При шизофрения е важно своевременно и точно да разпознаете появата на шизофрения, което ще позволи на лекаря да предпише цялостно и адекватно лечение, да изгради добре обмислена система за рехабилитация на пациента.
Съдържание
Шизофренията е психично заболяване, характеризиращо се с нарушено мислене, поведение, възприятие на околния свят, както и емоционални разстройства.
Кои са основните симптоми на шизофрения?
- Намалени нива на активност
- Изолация
- Агресивност
- Променливо (често негативно) отношение към близките
- Лошо съдържание на мисленето, неговата нелогичност, изрязване на мисли, необичайни вярвания, усещане за въздействие върху мислите
- Перцептивни разстройства
- Обедняване, притъпяване на емоциите
- Нарушено внимание и разбиране
- Неразбиране на вътрешния и външния свят.
* Тези симптоми често се придружават (проявяват) от заблуди и халюцинации.
Ако някой от близките ви страда от шизофрения...
- Опитайте се възможно най-скоро да потърсите помощ от специалист - психиатър. Времето за започване на лечението е критично!
- Спазвайте стриктно предписанията на Вашия лекар и наблюдавайте непрекъснатия прием на лекарства.
- Няма лекарства или алкохолни напитки за шизофреничен пациент! Те влошават симптомите на заболяването..
- Обърнете внимание на всички промени в благосъстоянието. Записвайте ги и ги докладвайте на консултантския лекар, когато е възможно.
- Не се стремете бързо да промените социалния статус на пациента, мястото на обучение, професията, семейното положение.
- Не бъдете прекалено емоционални във връзка с болен човек..
- Не проявявайте агресия към пациента.
- Опитайте се да облекчите чувството за самота.
- Опитайте се да разберете чувствата и мислите на пациента, проявете състрадание, без да предизвиквате чувство на опасност и без да налагате вашата помощ.
- Не се смейте на това, което казва пациентът, не го унижавайте или обиждайте..
- Не спорете с пациента и не го убеждавайте.
- Изразете се по-просто. Кажете това, което искате да кажете ясно, спокойно и уверено..
- Бъдете честни в разговора си..
- Укрепване на усещането за реалност на пациента.
- Поддържайте и развивайте социалните умения на пациента в ежедневните му дейности.
Как правилно да се лекува шизофрения?
Много хора вярват, че шизофренията е нелечима. Всъщност обаче изход има. От голямо значение е доверието в лекуващия лекар, сътрудничеството с него, както и провеждането на активна социална работа, като се вземат предвид характеристиките на семейството на пациента, неговия социален статус.
За да бъде лечението на шизофренията ефективно, е необходимо да се изберат правилните лекарства, които премахват симптомите на заболяването, имат минимален брой странични ефекти и не намаляват качеството на живот..
Най-добре е лечението на шизофрения да започне в болница, то трябва да включва точна диагноза, тъй като възможностите за проява на шизофрения са доста разнообразни. Желателно е средата около пациента с шизофрения да е спокойна (той е бил сам в отделението), така че лекарят, който оказва помощ, да е усвоил съвременните методи на психотерапия..
Недопустимо е да оставяш шизофреничен пациент сам за себе си, да изключиш заниманието, което му е било интересно. Дейността на пациент с шизофрения трябва да бъде насърчавана от квалифициран персонал, който познава не само медицината, но и психологията. В някои случаи е важно да укрепите силата на пациента, като изберете адекватно хранене, адекватни физиотерапевтични упражнения, масаж, физиотерапия и балнеолечение. Около пациента с шизофрения трябва да има не само опитни лекари, но и специално обучени психолози, социални работници.
Ако след кратко интервю лекар постави диагноза на вас или на вашия близък «шизофрения» и започва да планира лечението, струва си да се мисли много, тъй като съвременната комплексна диагностика на шизофрения съгласно чужд стандарт включва следното.
Събиране на биографични данни.
Извършва се за всеки нов пациент и това е често срещана процедура. Характеристиките на развитие, признаци на началото на заболяването, оплаквания в момента, наличие на други заболявания са изяснени, задават се въпроси за приемане на наркотици и алкохол.
Тъй като пациентите с остри психични разстройства често не могат да отговорят ясно на въпросите на психиатъра, роднините и приятелите на пациентите могат да бъдат от голяма помощ при намирането на необходимата информация..
Когато бъдете попитани, можете да идентифицирате най-често срещаните симптоми като слухови халюцинации и / или заблуди..
Психологически тестове.
Осигурете значителна помощ при ранна диагностика на шизофрения или при гранични случаи.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
Метод за невроизобразяване, който ви позволява да разграничите шизофренията от органичен процес (мозъчен тумор, болест на Хънтингтън, вирусен енцефалит, мозъчен кръвоизлив и др.).
Електроенцефалография (ЕЕГ).
Предписва се в случаите, когато има съмнение за мозъчно заболяване, усложнения по време на раждане или тежки наранявания на главата. Помага при диференциалната диагноза на шизофрения и други психични разстройства (напр. Епилепсия).
Лабораторни изследвания.
Общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест, общ анализ на урината, оценка на имунния статус, хормонални тестове (диагностика на нарушение на невроендокринните връзки) са допълнителни методи за потвърждаване на диагнозата на шизофрения и идентифициране на съпътстващи заболявания.
Терапевтичен и неврологичен преглед.
Провежда се с цел да се изключат заболявания, които могат да провокират психични разстройства.
Други диагностични методи.
- Неврофизиологично проучване (предизвикани потенциали).
- Изследване на структурата на нощния сън.
- Вирусологично изследване (изключване на невроинфекции).
- Дуплексно сканиране на мозъчни съдове.
Според нашия опит шизофренията често се диагностицира неправилно в Русия. Съответно се избира неправилно лечение и състоянието на страдащите пациенти само се влошава с течение на времето под въздействието на страничните ефекти на психотропните лекарства.
Диагностицирането на шизофрения е голяма отговорност. Небрежните и необосновани думи и действия на лекарите могат да променят целия живот «болен» и неговите близки!
Може ли шизофренията да бъде излекувана??
Въпреки преобладаващия стереотип в общественото съзнание, шизофренията е доста лечима. Невъзможно е да го излекувате напълно, но не бива да бъркате понятията. «лечимо» и «лекува». Успешното лечение означава контролиране на симптомите, докато излекуването означава напълно премахване на причината. Няма да има лечение за шизофренията, докато не разберем защо се появява. Но докато търсим причините, трябва постоянно да работим за подобряване на методите на лечение..
Може би най-сериозният проблем, който на първо място е изправен пред семейството и приятелите на човек с шизофрения, е намиране на квалифициран психиатър. Тъй като шизофренията е биологично заболяване и са необходими лекарства за справяне с нея, не бива да се пренебрегват медицинските съвети..
За да се лекувате правилно, рано или късно ще трябва да посетите лекар, който не само ще трябва да предпише това или онова лекарство, но и да извърши първичната диагноза шизофрения. Преди да започнете лечението, трябва да се уверите, че пациентът всъщност е шизофреник, а не друго мозъчно разстройство. Лекар специалист може да вземе решение по този въпрос..
Кога е необходима хоспитализация?
В повечето случаи хората с остра шизофрения трябва да бъдат хоспитализирани в психиатрична болница (клиника). Тази хоспитализация има няколко цели. Най-важното е, че позволява на специалисти (психиатри, психолози, психотерапевти) да наблюдават пациента в контролирана среда. В този случай могат да се извършват психологически тестове и да се извършват необходимите лабораторни изследвания. Може да започне медикаментозно лечение и при условия, при които обучен персонал може да наблюдава появата на странични ефекти. Хоспитализацията често е необходима за защита на самите пациенти. Алтернатива на хоспитализацията може да бъде настаняването на пациенти в дневна болница или наблюдение в диспансер..
След като намерите лекар и уредите всички проблеми с хоспитализацията, самото лечение на шизофрения е относително просто. Ранната комбинация от лекарствено и психосоциално лечение ще направи възможно прекъсването на болестта в зародиша и коренно да промени нейния ход към по-добро..
Това е най-важната част от лечението. Основните лекарства, използвани за лечение на шизофрения, обикновено се наричат антипсихотици или антипсихотици (антипсихотици). Ефективността на използването на тези средства е доказана от многогодишна практика и в момента има широк спектър от антипсихотици..
Съвременните лекарства, така наречените атипични антипсихотици (рисполепт, зипрекса и др.) Увеличават шансовете за благоприятен край на заболяването. Те се различават от типичните по по-добра поносимост (по-малък риск от развитие на неврологични странични ефекти) и по-широк спектър на действие. Все още обаче не е възможно да се предвиди кое лекарство ще отговаря на определен пациент. За всеки конкретен пациент лекарството и дозировката му се подбират индивидуално и зависят от чувствителността на организма и характеристиките на проявата на заболяването..
На практика всеки пациент с шизофрения или негови роднини трябва да има със себе си списък с лекарства, които е тествал, който да посочва дозите и получения ефект (или липсата на такъв). Това може да бъде от голяма полза и да спести на пациента и лекарите много седмици, като елиминира необходимостта от проби и грешки в бъдеще..
Когато лекарствата не действат веднага, не се отчайвайте! Забавеният ефект от лечението е свързан с механизма на действие на антипсихотиците (те се нуждаят от време, за да блокират надеждно фокуса на заболяването), така че не можем да говорим за резултатите от употребата им по-рано от 6-8 седмици. Но терапевтичният ефект е постоянен и нараства с времето..
Започвайки от острия период на заболяването, разумно е да се използва психосоциална терапия заедно с лекарства. В съвременния «бригада» в работата с пациента и членовете на неговото семейство участват психиатър, клиничен психолог, психотерапевт и социален работник. Методите на терапия могат да бъдат различни, но във всеки случай те развиват партньорства не само между лекаря и пациента, но също така включват роднини в лечението..
Групова работа (психообразователна) е насочена към решаване на типични проблеми на пациентите и техните близки в случай на заболяване, към планиране на поведение при разпознаване на ранните симптоми на заболяването и неговите обостряния; да се научим да общуваме пълноценно помежду си и с другите.
При групови сесии на пациентите се дава възможност да се уверят, че личният опит на всеки от тях в никакъв случай не е уникален. За човек, който е преживял остър пристъп на психоза, често е голямо облекчение да знае, че и други са преживели нещо подобно. Груповите уроци не изключват индивидуални уроци при решаване на индивидуални проблеми на определен пациент.
С интензивно семейна психотерапия реалистично отношение към пациента, особеностите на поведението му се формират с правилна оценка на проявите на болестта, готовност за участие в лечението, разбиране за лична отговорност за съдбата на любим човек.
Поведенческа психотерапия (когнитивно-поведенческа психотерапия) е насочена към информираността на пациента за симптомите на заболяването, регулиране и намаляване на съпътстващия стрес. Контролът върху преживяванията нарушава унизителните стереотипи на заболяването, усещането на пациента се засилва «господство» над ситуацията.
Когнитивно обучение, обучение на уверено поведение, обучение на социални умения допринасят за развитието на функции, умения и способности, загубени поради болест, което също допринася за подобряване на функционирането на такива пациенти в обществото.
Повечето пациенти биха искали да учат и работят и за това е разработена програма трудова рехабилитация, насочена към възстановяване и увеличаване на благородните постижения на пациента, неговите социални умения и възможности за работа.
Важно е да запомните, че процесът на лечение не може да се вярва само на лекарства и лекар. Съвременните терапевтични мерки със сигурност включват активното участие на пациента и неговото семейство в процеса на възстановяване..
