Един от въпросите, който често тревожи родителите, е изхвърлянето от гениталния тракт, така нареченият вулвовагинит. Какво е?
Съдържание
Вулвовагинит
Вулвовагинит — Това е възпалителен процес в областта на външните полови органи и влагалището, който е най-често срещан в структурата на детските гинекологични заболявания. Но важността на този проблем се определя не само от честотата. Това заболяване, при липса на навременна диагноза и правилно лечение, може да има доста сериозни дългосрочни последици и да причини безплодие..
За разлика от възрастните жени, възпалителният процес при момичетата се локализира главно във външните полови органи, което се дължи на редица анатомични — физиологични, невро-хуморални и имунобиологични характеристики, присъщи на детството.
Сред момичетата с вулвовагинит повечето са на възраст под 10 години. Това се дължи на намаляване на защитните свойства на влагалището в тази възраст (тънка, лесно наранима лигавица, алкална реакция на вагиналното съдържание и др.). Резултатът е ниска устойчивост на инфекция. Предразполагащи фактори за появата на вулвовагинит са чести респираторни заболявания, тонзилит, детски инфекции, заболявания на пикочните пътища, чревна дисбиоза, неподходяща антибиотична терапия. Накратко, всичко, което води до намаляване на имунитета.
Развитието на вулвовагинит се причинява от механични, химични, термични фактори, проникване на чужди тела във влагалището, както и инфекция.
Вулвовагинит с неинфекциозен характер не съществува дълго. Но на техния фон има “уреждане” влагалището с микроби и възниква инфекциозен вулвовагинит.
От инфекциозните причини за вулвовагинит най-често се открива опортюнистична микрофлора, тоест микроорганизми, които обикновено присъстват във влагалището на момичето, но при определени условия (например отслабване на имунитета) придобиват патогенност. Те включват стафилококи, стрептококи, ешерихия коли, ентерококи и др.). Смесената инфекция е често срещана — размножаване на няколко вида лоши микроби едновременно.
През последните години хламидиите, микоплазмите, уреаплазмите, херпес симплекс вирусът започнаха да играят значителна роля сред причинителите на вулвовагинит. Трихомониаза, гонорея, кандидоза също се наблюдават, но главно при момичета от по-стара възрастова група. Родителите често са източник на урогенитални инфекции. Заразяването се случва по време на раждане или чрез контакт с домакинството (при използване на общи хигиенни предмети и др.).
Хигиената на момичето е от голямо значение при появата на вулвовагинит. Родителите трябва да обяснят на дъщеря си значението на поддържането на чистотата на външните полови органи и да ги научат как правилно да провеждат хигиенни мерки. Трябва да се помни за топлинните и химичните ефекти върху нежната лигавица, поради което за измиване на момичетата трябва да се използват само слаби и топли разтвори..
Прояви на вулвовагинит
Основните симптоми на вулвовагинит са отделяне от гениталния тракт, зачервяване и сърбеж в областта на външните полови органи, усещане за парене и болка при уриниране. Някои вулвовагинити са от естеството на бавен възпалителен процес и се откриват случайно. Те включват хроничен хламидиален, микоплазмен вулвовагинит.
Хронизирането на болестта може да бъде улеснено от факта, че инфекцията се появява главно по време на раждане и тази инфекция се диагностицира много по-късно..
Вулвовагинитът, причинен от острици, е по-остър — малки червеи, паразитиращи в долната част на червата. Момиче се събужда посред нощ със сълзи и оплаквания от болка и сърбеж в областта на външните гениталии, скърца със зъби през нощта и т.н..
Вулвовагинитът, причинен от чуждо тяло, не е необичайно. Децата, докато играят, вкарват различни малки предмети във влагалището (мозайка, щифт, капачка на писалка и др.). След това след известно време има изобилно зловонно отделяне с примес на кръв, зачервяване на външните полови органи. По време на прегледа детски гинеколог открива чуждо тяло и го отстранява. След това изплаква влагалището с дезинфекционни разтвори.
Ако се появят горните оплаквания или въпроси, свързани със състоянието на гениталиите на момичето, е необходимо да се консултирате с лекар за обяснение, за предпочитане гинеколог на деца и юноши..
Детски гинеколог изследва външните гениталии на момичето и при необходимост извършва вагиноскопия (изследване на влагалището на момичето със специален апарат - вагиноскоп), особено ако има съмнение за чуждо тяло във влагалището. След това се вземат цитонамазки, сеитба върху патогенна флора с определяне на чувствителност към антибиотици, тестове за урогенитални инфекции (хламидии, микоплазмоза, гонорея, трихомониаза, гарднерелоза и др.).
Лечение на вулвовагинит
След получаване на резултатите от прегледа лекарят предписва симптоматично лечение (седящи вани, вагинална промивка), етиотропно лечение (антибиотична терапия, локално използване на вагинални пръчки, супозитории, мехлеми), лечение на съпътстващи заболявания (саниране на огнища на инфекция) и възстановителна терапия (мултивитамини, имуномодулатори и др.) и др.). След основното лечение нормалната флора на влагалището на момичето се възстановява с помощта на различни еубиотици (бифидумбактерин, лактобактерин и др.).
Нелекуваният остър вулвовагинит може да стане хроничен и да има неблагоприятни последици. При продължителен курс вулвовагинитът може да допринесе за образуването на синехия (сливане на дясната и лявата срамни устни една с друга), образуването на полипи, кандилом, рубцови промени във влагалището. Тези усложнения могат да причинят проблеми с плодовитостта в по-напреднала възраст..
В заключение бих искал да отбележа, че здравето на момичето до голяма степен зависи от самата него и от нивото на информираност на родителите. Здравословният начин на живот, включително правилното хранене, умерената физическа активност, спазването на хигиенните правила и навременното, ако е необходимо, насочване към лекар са превенцията на гинекологичните заболявания при момичетата.
