започва период на инхибиране на мозъчната дейност и жертвата става летаргична, инхибирана, той губи съзнание, настъпва брадикардия (сърдечна честота - 40-50 в минута), кръвното налягане бързо намалява, дихателната и сърдечно-съдовата дейност е рязко потисната, актът преглъщането е нарушено ... Тези симптоми показват наличието на сериозни патологични промени в организма, които се основават на остро нарушение на мозъчното кръвообращение, водещо до кислородно гладуване на мозъчната тъкан и смърт на нервните клетки. Ако основната причина за мозъчната компресия не бъде незабавно отстранена и не бъдат взети мерки за намаляване на вътречерепното налягане, тогава жертвата може да умре от спиране на дишането и сърдечен арест..

Първа помощ и медицинска помощ

Колко бързо трябва да получите помощ при черепно-мозъчна травма? В първите минути. Навременната помощ на всички етапи може не само да спаси живота на човека, но и пълноценен живот. Първичното нараняване може да не е много сериозно, но вторичните фактори (те не са нормализирали дишането, натиска навреме, не са извадили жертвата от шок) могат да доведат човек до увреждане и дори смърт.

Следователно, когато се оказва първа медицинска и първа помощ, трябва да се има предвид, че мозъчният оток е състояние, което застрашава живота на жертвата. Поради факта, че може да не се развие веднага, е необходимо всяко нараняване на главата да се счита за сериозно, способно да причини сериозни усложнения, включително смърт..

Такива жертви трябва спешно, при спазване на всички предпазни мерки, да бъдат откарани в болница за спешна специализирана медицинска помощ. За съжаление хората често се отнасят много по-близо с травматични мозъчни наранявания, забравяйки, че за диагностициране на естеството на черепно-мозъчната травма е необходим компютърен томограф, който на практика липсва в малките клиники. И къде са те, хора «линейка» нещастен, поради различни, главно хартиени причини.

Но компютърната томография ви позволява по-ясно да определите естеството на увреждането, местоположението на вътречерепните хематоми, степента на разпространение на отока и т.н. В резултат на това хирургът работи по-точно и целенасочено, като предварително знае с какъв проблем ще се сблъска, което винаги има благоприятен ефект върху успеха на операцията и състоянието на пациента..

Основата на лечението е противоотечна терапия, елиминиране на сърдечно-съдови и дихателни нарушения. Хематомът се лекува само хирургично, за което се извършва остеопластична трепанация под обща анестезия. При мозъчен оток пациентите след стационарно лечение често трябва да бъдат насочвани към VTEK (медицинска и трудова експертна комисия), тъй като последицата от такова усложнение може да бъде увреждане.

За да бъде цикълът на лечението завършен, тук трябва да се добави и рехабилитация. И това, като правило, взема своето течение у нас. Заплахата за живота на пациента отмина, операциите се извършват и човекът остава сам със своите проблеми. Но той все още трябва да възстанови своите умствени и двигателни функции. Разбира се, той получава препоръки от лекар, но днес е възможно да завърши пълен курс на рехабилитация само в няколко институции, които могат да се броят от една страна..