Лечение на бронхит, в зависимост от формата. Какви лекарства използва терапевтът при лечението на остър и хроничен бронхит, включително обструктивен.
Съдържание
Лечението на бронхит е основно предизвикателство. Много високият риск от хронифициране на процеса принуждава всеки терапевт да лекува голямо внимание към на всеки пациент. Използва се целият арсенал от инструменти, налични в медицината.
Лечение на остър бронхит
Най-често заболяването се причинява от вируси. Следователно, при лечението на остър бронхит, назначаването на антибиотици през първите часове, изминали от начало на болестта, безсмислено.
Хоспитализация в повечето случаи на заболяването не е така необходими. Лечението се извършва амбулаторно и Започни с предписване на обилна топла напитка (чай с лимон, малиново сладко или мед, предварително загряти минерални води).
IN първия ден или два от появата на бронхит, антивирусните лекарства като римантадин са ефективни. Също така се използват имуномодулиращи агенти (интерферон).
Антибиотичната терапия става релевантна само през някои случаи:
- появата на гнойни храчки (признак на бактериална инфекция);
- пациент над 50г години (висок риск от бактериални усложнения);
- рецидив на бронхит с непълно възстановяване от минало заболяване.
В във всички тези случаи лечението започва с макролидни препарати: спирамицин, еритромицин, азитромицин. Пеницилиновите антибиотици се считат за по-малко ефективни при остър бронхит: ампицилин, амоксицилин, аугментин.
Трябва да се има предвид вероятността от развитие на кандидозни вагинални лезии в жени и нарушения на чревната микрофлора в всички пациенти, независимо от етаж. За тяхното предписват се профилактика, флуконазол и / или линекс (опции: субтил, бифидумбактерин).
IN зависимост от стадии на заболяването могат да се предписват антитусивни и отхрачващи лекарства. Първите се използват в началото на заболяването, когато няма отделяне на храчки. ДА СЕ те включват либексин, глауцин, бронходилататор, солпадеин. Последните се използват за втечняване и подобряване на отхрачването на храчки, когато тя вече е синтезирана в достатъчно количество. IN за тези цели се използват амброксол, бромхексин, ацетилцистеин.
Антипиретици (антипиретици) се използват, когато телесната температура се повиши над 38 градуса и силна болка в гърди. Свойства за облекчаване на болката, аспирин, ибупрофен и парацетамол е доста ефективен при понижаване на температурата, намаляване и яркост на болката. Трябва да се има предвид, че аспиринът за деца под петнадесет години е абсолютно противопоказано. Това е свързано с риск от синдром на Reye — най-трудно и необратимо увреждане на черния дроб и мозък.
Лечение на хроничен бронхит
При лечението на хроничен бронхит, особено неговата обструктивна форма, медицинската тактика се променя донякъде. На на първо място тук излизат мерки за нормализиране на дихателната функция. Това изисква:
- изтриване от бронхи, натрупани в тях храчки;
- увеличаване на лумена на бронхите;
- намаляване на тежестта на възпалителния отговор.
Освобождаване на бронхите от храчките се произвеждат по два начина: медикаментозно и нелекарствен.
Първият е използването на различни агенти, които разреждат храчките и увеличавайки го напредък към излизам от бронхи. IN включва:
- обилна алкална напитка;
- приемане на мукалтин, амброксол, ацетилцистеин;
- вдишване с разтвор на натриев хлорид или сода за хляб, евкалиптово масло.
Има механични или нелекарствени методи за облекчаване на отделянето на храчки:
- Постурален дренаж, при който пациентът намира положението на тялото, в което храчката се оттича най-добре. IN тази позиция той прави принудително издишване, стимулирайки кашлица.
- Кашляне в комбинирано с вибрационен масаж. Тук пациентът ляга корем на твърда повърхност и пее гласни звучи силно. IN този път асистентът често бие ребрата на дланите си гърба му. Процедурата трябва да се повтори 2 или повече пъти в ден.
Необходимо е да се увеличи луменът на бронхите при хроничен обструктивен бронхит. С за тази цел се използва ипратропиев бромид (атровент), който най-често се комбинира с други лекарства. Комплексните лекарства са много ефективни: беродуал, ипратерол, ипрамол. С техния задухът бързо изчезва и функцията на външното дишане се подобрява. За облекчаване на атаката обаче салбутамолът или фенотеролът са по-подходящи, тъй като техните действието е бързо.
Eufillin за интравенозно приложение през амбулаторен препоръчва се поради високата честота на странични ефекти. Таблетирани същата форма на лекарството с успешно се прилага в като поддържаща терапия.
Да се биеш възпаление, се използват обичайните аналгетици-антипиретици. Не използвайте аспирин. препоръчва се като него често причинява алергии, водещи до влошаване на състоянието на пациента.
