Вродена чревна обструкция при деца

Подценяването на тежестта на състоянието на вродена чревна непроходимост при деца представлява сериозна заплаха за живота на детето. Навременната диагностика, лечението и внимателните грижи ще помогнат за преодоляване на чревната непроходимост при децата.

Съдържание

Знае се,
какво явление вродени чревна обструкция в деца свързани с много фактори, най-често причината за заболяването
може да има анатомична пречка върху начини за популяризиране на изпражненията. В
вродена форма на заболяването, обикновено се проявяват пристъпи на чревна непроходимост
незабавно след раждането на бебето, в случай същата придобита патология е първата
признаци могат да се появят в деца в всяка възраст, но клинична картина в
и двата случая зависи от нивото на чревна непроходимост. Закупена опция
заболявания в децата могат да бъдат причинени от фекална конгестия или копростаза в случай
вяло черво или в резултат на запушване на чревния лумен с глисти при
аскаридоза.

Остър
вродената чревна непроходимост най-често се свързва с тежки пороци
развитието на самото черво — атрезия или стеноза, мезентериални аномалии или
други органи на коремната кухина. В допълнение, причините за такава патология могат
да бъде:

Прояви на чревна непроходимост през деца

Вродена чревна обструкция при деца представен от два варианта на заболяването:

Признаци
висока чревна обструкция непосредствено след раждането на дете или след него
в продължение на няколко дни, постоянното повръщане става и с примес на жлъчка. Освен това
отсъствие или задържане на изпражнения и изчезване на подуване след повръщане също
сочи към този вариант на заболяването.

Забавяне
Председател — най-характерният симптом при ниска обструкция, при повръщане
не възниква веднага, но се присъединява към 2-3 от деня, придружен от увеличен
перисталтика и постоянно подуване на корема. Типичен клиничен признак
ниска вродена чревна непроходимост се счита за отсъствие на меконий, и
допринася само въвеждането на клизма или тръба за изход на газ на новороденото
освобождаването на бучки безцветна слуз. Обилно повръщане, оцветено с жлъчка,
придобива мекониев характер и има зловонна миризма. Коремна стена
напрегнато, характерно подуване в областта на слабините се появява на 2-3-ти ден.
Диагностика на заболяването се извършва с Рентгеново изследване с
целта на огледа на цялата коремна кухина и червата. Провежда се диференциална диагноза
с динамична обструкция на червата или пареза и Болест на Hirschsprung.

Динамичен
или паралитична обструкция възниква през връзки с упадък
чревна перисталтична активност, която може да се наблюдава при пневмония, тежка
възпалителни процеси, перитонит, токсични явления, особено при
новородени и кърмачета. Клиничните прояви на тази патология не са така
ясно изразени, както при остра чревна непроходимост, но в същото време се отбелязва
подуване на корема и задържане на изпражнения, отслабване на перисталтиката, повръщане и безпокойство
скъпа.

Един от
варианти на чревна обструкция е мекониевата обструкция -
доста сериозно заболяване, което е свързано с вродена кистозна фиброзна
дегенерация на панкреаса, настъпва през връзки с блокада на долния участък
илеума с патологично изменен меконий. Ако има пълна почивка
пропускливост на изпражненията, рентгеновата диагностика потвърждава наличието
малки единични газови мехурчета червата, т.нар
«тъп» стомаха.

Лечение
вродена чревна непроходимост — много трудна задача за детската хирургия,
обременен с висока смъртност. Прогнозата за живота е много сериозна и обикновено
зависи от навременна диагноза и започване на лечение, рационално
подготовка и правилно извършена операция, не заслужава да се изхвърли
с усложнения от следоперативния период, включително: бактериални и
фекален перитонит, аспирационна пневмония, адхезивна обструкция, нагнояване
и дехисценция на ръбовете на следоперативната рана.