Какво е паротит? Какви са симптомите на заболяването? Как се диагностицира и лекува паротит? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Заушка, симптоми
Заушка (заушка, паротит) - остър инфекциозен
заболяване, характеризиращо се с висока температура, обща интоксикация,
увреждане на слюнчените жлези, а понякога и половите жлези и други жлези, нервни
системи. Причинителят на заболяването е вирус, който се характеризира с висока заразност и ниска устойчивост във външната среда. Източникът на инфекцията е болен човек, той става заразен 1-2 дни преди да се появят признаци на заболяването и през първите 5 дни от заболяването.
Вирусът се предава по въздушно-капков път. Податливостта към болести е висока. Децата са по-често болни. Мъжете получават паротит 1,5 пъти по-често от жените.
При попадане в тялото вирусът се размножава в носоглътката и
след това попада в слюнчените жлези, където намира оптимални условия за
възпроизвеждане. Развива се характерното възпаление на слюнчената паротида
жлези, поради което лицето става подпухнало и поема своеобразно
очертава.
След претърпяване на заболяване от всякаква тежест, то се развива
устойчив имунитет срещу повторна инфекция.
Инкубационният период продължава от 11 до 23 дни.
Има кратък продромален (начален) период - има слабост, неразположение, мускулна болка, главоболие, втрисане, нарушение на съня
и апетит. С развитието на възпалителни промени в слюнчената жлеза
се появяват признаци на нейното поражение: сухота в устата, болка в ухото,
влошава се от дъвчене, говорене.
Болестта може да протича както при
лека до тежка. В зависимост от това температурата може
да бъде от субфебрилни числа до 40С, интоксикацията също зависи от
тежест. Характерна проява на заболяването е поражението на слюнката
жлези, по-често околоушни. Жлезата се увеличава по размер, появява се
болезненост при допир, особено пред ухото,
зад ушната мида и в областта на мастоидния израстък. Кожата над
възпалената жлеза е напрегната, блестяща, подуване може
разпространява се към шията. Отокът продължава около 3-10 дни. След
прониквайки в кръвта, вирусът на паротит достига други жлезисти
органи - панкреасът е засегнат
(причиняващ остър панкреатит), тестисите (орхит), яйчниците (оофорит, овариит).
Вирусът е в състояние да проникне в мозъка и след това се развива вирусна
менингоенцефалит (възпаление на пиа матер и мозък). Възпаление на тестиса и епидидима. Възпалението на тестисите е по-често при възрастни.
В повечето случаи на 5-7-ия ден от началото на заболяването
телесната температура отново се повишава до 39-40С, появява се силна болка
в областта на скротума и тестиса. Тестисът расте, достигайки размер
гъше яйце става болезнено. Възпаление на тестисите може
предшестват поражението на слюнчените жлези или възникват едновременно.
Понякога тестикуларното възпаление се развива при липса на слюнчени лезии.
жлези. При 3-17% от пациентите са засегнати и двата тестиса..
В половината от случаите (при липса на специално лечение), възпаление
тестисите с паротит след 1-2 месеца го причинява
намаляване с отслабване на функцията. В случай на двустранно намаление
тестисите след възпаление с паротит доста често
развива се безплодие.
Увреждане на централната нервна система при заушка
се среща при всяко десето дете, момчета 3 пъти по-често от
момичета.
В повечето случаи на 4-7-ия ден от заболяването отново се появяват студени тръпки
телесната температура се повишава до 39С и повече, силна
главоболие, повръщане. Пациентът развива възпаление на мембраните
мозък.
При 25-30% от пациентите се развива възпаление на менингите
едновременно с появата на възпаление на слюнчените жлези, всеки десети
може да предшества и при много пациенти може да се развие без нараняване
слюнчените жлези. Реконвалесценция след възпаление на менингите с
паротит е бавен.
При някои пациенти, заедно с възпаление на лигавицата на мозъка
развива се възпаление на мозъка, което се проявява с летаргия,
сънливост, нарушено съзнание. Впоследствие те могат да изпитат
промени в централната нервна система под формата на разстройство
поведение, главоболие, гърчове, глухота в едното ухо, нарушения
зрение.
Диагностика, лечение и профилактика на заболяването
Лабораторни методи за потвърждаване на диагнозата - изолиране на вируса
заушка от кръв, промивка от фаринкса, секреция на паротидната слюнна жлеза,
цереброспинална течност и урина. Методи на имунофлуоресценция
ви позволяват да откривате вируси за 2-3 дни.
Обикновено се прави у дома. Пациенти с лезии на централната нервна система
системи и възпаление на тестисите се изпращат в инфекциозната болница.
Почивка в леглото се предписва за 10 дни.
Пациентите с възпаление на слюнчените жлези се препоръчват да използват умерено течност
млечно-зеленчукова храна, ограничение на бял хляб, мазнини, груби
фибри, след всяко хранене трябва да изплакнете устата си.
С развитието на тестикуларно възпаление се предписва суспензор, преднизолон
5-7 дни по схемата. При менингит използвайте кортикостероид
лекарства (преднизон, хидрокортизон), лумбална пункция,
40% разтвор на Urotropin се инжектира интравенозно. С развитата остра
панкреатит се предписва течна щадяща диета, атропин, папаверин, настинка
върху стомаха, лекарства, инхибиращи ензимите - гордокс, контрикал
трасилол.
Няма лекарства, които действат директно върху вируса на паротит.
За създаване на имунитет срещу паротит,
предвижда се ваксинация на деца от 1,5 години като ваксина
се използва жив атенюиран вирус на заушка. Ваксини срещу
заушка: Priorix - ваксина за профилактика на морбили,
рубеола и паротит; Trimovax - комбинирана ваксина
за профилактика на морбили, рубеола и паротит; Ваксина срещу жива паротит
суха; Imovax oreyon.
Ваксинацията се извършва веднъж. Трябва да се извършва от деца,
- юноши и възрастни мъже, които не са имали паротит, и
на тези, които не са го имали в миналото.
Деца под 10-годишна възраст, които са били в контакт с болно лице, което не е боледувало
заушка, подлежат на разделяне за 21 дни от началото
контакт с болни.
