Лесно подуване: Накратко за главната

Белодробен оток: как се случва

При белодробен оток течността се събира в пространства извън белодробните кръвоносни съдове. При един от видовете оток, така нареченият кардиогенен белодробен оток, изпотяването с течности се причинява от повишаване на налягането в белодробните вени и капилярите. Като усложнение на сърдечните заболявания белодробният оток може да стане хроничен, но има и остър белодробен оток, който се развива бързо и може да доведе до смърт на пациента за кратко време.

Защо се развива белодробен оток?

Белодробният оток обикновено се причинява от отказ на лявата камера, основната камера на сърцето, в резултат на сърдечно заболяване. Някои сърдечни заболявания изискват повече натиск за запълване на лявата камера, за да се осигури достатъчен приток на кръв към всички части на тялото. Съответно налягането се повишава в други камери на сърцето и в белодробните вени и капилярите. Постепенно част от кръвта се изпотява в пространствата между тъканите на белия дроб. Това предотвратява разширяването на белите дробове и нарушава газовия обмен, протичащ в тях..

В допълнение към сърдечните заболявания има и други фактори, които предразполагат към белодробен оток:

• излишък на кръв във вените;
• някои бъбречни заболявания, обширни изгаряния, чернодробни проблеми, хранителни дефицити;
• нарушение на изтичането на лимфа от белите дробове, както се наблюдава при болестта на Ходжкин;
• намаляване на притока на кръв от горната лява камера на сърцето (например при стесняване на митралната клапа);
• нарушения, които причиняват запушване на белодробните вени.

Белодробен оток - диагноза. Какво може да ви помогне да подозирате белодробен оток?

Ранните симптоми на белодробен оток отразяват слабо разширяване на белите дробове и образуване на транссудат. Те включват:

• диспнея;
• внезапни пристъпи на дихателен дистрес (пристъпи на дихателна недостатъчност) след няколко часа сън;
• Затруднено дишане, което се облекчава от седнало положение
• кашлица.

Трябва също да предупреждава - учестен пулс, учестено дишане, необичайни звуци при слушане, подуване на вените на врата и отклонения от нормалните сърдечни тонове.

При тежък белодробен оток, когато алвеоларните торбички и малките дихателни пътища са пълни с течност, състоянието на пациента се влошава. Дишането се ускорява, затруднява се, с кашлица се отделя пенеста храчка със следи от кръв. Пулсът се ускорява, сърдечните ритми се нарушават, кожата става студена, лепкава и придобива синкав оттенък, изпотяването се увеличава. Тъй като сърцето изпомпва все по-малко кръв, кръвното налягане спада и пулсът става нишковиден..

Потвърждаваме диагнозата

Диагнозата се поставя въз основа на симптоми и физически преглед, последван от тест за газове в артериалната кръв, който обикновено показва намаляване на кислорода. В този случай също могат да бъдат открити нарушения на киселинно-алкалния баланс и киселинно-алкалния баланс, както и метаболитна ацидоза (увеличаване на образуването на ендогенни киселини).

Рентгеновите лъчи на гръдния кош обикновено разкриват дифузна непрозрачност в белите дробове и често сърдечна хипертрофия и излишната течност в белите дробове.

В някои случаи за диагностични цели се използва катетеризация на белодробна артерия, която позволява потвърждаване на левокамерна недостатъчност и изключване на синдром на дихателен дистрес при възрастни, чиито симптоми са подобни на тези при белодробен оток.

Методи за контрол на отока

Лечението е насочено към намаляване на количеството течност в белите дробове, подобряване на газообмена и сърдечната функция, както и лечение на основното заболяване.

По правило на пациента се разрешава да диша със смеси с високо съдържание на кислород. Ако не е възможно да се поддържа приемливо ниво на съдържание на кислород, се използва изкуствена вентилация на белите дробове за подобряване на снабдяването на тъканите с кислород и възстановяване на киселинно-алкалния баланс..

Също така на пациента могат да бъдат предписани диуретици (например лазикс) за отстраняване на течност в урината, което от своя страна спомага за намаляване на количеството на екстраваскуларната течност.

За лечение на сърдечна дисфункция в някои случаи се предписват гликозиди на дигиталис и други лекарства, които разширяват артериите (например ниприд). Морфинът може да се използва за облекчаване на безпокойството, облекчаване на дишането и подобряване на кръвообращението..