Ингвиналната херния (често срещана, кила) е широко разпространено заболяване. Това се случва на всяка възраст, не се поддава на консервативно лечение и при липса на медицинска помощ може да завърши съвсем тъжно.
Съдържание
В коремната стена на всеки човек вече от момента на раждането има
«слаб» или «дефектен» места – ингвинален канал, пъп, апоневроза
бяла линия на корема. Чрез тях, при определено сливане
обстоятелства, вътрешните органи могат да изпъкнат под кожата, т.е.,
се появява херния.
Проблемни места в коремната стена присъстват в
всички, но това не е достатъчно за появата на херния. главната причина
болест – слабост на съединителната тъкан. Тя е вродена
(сериозно наследствено заболяване) или придобити в резултат
прекомерно физическо натоварване, бременност и раждане – Това също
причинява отслабване на съединителната тъкан.
Защо хернията е опасна??
аз мисля,
че само по себе си херния – «безвредни» болест, но един ден тя може
дават усложнения. Усложненията са доста сериозни. При липса на дължимо
лечение на херния, има голяма вероятност изходът да бъде изключително
неблагоприятна.
Най-опасното усложнение – нарушение на херния: компресия на органи,
разположен в херниалната торбичка, в района на херниалната порта. Развитие
нарушение на херния, като правило, се предшества от прекомерно физическо
натоварване, тежка кашлица, интензивни спортове. В този случай хернията
престава да се приспособява, има различна интензивност на болката в
областта на херниалното изпъкване и след това по целия корем. Нарушение
хернията може да бъде придружена от гадене и повръщане.
Ако по време на
1-2 часа пациентът да не оказва медицинска помощ, състоянието му ще започне
бързо се влошават. В стената на задържаните органи,
кръвоснабдяване, което може да доведе до некроза на тъканите, разкъсване на стената
кух орган, перитонит и дори смърт.
По такъв
ситуации за спасяване на живота на пациента е необходима спешна операция,
резултатът от който до голяма степен зависи от навременността на диагнозата и
лечение. Операцията се извършва под обща анестезия.
Лечение: вчера и днес
За съжаление, нито само по себе си, нито под въздействието на гимнастика, лекарства и превръзки, хернията няма да изчезне..
Дълго
консервативната херния терапия води до нейното увеличаване. Пациентът пропуска
времето, когато хирургичното лечение на херния ще бъде най-ефективно,
и вероятността от рецидив – минимална.
Нехирургично «лечение»
превръзки представлява само исторически интерес и в момента
не се използва. Носенето на превръзки, разбира се, ще ви попречи да излезете
вътрешни органи в ингвиналната херния през херниалната порта в херния
чанта, но не я елиминира и не спасява от усложнения (нарушение,
неприводима херния, остра чревна непроходимост). Плюс това, носене
превръзката често усложнява последващата операция.
Как
изключението от консервативната терапия се счита за допустимо само при възрастни хора
пациенти с гигантски хернии. Тя е назначена, защото рискът
операцията и анестезията са по-високи от възможните ползи за
болен. В такива случаи на пациентите се възлага носене през целия живот
еластични превръзки.
Към днешна дата единственият метод за лечение на херния, който дава добри резултати, е хирургичен (операция).
Традиционен
операция на херния – «напрежение». Тяхната същност: затваряне
херниален отвор от собствените тъкани на пациента чрез слой по слой
зашиване, затягане. В този случай хирургът се опитва да премахне херния
дефект поради много отслабените тъкани, поради което и
се е образувала херния. Парадокс? Като цяло да. Честота на рецидиви на херния след
тези операции достигат 14%. Също така недостатъците на такива операции
са изразени синдроми на болка в първите дни след операцията
(поради напрежение в тъканите) и дълги периоди на физическо
рехабилитация, която може да отнеме повече от 3-4 месеца. За тези
причини, този метод за възстановяване на херния сега практически не е
използван от.
През последните години, поради широкото въвеждане през
хирургия на нови технологии и използването на съвременна пластмаса и
шевни материали, качеството на извършените
възстановяване на херния, броя на рецидиви и следоперативни
усложнения.
Към днешна дата «златен стандарт» при лечението на ингвинална херния е без напрежение методология Лихтенщайн. Може да се използва при всяка ингвинална херния, независимо от размера, формата, както и възрастта и пола на пациента..
Предимство
тази операция се състои в това, че отслабената тъкан в областта на хернията
подсилен със специален мрежест имплант, който поема целия
натоварване. Мрежестият имплант е направен от специална полимерна нишка,
който е биологично инертен и абсолютно безвреден за тялото. Тъкани
по време на такава операция не се свивайте (което изключва синдрома на болката
след операция), и са надеждно укрепени с мрежеста протеза, която позволява
пациентът бързо ще се възстанови и ще се върне към нормалния живот
за 1-2 дни.
През методология Лихтенщайн херния
дефектът в тъканите е затворен завинаги. Броят на рецидивите на заболяването след
такава операция е по-малка от 1%. Болен след «хлабав» херниопластика
може да бъде изпратен у дома на следващия ден след операцията
намеса. Те практически не се нуждаят от прием на болкоуспокояващи.
наркотици и бързо отиват на работа.
Обобщение
Херния не е така
намаляват и не се лекуват с използването на консервативна терапия.
Следователно, колкото по-рано посетите хирург, толкова по-голям е шансът
изхвърлянето на хернията ще бъде успешно и ниско травматично. Когато навреме
лечение на херния се извършва в болница за един ден,
се използват съвременни техники с използването на мрежести импланти, които
почти 100% гарантира липса на рецидив на заболяването.
