Артрозата е заболяване на ставите, чиито основни симптоми са силна болка в ставите и намалена подвижност. В същото време е много важно да не се толерира това, а да се консултирате с лекар навреме, така че той своевременно да предпише необходимото лечение.
Съдържание
Артрозата е заболяване на ставите, което е много широко разпространено в света. По-правилното наименование на артрозата е остеоартрит. Първичната артроза се появява на по-рано здрава става и се причинява от увреждане на ставата, като тежък физически труд. При вторична артроза (синовит), ставата, склонна към артроза, се деформира още преди заболяването - например в резултат на травма.
Метаболитно нарушение в ставата води до загуба на еластичност на хрущяла. В най-голяма степен това се улеснява от частичната или пълната загуба на протеогликани от хрущяла (възниква поради дълбоки пукнатини в хрущяла). Има и друга причина за изчезването на протеогликаните - това е нарушение на тяхното производство от хрущялните клетки на ставата..
Най-честите заболявания са артроза на ставите на долната половина на тялото (тазобедрена, колянна, първа метатарзофалангеална). На ръцете ставите на фалангите на пръстите са най-често засегнати от артроза. Обикновено артрозата възниква първо на една става, а след това на втората - симетрична на първата.
Артрозата от 1-ва степен е първият стадий на заболяването. Също така се подразделя на артроза 2 и 3 степен.
Причини за артроза
Усилената физическа работа допринася за появата на артроза. Времето за артроза наближава, ако движенията по време на работа се повтарят. Например, един от «професионален» заболявания на футболисти - артроза на колянната става. Дебелите хора също са по-податливи на артроза..
Артрозата се развива, когато две съседни повърхности на ставите не се скачат добре - в края на краищата натискът върху хрущяла в този случай е неравномерен. Този вид артроза развива се най-често при хора със сколиоза или плоскостъпие. Причините за артроза:
- нараняване на ставите
- възпаление на ставите
- метаболитни и щитовидни нарушения
Основните симптоми на заболяването
Най-основният симптом на артрозата е хрущене в ставите и не много силна болка след физическа работа. Болки при артроза се появяват при тежък физически труд, травма, инфекции, т.нар. «начални болки». Такива болки се появяват в началото, например, на работен ден, след което се елиминират. Но с увеличаване на натоварването на ставата те се възобновяват. Има постоянни болки с артроза, които ще се появяват при всяка промяна в позицията на ставата. Причината за такава болка при артроза е разтягането на ставата по време на движение..
Ако ставата има проблеми с кръвообращението, тогава могат да се появят непрекъснати нощни болки, които ще изчезнат при движение.
Ако се появи болка в коляното, това е един от симптомите на артроза на тазобедрената става. Такова несъответствие между мястото на болковите усещания на източника на артроза възниква поради предаването на болка по нервните влакна. При артроза на коляното лечението може да се различава от лечението на други стави..
Острата болка в неочаквани ситуации е знак за наличие «ставна мишка» - достатъчно голям фрагмент от става или кост. При по-нататъшно движение «мишка» може да изчезне и болката да спре.
Ако артрозата е в напреднал стадий, обичайните й симптоми са болка при ходене или изправяне и тази болка се влошава вечер.
Болката не е единственият симптом на артрозата. А именно, в ранните му етапи има леко притискане, когато позицията на ставата се промени. По-късно това хрускане става грубо, има бърза умора при движение, както и трудности при преместване на ставата по време на прехода от почивка към движение (например при събуждане).
Артрозата в късния си стадий най-често се проявява в ограничаване на подвижността на болната става, като в същото време не настъпва пълната невъзможност за промяна на позицията на ставата.
Методи за диагностика на артроза
Първият метод за диагностициране на артроза е рентгеновата снимка. Има три рентгенологични етапа на артроза. На първия етап има леко ограничение на движението на ставата, а на третия етап има изразена деформация на ставата, засегната от артроза..
Друг популярен метод за диагностика на артроза е кръвен тест, в случай на реактивен синовит ESR се увеличава до 25 mm / h.
Съществува и друг метод за диагностика на артроза - анализ на синовиалната течност. Отклонение от нормата - реактивният синовит провокира намаляване на броя на неутрофилите до такова ниво, че те стават не повече от 50%.
И накрая, последният начин за диагностициране на артроза е хистологичното изследване на синовиума. При артроза липсва разпространението на покривни клетки, наблюдава се фибро-мастна дегенерация. Появяват се атрофични вили, броят на съдовете намалява.
Физиотерапевтично лечение на артроза
Този метод за лечение на артроза е един от основните методи за лечение на артроза. Има положителен ефект върху метаболизма на хрущяла, предотвратява или намалява скоростта на разрушителната активност на артрозата. Също така има благоприятен ефект върху циркулацията на различни вещества в костите, синовиума, периартикуларните тъкани. В допълнение към всичко това, физиотерапевтичното лечение на артроза предотвратява болезнени усещания и синовит..
Микровълнова терапия на артроза
Дължината на вълната на различни етапи на артроза практически не се променя, тя варира в зависимост от наличното оборудване и специалните инструкции на лекаря от няколко сантиметра до няколко дециметра. Освен това, последните вълни се използват по-често при лечението на артроза, тъй като тяхното проникване в тъканите, засегнати от артроза, е по-дълбоко от това на сантиметровите вълни, и благоприятният ефект на дециметровите вълни върху тялото на пациент с артроза е по-висока от тази на сантиметровите вълни. Дори ако артрозата е придружена от коронарна артериална болест, микровълновата терапия няма да причини странични ефекти..
Ултразвукова терапия за артроза
Този тип лечение на артроза се използва само в случаите, когато синовит липсва, има болка в областта, засегната от артроза, а също така има пролиферативни промени в околните тъкани. Противопоказания за ултразвуково лечение на артроза са атеросклероза, менопауза, миома, мастопатия..
Електрофореза при лечение на артроза
Електрофорезата на аналгетични вещества като аналгин и новокаин осигурява премахване на болката, произтичаща от артроза. Ако електрофорезата се прилага върху сяра, магнезий, цинк, тогава този метод може да се нарече пълноценно лечение на артроза, тъй като тези вещества ще ускорят метаболитните процеси в засегнатите стави. Извършва се и електрофореза с димексид - тази процедура намалява болката при пациент с артроза и премахва възпалението на ставите. Електрофорезата се прилага главно при възрастни хора, пациенти с артроза, с подчертан синдром на болка при артроза. Пациентът обаче не трябва да има вторичен синовит..
Приложение на течности за пренос на топлина при лечение на артроза
Този метод за лечение на артроза е доста популярен в целия свят. Топлоносителите допринасят за повишаване на температурата при ставен и хрущялен пациент с артроза, разширяване на капилярите, повишена хемодинамика, повишен метаболизъм, метаболизъм в тъканите, деградация на пролиферативните процеси, естествено стимулирано възстановяване на хрущяла при пациент с артроза. Този метод за лечение на артроза не трябва да се използва, ако артрозата е вече в третия етап, ако има синовит, исхемия, хипертония, разширени вени. Най-често торф или тиня кал (от 38 до 400 градуса по Целзий), озокерит (от 50 до 550 градуса по Целзий) или парафин се използват като топлоносители. За да се излекува пациент с артроза на ставата, обикновено са достатъчни 10-15 процедури.
Локална баротерапия при лечение на артроза
При артроза най-често се нарушава локалното кръвообращение, тъй като при пациенти с артроза в областта на засегнатата става има намален, недостатъчен брой капиляри.
Локалната баротерапия създава ниско налягане в областта около пациент с артроза, което подобрява притока на кръв в тази област, елиминира застоя на кръвта, отваря неотворени капиляри и т.н. Този тип лечение на артроза се използва, ако различни медицински методи за лечение на артроза не помагат. Противопоказанията са същите като при предишните методи за лечение на артроза - различни заболявания на сърдечно-съдовата система, както и наличието на синовит.
Лечение на артроза с хондропротектори
Хондропротекторите за артроза са специални лекарства, които подобряват метаболизма в засегнатата става, което означава, че предотвратяват или забавят нейното унищожаване. Повечето лекарства за артроза от този вид съдържат биологично активни вещества на хрущяла..
Прилагане на протеолитични ензимни инхибитори при артроза
Този метод се използва за изразени усещания за болка и при наличие на реактивен синовит. Най-често се прилагат инхибитори за артроза на колянната става. Най-популярните лекарства за този вид артроза са трасилол (контракал) и гордокс. Тези лекарства инхибират трипсин, химотрипсин, катепсини и други протеази. Тразилол или гордокс се инжектира в ставата, дозировката е 25 000 единици. Времето за лечение на артроза е от 2 до 5 инжекции на тези лекарства за артроза, интервалите между инжекциите са 2-3 дни. Преди въвеждането на лекарството в тялото е необходимо да се въведе интрамускулно дифенхидрамин, а самото лекарство за артроза трябва да се смеси с 0,002 g хидрокортикон - това ще премахне острата болка от артроза.
Прилагане на изкуствено смазване на ставите
Този метод за лечение на артроза подобрява подравняването на двете стави помежду си и намалява деформацията и разрушаването на хрущяла. Като изкуствен лубрикант обикновено се използва поливинилпиролидон или неговият 6% разтвор (хемодез)..
Тези лекарства за артроза се инжектират само в големи стави. Инжекциите трябва да се извършват веднъж седмично, дозировката е 5 ml 15% разтвор на поливинилпиролидон, смесен с 25 ml хидрокортизон - за премахване на болката от артроза. Курсът обикновено се състои от 4-6 инжекции, въпреки че този брой може да бъде променен по преценка на лекаря. Ако ставата е с малки размери с артроза, тогава количеството инжектиран поливинилпиролидон се намалява от един и половина до два пъти. Този тип лечение на артроза е ефективен във всеки стадий на реактивен синовит..
Метаболитна терапия при лечение на артроза
Този тип лечение на артроза е насочено към ускоряване на метаболитния процес в засегнатата става..
Има две вещества, които са най-важни за метаболитната терапия на артрозата:
- Фосфаден. Това лекарство е част от АТФ, коензим, има подчертан антитромбоцитен ефект
- Калиев оротат, оротовата киселина е вещество, на което се основават пиримидиновите нуклеотиди, той самият и неговите соли произвеждат анаболен ефект върху ставен пациент с артроза
