Хемисорбцията е преминаване на кръв в специален апарат през изкуствен филтър, състоящ се от синтетични материали, които лесно абсорбират и утаяват върху себе си «тежък» молекули токсини. За какви заболявания е ефективна хемосорбцията?.
Съдържание
Относно хемосорбцията
Хемисорбцията е преминаване на кръв в специален апарат през изкуствен филтър, състоящ се от синтетични материали (например активен въглен), които лесно се абсорбират и отлагат върху себе си. «тежък» молекули токсини. Процедурата по хемосорбция предвижда връщането на пречистената кръв на пациента, докато токсините, които са причинили патологичния процес, остават в сорбционната кутия.
Разликата между методите на еферентна терапия се крие в процедурата и в ефектите върху тялото. Ако плазмаферезата има голям имунокорективен и реокорективен (нормализиране на притока на кръв) ефект, тогава хемосорбцията има голям детоксикиращ ефект..
Разликата се основава на биофизични закони: някои токсични вещества имат свободни радикали в структурата на молекулата, т.е. те са електрически заредени, следователно те могат да бъдат фиксирани върху сорбента; но много патологични вещества имат затворена структура и следователно са електрически неутрални (например имунни комплекси, някои видове алергени, холестерол и др.). Електрически неутралните вещества не се задържат от сорбента. Съответно, в този случай плазмаферезата ще бъде по-ефективна процедура, при която плазмата се отстранява, заедно с патогенни комплекси, разтворими в нея..
След първата процедура се наблюдава значително намаляване на концентрацията на патологичните продукти, но след няколко часа концентрацията им в кръвта се увеличава и се доближава до първоначалната. Това се обяснява с факта, че веществата, разтворени в тъканите и клетъчната течност, активно навлизат в съдовото легло. Тези вещества могат да бъдат отстранени чрез последващи еферентни процедури, което в крайна сметка води до намаляване на концентрацията на патогенни вещества в организма и продължителна ремисия (без прояви на заболяването) или дори възстановяване. Ето защо, за да се постигне траен положителен ефект, се препоръчва да се извършат поне 3 процедури..
Острото отравяне остава абсолютна индикация за хемосорбция..
Сред различните методи на екстракорпорална хемокорекция, хемосорбцията се отличава с простотата на контура и безполезността на скъпото оборудване. Основният активен компонент на веригата е хемосорбент. Това е гранулиран въглероден материал, подложен на активиране, деминерализация, депирогениране, хидромеханично третиране, йонно балансиране и стерилизация. Хемосорбентът се използва за отстраняване на широк спектър от вещества с ниско и средно молекулно тегло, грам-отрицателна бактериална флора и нейните ендотоксини от кръвта на пациентите.
Показания за хемосорбция
Основните показания за хемосорбция са:
- абстинентен синдром с пристрастяване към наркотици, злоупотреба с вещества, алкохолизъм;
- маниакални и депресивни състояния при психични заболявания и състояния;
- остро отравяне с хипнотици, хлорорганични и фосфорорганични съединения, алкалоиди, салицилати, тежки метали.
Противопоказания за хемосорбция
Основните противопоказания за хемосорбция са:
- всички видове кървене;
- нарушение на системата за кръвосъсирване;
- Дефицит на BCC;
- постоянна хипотония;
- електролитни нарушения;
- нарушение на хемодинамиката;
- сърдечно-белодробна недостатъчност;
- тежко увреждане на чернодробната и бъбречната функция.
