Какво е полиомиелит? Как протича болестта? Каква е диагнозата полиомиелит? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Какво е полиомиелит
Полиомиелит (от гръцки полиомиелит - «сиво», свързани със сивото вещество на мозъка и гръбначния мозък; от гръцки. миелос - «гръбначен мозък») е сериозно инфекциозно заболяване, причинено от вируси на полиомиелит от типове 1, 2, 3. Характеризира се с увреждане на нервната система (главно сивото вещество на гръбначния мозък), което води до парализа, както и възпалителни промени в чревната лигавица и назофаринкса, настъпващи под «маска» ARI или чревна инфекция.
Епидемичните огнища най-често се свързват с вируса на полиомиелит тип 1.
През цялата човешка история са регистрирани епидемии от полиомиелит. През 50-те години двама американски учени, Сабин и Салк, са първите, които създават ваксини за това заболяване. Първият изследовател предложи в това си качество лекарство, съдържащо отслабени живи вируси на полиомиелит, вторият - разработи ваксина от убити вируси на болестта.
Благодарение на ваксинацията опасната болест е победена. В някои региони на света обаче така наречените диви полиомиелитни вируси все още циркулират в природата и неваксинираните хора могат да се разболеят..
Болестта се предава от човек на човек чрез говорене, кихане или чрез замърсени предмети, храна, вода. Източникът на инфекцията е болен човек. Поради високата си инфекциозност инфекцията се разпространява бързо, но подозрението, че е започнало огнище на полиомиелит, възниква, когато се забележи първият случай на парализа.
Инкубационният период на заболяването (от момента на заразяване до появата на първите симптоми) продължава 7-14 дни (може да варира от 3 до 35 дни). Вирусите навлизат в тялото през лигавиците на назофаринкса или червата, размножават се там, след това навлизат в кръвта и достигат до нервните клетки на мозъка, но най-често до гръбначния мозък, и ги унищожават. Това определя появата на парализа..
Как протича полиомиелитът?
Превоз на вируси. Ако вирусът не излиза извън назофаринкса и червата, болестта не се проявява клинично при заразен човек. Самият заразен човек обаче е източник на инфекция за другите..
Непаралитични форми. Това е относително благоприятен вариант на протичане на заболяването..
Ако вирусът успее да проникне в кръвта, болестта протича като остра респираторна инфекция (с висока температура, неразположение, хрема, болка и зачервяване в гърлото, нарушен апетит) или остра чревна инфекция (с чести втечнени изпражнения).
Друга форма е появата на серозен менингит (лезии на лигавицата на мозъка). Треска, главоболие, повръщане, напрежение на мускулите на врата, в резултат на което е невъзможно да се приближи брадичката до гърдите (симптоми, показващи участието на мозъчните обвивки във възпалителния процес), потрепване и болка в мускулите.
Паралитична форма. Това е най-лошата проява на полиомиелит. Болестта в този случай започва остро, с висока температура, неразположение, отказ от ядене, в половината от случаите се появяват симптоми на увреждане на горните дихателни пътища (кашлица, хрема) и червата (разхлабени изпражнения), а след 1- 3 дни, симптоми на увреждане на нервната система (главоболие, болка в крайниците, гърба). Пациентите са сънливи, не са склонни да променят положението на тялото поради болка, имат мускулни потрепвания. Това е предпаралитичен период, който продължава 1-6 дни. Тогава температурата спада и се развива парализа. Това се случва много бързо, в рамките на 1-3 дни или дори няколко часа. Единият крайник може да бъде парализиран, но много по-вероятно е обездвижване на ръцете и краката. Възможно е и увреждане на дихателните мускули, което води до нарушено дишане. В редки случаи възниква парализа на лицевите мускули. Паралитичният период продължава до 2 седмици, а след това постепенно започва периодът на възстановяване, който продължава до 1 година.
В повечето случаи не настъпва пълно възстановяване, крайникът остава съкратен, атрофия (хранително разстройство на тъканите) и мускулни промени остават,
Трябва да се отбележи, че парализата се среща само при 1% от заразените.
Как да диагностицираме полиомиелит
Диагнозата се установява въз основа на характерните външни прояви на заболяването и епидемиологичните предпоставки: например при наличие на заразени или болни хора в околната среда на пациента, както и през лятото. Факт е, че в горещите дни хората (и особено децата) плуват много и вирусът може да се зарази чрез поглъщане на вода от открит резервоар. Освен това данните от лабораторните изследвания (например изолиране на вируса от назофарингеална слуз, изпражнения и кръв на пациент, изследване на цереброспинална течност) позволяват да се диагностицира полиомиелит. Но тези изследвания са скъпи и не се правят във всяка болница, камо ли в поликлиника. За извършване на такива анализи е създадена мрежа от центрове за лабораторна диагностика на полиомиелит, където материалът от пациента се доставя за изследване..
