Pneumothorax

Съдържание


Пневмоторакс
Пневмоторакс
— натрупване на въздух в плеврална кухина. Нарушаването на уплътнението води до
колапс на белия дроб на издишване, което пречи на дишането, и може да причини
изместване на медиастиналните органи — животозастрашаващо състояние.


Изгледи
пневмоторакс и причини за неговото развитие

IN
зависимост от причините за проникването на въздуха в разграничава се плевралната кухина:

  • травматично
    (в в резултат на нараняване на гръдния кош);
  • спонтанно (внезапно разкъсване
    белодробна плевра);
  • ятрогенен
    пневмоторакс (в в резултат на медицински манипулации).

Спонтанен пневмоторакс
е усложнение на различни заболявания като туберкулоза, хронична
обструктивна белодробна болест, рак на белия дроб. ДА СЕ развитие на ятрогенен пневмоторакс
може да доведе до пункция на плевралната кухина, катетеризация на субклавиалната вена,
ендобронхиална биопсия, баротравма с механична вентилация.

От
имащи контакт с външна среда пневмоторакс понякога 3 видове:

  • отворен;
  • затворен;
  • клапан.

При затворен пневмоторакс плевралната кухина не е така комуникира с външна среда,
но въздух в капан нея, не промени в сила на звука.

В
отворен пневмоторакс има съобщение, в резултат в време за вдишване въздух
всмукан в плеврална кухина и на издишване, излишъкът му излиза.

Клапан
пневмоторакс — най-опасният вариант. IN в този случай на мястото на повредата настъпва
клапанът, който се отваря, позволява на въздуха да вдишвайте и блъска нататък
издишване. С с всяко вдишване все повече въздух се натрупва между плеврата,
той притиска белия дроб към корен, измества медиастинума, което е изпълнено с нарушение
сърдечна дейност. Развива се напрегнат пневмоторакс: налягане в
плевралната кухина надвишава атмосферната, клапанът престава да функционира,
здрав бял дроб е компресиран.


Признаци
пневмоторакс

Пневмоторакс
След нараняване се появява силна кашлица, остри, пронизващи болки изумени
половината от гърдите, чувство на задух, дишането става често и
Дълбок. Човек се стреми да приеме принудителна позиция (с наклонен към
болна страна, легнал на болна страна). Засегнатата половина на гърдите
изостава в дишане, докато здравият работи усилено. С проникващ
нараняване на гръдния кош, може да има натрупване на въздух вътре подкожна тъкан
(подкожен емфизем), при натискане чува се крепит на кожата (характерен звук,
Изглежда като криза).


Първият
помощ при пневмоторакс и хирургия

В
подозрение за пневмоторакс спешно трябва да се обади на линейка.
Първа помощ се предоставя на местоположение. На жертвата се осигурява мир. Отворете
пневмоторакс трябва да бъде прехвърлен на затворен, налагащ херметична превръзка (от
мушама, найлоново фолио).

В
подозрение за клапен пневмоторакс необходимо е да се намали налягането в плеврална
кухина от неговата пункция. Пункцията се прави с медицинска игла след
дезинфекция на кожата с алкохол горния ръб на третото ребро в точка
пресичания с линия, изтеглена от средата на ключицата до залъгалка. Иглата се поставя
перпендикулярно на кожата до съска (въздухът влиза клирънс на иглата). Това
манипулация не е струва си да се харчат, не имащи опит, но в случаи на интензивно
пункция на пневмоторакс може да спаси живота на пациента.

Лечение
затворен пневмоторакс в болничните условия се свежда до дренаж
плеврална кухина с помощта на апарата на Бобров. С отворени травматични
пневмоторакс е показан за спешна операция зашиване на белодробен дефект, рана
гръдна стена. За спонтанен пневмоторакс прибягвайте до торакоскопия — изследвания
плеврална кухина чрез пункция на гръдния кош. Помага да се открие
причината за пневмоторакс, например, були при белодробен емфизем, субплеврален
каверни при туберкулоза.

Leave a reply