Всяка майка трябва да знае и разбира признаците на чревна непроходимост при децата, тъй като оплакванията на детето от болки в корема не могат да бъдат пренебрегнати. Чревна обструкция: симптоми при деца, основните форми на заболяването и елементи на профилактика - темата на статията.
Съдържание
От неговия произход
чревната непроходимост е вродена и придобити и може да се развие
при следните обстоятелства:
- чревни малформации в формата на атрезия или
стеноза; - чревна инвагинация;
- компресия на червата чрез адхезия или в в резултат на нарушение
херния; - запушване на червата с червейна топка или
чуждо тяло; - затваряне на чревния лумен с изпражнения.
Клинична
картината на заболяването зависи от нивото на поява на препятствия. С висока вродена чревна обструкция
симптоми в деца проявява се малко или веднага след раждането: това
упорито повръщане, в повръщане, намерена е примес на жлъчка,
отсъствие или задържане на стол. Забелязва се, че след повръщане издуването на корема изчезва
и има известно облекчение. С ниска вродена обструкция на
признаци като задържане на изпражнения, подуване на корема и
повишена перисталтика, последвана от повръщане с жлъчка.
Между
различни придобити форми на основните признак на чревна непроходимост в скъпа при забавена диагноза се обмисля
перфорация на червата с развитие на перитонит.
Чревна обструкция: механична и динамичен
IN
практическа дейност, пред която са изправени детските хирурзи различни видове придобити
чревна обструкция:
- Адхезивната обструкция има ярка клинична
картина, наподобяваща шок и токсикоза в ранна възраст. Възникват спазми
болка в корем, постоянно неукротимо повръщане, повишена перисталтика. Добавено скоро
тежка интоксикация с обилно повръщане, т.нар «фекално повръщане», чревни
перисталтиката отслабва. По-късните стадии на заболяването се характеризират с
многократно повръщане, умерено подуване на корема и асиметрия на корема, липса на
работа на червата. Диагностика в в този случай се извършва с помогне
традиционен рентгенов метод и най-информативният диагностичен критерий
се счита за лапароскопско изследване на цялата коремна кухина. - Инвагинация — това е комбиниран тип обструкция
в деца с елементи на захващане на мезентерията и затваряне на червата с инвагинат, в
който е част от червата. IN зависимост от места
места различават тънките черва и инвагинация на дебелото черво. Типично
симптомите на тази форма са представени от пароксизмална болка в корем че
започнете изведнъж фона на общото здравословно състояние. В този случай атака също може
край изведнъж, като започна, но след известно време ще се повтори
с повишено повръщане, което е свързано с нарушение на мезентериума на част от червата или с завършен
чревна обструкция. Температура и стол от престой на бебето нормата, след
изчакване ректално лигавично отделяне с кръв. - Един от най-често срещаните форми на запушване
черва, намерени в детство — динамичен, може да изглежда
спастичен или паралитичен. Развива се по-често през деца в следоперативна
период, характеризиращ се с многократно повръщане, прогресивно подуване на корема,
задържане на изпражненията и газове, интоксикация. Коремът е мек, перисталтиката е слаба,
високото положение на диафрагмата провокира затруднено дишане. Лечение с такива
формата на препятствие е насочена към борба срещу чревна адинамия. - Обструктивна обструкция в мнозинството
случаи поради копростаза, в противен случай — затваряне на чревния лумен с изпражнения
маси, намерени в деца в различни възрасти. Основната причина се счита за нарушение
режим и диета, която насърчава образуването на фекални камъни. Диференциал
диагностиката се извършва с чревен тумор. - Рядък тип чревни
препятствие — е заболяване, което се проявява в в резултат на хелминтска инвазия,
когато породилите паразити затварят лумена на червата.
Предотвратяване на чревна обструкция
Профилактика
чревна обструкция — на първо място е грижата дете и здрави
храна. Превантивните мерки включват:
- активен и здравословен начин на живот за деца и тях
родители; - балансиран режим и диета,
обогатен с фибри, плодове, зеленчуци, витамини; - своевременно медицинско лечение;
- предотвратяване на инфекция и унищожаване
хелминтски инвазии;