Обсесивно-компулсивното разстройство е свързано предимно с повишена тревожност при децата. Тяхното ниво на тревожност винаги е високо, но се увеличава в ситуации, чийто резултат е трудно да се предскаже..
Съдържание
Причини за безпокойство
Често такива невроза развива се при деца, чието възпитание е противоречиво. За същото деяние той може да получи наказание или насърчение. — в зависимост от настроението на възрастния. Когато мама е в добро настроение, тя се прибира от работа и казва: «Да приберем бързо играчките и да се разходим, ще ядем сладолед!» Ако е в лошо настроение, тя атакува детето от прага: «Уморен съм като куче, вие имате всичко разпръснато тук!» За детето е трудно да развие стереотипи на поведение. Той не може да разбере какво значими възрастни одобряват и кое не. Същото се случва и в семейства, в които бабата разваля изключително много детето, бащата се опитва да вземе груби мерки «отгледайте истински мъж», а майката се грижи «хармонично развитие на личността», влачене на детето в кръгове.
Непредсказуемостта на ситуацията — това е често срещана причина за безпокойство. Опитите да предскажете какво ви очаква, ви кара да вярвате в поличби, измислете свои собствени («Ако първата кола, която минава покрай, е светла, мама няма да псува днес, но ако е тъмно...»). Повишена тревожност» децата често са в семейства с тайна. Например, родителите са в процес на развод, но те го крият от детето, поддържайки напълно коректни отношения помежду си, или детето не се казва за сериозността на заболяването на някой от близките му. Във всеки случай детето усеща потискаща атмосфера в семейството, като правило осъзнава, че не му се казва нещо, тревожи се за бъдещото благосъстояние на семейството и своето.
Обсесиите могат да се проявят в емоционалната сфера (обсесивни страхове), в сферата на мисленето и в сферата на движенията (обсесивни ритуали). Възможни са различни комбинации от прояви и мании в различни области. Всички мании са обединени от критичното отношение на пациента към тях, неразбирането на психологическото им значение и напразните му опити да се справи с тях. Осъзнавайки безпочвеността на страховете, глупостта на натрапчивите мисли, абсурдността на ритуалите, пациентът се бори с тях, но колкото по-интензивна е борбата, толкова по-силна е тревожността, толкова по-изразени са техните прояви.
Справете се с безпокойството
За да се справиш с безпокойството, скъпа — често на несъзнателно ниво — формира ритуали, чието значение той не разбира сам и не може да обясни на възрастните. Психотерапевтът може да ви помогне да ги разберете..
Ритуалите могат да бъдат свързани със самонасочена агресия (автоагресия). Те включват: гризане на нокти, усукване и дърпане на косата, отлепване на бодли, надраскване и разресване на кожата, захапване на устните, леки и не много удари, нанесени върху себе си, и други подобни. Така детето като че ли се самонаказва предварително. Той несъзнателно се надява, че след тази съдба (Бог, Провидение, Природа, Шанс) ще бъде по-милостив, всичко ще завърши щастливо (проблемът на теста ще бъде решен, хулиганите няма да се придържат, майката няма да забележи счупената чаша и т.н.).
Други ритуали могат да бъдат свързани с опитите на пациентите да се противопоставят на безпокойството, като демонстрират своята сила. Децата несъзнателно се опитват да изплашат опасността, да я преодолеят. Такива ритуали включват обсесивно плюене, размахване, потрепване на главата, потупване по предмети и т.н..
Следващата група ритуали е обединена от опитите на пациента да измести безпокойството, предизвиквайки приятни емоции. Те включват обсебващо облизване на устни, смучене на език, бране на носа, поглаждане на себе си, понякога ерогенни зони и други дейности..
Понякога ритуалите са действия, които някога са позволявали на пациента да се справи с трудна ситуация, което го води до успех. Те се отличават с голямо разнообразие и като правило нелогични. Например, един от нашите пациенти се спъна по време на състезание по бягане в училище, но беше първият, който стигна до финалната линия.
Оттогава той несъзнателно се спъва не само по време на спортни състезания, но и например, когато отива на изпита, когато се прибира късно вкъщи и се чуди: «Дали ще се скарат или не?»
Често именно ритуалите помагат на пациентите да се справят с маниите или страхове. Натрапчивите страхове са много разнообразни. А. И. Захаров (1998) вярва, че някои от тях (страх от тъмнината, страх от самота, страх от затворено пространство) могат да бъдат свързани с тревожност, изпитана от детето по време на вътрематочното развитие и по време на раждането..
Обсесиите също са разнообразни. Те могат да бъдат достатъчно безобидни (натрапчиво малко нещо, което да запомни нечие име, натрапчива мелодия), или могат да предизвикат много силни чувства, негативни емоции. Децата и особено юношите често имат така наречените богохулни мисли, обикновено със сексуално съдържание (обсесивно желание да псуват, да представляват родителите си по време на полов акт и т.н.).
Възможно е да се справите с проявите на обсесивно-компулсивно разстройство само чрез идентифициране на причината за безпокойството и, ако е възможно, отстраняването му. Борбата със симптома, без да се разбере неговият произход и същност, рядко води до положителен резултат и понякога влошава състоянието на пациента. Например, когато една майка постоянно дърпа дете, което си гризе ноктите, тревожността му се увеличава, самочувствието намалява. Шансове за справяне «лош навик» с този подход почти никакъв. Ето защо много обсесивни симптоми продължават с години..
