Как се извършва аорто-феморална байпас, какви усложнения могат да бъдат и как да се държим след операция - прочетете тази статия.
Съдържание
Артериална байпас хирургия или протезиране — стартиране на кръв през изкуствен съд, заобикаляйки препятствие.
Аорто-бедрен байпас
За едностранни лезии на тазовите артерии (илиачни артерии) се зашива синтетична протеза над и под запушването и кръвта обикаля.
Тази протеза се поставя или успоредно на запушената артерия (байпас), или вместо нея (протезиране).
За достъп до съдовете се прави средна линия или страничен коремен разрез и друг разрез — в слабините, тук протезата е пришита към бедрените артерии.
Аорто-феморален бифуркационен байпас (ABBS)
Ако и двете илиачни артерии са затворени, така наречената бифуркационна протеза се зашива. Пациентите също му се обаждат «панталони».
За това се прави и разрез по средната линия на корема, понякога и странично.
Освен това са необходими още два разреза в слабините, от двете страни, за да се пришие протезата тук към съдовете на бедрата.
Аортните протези не отхвърлят, не се чупят и служат вярно през целия живот на пациента.
Облекчаване на болката по време на аорто-феморална байпас операция
Операцията се извършва най-често под епидурална анестезия (поставяне на тънък катетър в долната част на гърба в областта на гръбначните корени) и обща анестезия (анестезия). Използването на епидурална анестезия позволява няколко пъти да се намали дозата на прилаганите лекарства за обща анестезия.
Възможни усложнения при аорто-феморална байпас хирургия
Въпреки високата задълбоченост на операцията, никой не е имунизиран от усложнения.
Тромбоза (запушване) на шунта. Шунтовата тромбоза е възможна както по време на операцията, така и след доста дълго време след нея. Най-често това се дължи на лошото състояние на съдовете на краката. При тромбоза кръвоснабдяването на крака намалява, понякога рязко. В такива случаи се изисква втора операция. Ако е невъзможно повторната операция, те се ограничават до лекарствена терапия (капкомери). За съжаление в изключително редки случаи не е възможно да се спаси кракът и се извършва ампутация.
Кървене от съдовете в зоната на операцията, което може да бъде спряно само с втора операция. В случаи на масивна кръвозагуба може да се наложи преливане на кръв или кръвни съставки.
Сърдечни усложнения. Операцията е сериозен тест за сърцето. Понякога по време на операцията тя не може да се справи с увеличеното натоварване, което налага пациентът да бъде в отделението за интензивно лечение в продължение на няколко дни. Най-често това се случва с изразено увреждане на съдовете на сърцето. Въпреки това, дори отложен миокарден инфаркт не е противопоказание за операция..
Бъбречна недостатъчност (изключително рядко, обикновено със съществуваща хронична бъбречна недостатъчност). В такива случаи може да се наложи да свържете апарат за изкуствени бъбреци (хемодиализа).
Лимфорея. В областта на разреза на кожата в слабините, освен артериите и вените, има и много най-малки лимфни съдове, които пренасят интерстициална течност до големи вени. Ако те са повредени, може да възникне лимфен поток. — лимфорея, понякога за дълъг период (до няколко седмици). Лимфореята увеличава риска от инфекции на рани или протези. Обикновено се повлиява от локално лечение..
Подуване на оперирания крак. Може да се появи през първите няколко дни след операцията и да продължи доста дълго време (няколко седмици), което е свързано с увеличаване на притока на кръв към крака след операцията, докато изтичането остава на предоперативно ниво.
Нарушаване на кожната чувствителност на оперирания крак. В областта на кожния разрез на крака преминават много кожни нерви. Често те са повредени, което води до краткосрочна или дългосрочна (рядко) липса на чувствителност в областта на кожните разрези, което води до доста дългосрочно чувство на скованост по вътрешната повърхност на горната трета на бедрото от страната на операцията.
Натрупването на рани, разминаването на конците в областта на раната са редки, но появата им забавя процеса на зарастване и може да се образува груб белег.
Резултат от аорто-феморална байпас хирургия
В повечето случаи операцията е успешна и позволява не само да се спаси кракът, но и значително да се подобри качеството на живот на пациента..
Поведение след операция
За да постигнете отличен резултат от лечението, се нуждаете от вашето участие и увереност в успеха на операциите.!
Не забравяйте, че дори след операцията трябва да продължите да лекувате основното заболяване (атеросклероза) и да предотвратите прогресирането му. Някои насоки, които трябва да следвате:
- Откажете се от пушенето.
- Вземете така наречените антитромбоцитни лекарства (аспирин, тромбоза, Plavix) за цял живот. По този начин кръвта ви се разрежда и рискът от образуване на кръвни съсиреци в съдовете и протезите намалява..
- Намалете кръвното налягане, т.е.лечете артериалната хипертония.
- Намалете нивата на холестерола в кръвта.
- Борба с излишните килограми.
- Борба с хиподинамията. Не се страхувайте от физическо натоварване, имплантираната протеза не се сваля! Нуждаете се от ежедневна разходка, поне 1 час на ден.
