Хламидиалната инфекция на пикочните пътища е инфекциозно заболяване, причинено от някои видове Chlamydia trachomatis, инфекция, предавана по полов път, която засяга предимно пикочо-половата система на човека. Проявите на хламидия обикновено са много оскъдни..
Съдържание
Хламидия – това е инфекциозно заболяване, което се развива след въвеждането на специфичен патоген в организма – хламидия. Хламидиална инфекция на пикочните пътища – това е инфекциозно заболяване, причинено от определени серотипове на Chlamydia trachomatis, предадени сексуално и засягащи предимно пикочо-половата система на човека. Заразяването става от хора, които са носители на хламидия или болни, със заличени признаци на заболяването. Основното «хранилище» хламидия в тялото на жената – това е цервикалният канал. Хламидиите са най-често срещани сред мъже и жени, които са сексуално активни и водят до размишлен секс. Много често хламидийната инфекция придружава други полово предавани инфекции, като трихомониаза и гонорея. В същото време проявите на тези инфекции излизат на преден план, маскирайки симптомите на хламидия.
Прояви на хламидия
Инкубационният период на заболяването е от 5 до 30 дни. През този период хламидиите се размножават и натрупват в гениталната лигавица. Любими местообитания на патогена в гениталиите на жената – това са уретрата (уретрата), цервикалният канал (цервикален канал) и лигавицата на шийката на матката. Проявите на хламидия обикновено са много оскъдни. Много рядко заболяването започва остро и се проявява чрез поява на сърбеж, парене в областта на външните полови органи, болезненост при уриниране, мукопурулентен секрет от влагалището и тъпи болки в долната част на корема. По-често хламидията има скрит, слаб ход. Жената се притеснява само от лек сърбеж и парене по време на уриниране, понякога забелязва малко количество мътно лигавично отделяне. И накрая, може изобщо да няма притеснения..
Външно възпалението на уретрата се проявява чрез зачервяване на лигавицата около външния отвор на уретрата. Лигавицата на влагалището често не участва в възпалителния процес. Цервикалният канал се възпалява, лигавицата му става оточна, червена. Поражението се разпространява до самата шийка на матката и се развива цервицит. В резултат на продължително хламидиално възпаление се получава истинска ерозия на шийката на матката. Шийката на матката се увеличава по размер поради пренареждане на тъканите, причинено от възпаление. След известно време ерозията с възпалителен характер се заменя с псевдоерозия, т.е. процес, когато промените в шийката на матката вече отразяват промени в нейната структура.
С продължителното съществуване на инфекцията и слабите защитни сили на тялото на жената, хламидиалната инфекция може да засегне лигавицата на маточната кухина. Това се улеснява от вътрематочни интервенции, продължително използване на бобината и общо отслабване на тялото в резултат на други заболявания. В резултат на това се развива ендометрит, който се различава от ендометрит от неспецифичен характер само по умора и липса на изразяване на прояви. Жената се притеснява от: общо неразположение, леки болки в долната част на корема, скъсяване на менструалния цикъл, размазване на отделянето от гениталния тракт между менструациите, обилна и болезненост на менструацията.
Ако възпалението обхваща фалопиевите тръби, тогава към проявите, причинени от възпаление на ендометриума, се добавят и нарушения в работата на фалопиевите тръби. Хламидиалният салпингит, възпаление на фалопиевите тръби, рядко води до пълна загуба на тяхната проходимост. Безплодието при хламидия е по-често резултат от нарушение на тяхната съкратимост, тоест способността да се изтласква яйцеклетката в маточната кухина. Честите случаи също са свързани с това. извънматочна бременност при жени с хламидия. В допълнение, възпалението на лигавицата на матката предотвратява нормалното закрепване на оплодено яйце към ендометриума, т.е. директно пречи на развитието на бременността. В случай, че бременността настъпи, съществува реална заплаха от нейното прекратяване в ранните етапи поради непълноценността на ендометриума. Промените в цервикалната слуз в резултат на възпаление на цервикалния канал затрудняват проникването на сперматозоидите в маточната кухина и следователно пречат на оплождането.
В допълнение към възпалението на гениталните органи, хламидията може да причини редица лезии на други органи. По-специално ще се спрем на най-често срещаните заболявания. – това е хламидиален конюнктивит и болест на Reiter.
Хламидиалният конюнктивит е интересен с това, че понякога е единствената проява на хламидия като цяло. Най-често внасянето на инфекция от гениталиите в очите се осъществява чрез контакт, тоест с помощта на мръсни ръце или по време на орален секс. Увреждането на очите обикновено е едностранно. Хламидиалният конюнктивит се проявява с оток, зачервяване на лигавицата на окото (конюнктива), поява на мукопурулентен секрет от окото, особено забележим сутрин. Поток конюнктивит дългосрочно, в рамките на 2-3 месеца. Именно такъв продължителен ход на заболяването трябва да породи идеята за наличието на хламидиална инфекция в организма..
Болест на Рейтер – друга последица от развитието на хламидиална инфекция в органите на несексуалната сфера. Болестта се характеризира с триада прояви: уретрит (възпаление на лигавицата на уретрата), конюнктивит (възпаление на лигавицата на очите) и артрит (възпаление на ставите). Уретритът се проявява със сърбеж, парене и болка при уриниране. Конюнктивит – подуване, зачервяване, рязане, гнойно отделяне от окото. Артритът засяга предимно големите стави на краката, като коляното и глезена, и се проявява чрез подуване на ставите, болка при движение. Курсът на болестта на Reiter е дълъг, с периоди на обостряне и почивка.
Диагноза хламидия
Когато се изследва жена със съмнение за хламидия, често се правят намазки от отделяне от влагалището, шийката на матката и външния отвор на уретрата, последвани от изследването им в микробиологична лаборатория. Освен това материалът за анализ за хламидия може да бъде остъргване от шийката на матката и уретрата. Но този метод ни позволява само да предположим наличието на хламидиална инфекция..
За диагностика на хламидия може да се използва и културният метод, когато взетите биологични материали се засяват на специална среда за последващо определяне на вида на отглеждания микроорганизъм и неговата чувствителност към антибиотици. В допълнение, биологичните течности често се изследват чрез ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ), който открива наличието на антитела към хламидия и чрез PCR (полимеразна верижна реакция), която позволява да се открие наличието на генома на хламидия..
Лечение на хламидия
Терапията с хламидия включва лечение на жена и нейния сексуален партньор. Лечението на жената е дълго и сложно и се провежда в предродилна клиника. Предпоставка за успеха на лечението е сексуалната почивка. Предписват се комбинации от специални антихламидиални лекарства. След края на курса на лечение се провежда втори преглед за наличие на хламидия. Ако патогенът не е открит – жената се счита за излекувана. В случай на откриване на патогена, лечението продължава.
