Причините за паралитичния страбизъм могат да бъдат инфекции, тумори, травма на очите и мозъка. С какво се характеризира този страбизъм? Какво да правя?
Съдържание
Паралитичен страбизъм
Основният водещ признак на паралитичен страбизъм, причинен от дисфункция на един или повече окуломоторни мускули, е ограничението или отсъствието на движения на очите в посока на засегнатия мускул. Това го отличава от приятелския кривоглед..
Необичайното принудително положение на главата може да бъде особен симптом на паралитично състояние на очите. До известна степен може да замести ротациите на очните ябълки. Пациентът обръща глава в посока на засегнатия мускул и по този начин често се отървава от болезненото двойно виждане.
В случай на нарушение на функциите на мускулите на вертикално действие при деца се появява т. Нар. Тортиколис на окото: детето накланя глава, за да се отърве от двойното виждане. С такъв тортиколис, стерноклеидомастоидният мускул (мускулите се въртят и накланят главата, има два от тях - надясно и наляво) не се променя и детето може да държи главата си правилно.
Истински тортиколис (принудително накланяне на главата настрани в комбинация с завъртане на главата в обратна посока поради увреждане на мускулите на врата от едната страна) не зависи от състоянието на очите, а накланянето на главата с него се дължи на скованост, ограничена подвижност стерноклеидомастоиден мускул. Има двойно виждане, виене на свят. В резултат на отклонението на сънното око от нормалното му положение, както в случая на приятелски страбизъм, възниква нарушение на бинокулярното зрение (когато две очи участват в създаването на изображение).
Трябва обаче да се отбележи, че при децата диагнозата паралитичен страбизъм е много трудна. Паралитичният страбизъм, за разлика от приятелския страбизъм, е сравнително рядък при деца и възрастни (стотни от процента от общата честота на органа на зрението).
Паралитичният страбизъм може да бъде причинен от увреждане на съответните нерви или от дисфункция и морфология на самите мускули. Парализата може да бъде централна и периферна. Първите се дължат на обемни, възпалителни, съдови или дистрофични промени и мозъчни наранявания, а вторите — при наличие на подобни процеси и наранявания на орбитата и самите нервни клонове. Промените в мускулите и нервите могат да бъдат вродени или да възникнат в резултат на инфекциозни заболявания (дифтерия), отравяне (ботулизъм), флегмона (широко нагнояване) очни кухини и често в резултат на пряко нараняване (разкъсване на самия мускул). Вродената парализа е необичайна и обикновено се комбинира (засегнати са няколко очни мускула).
При едновременна парализа на всички зрителни нерви възниква пълна офталмоплегия, която се характеризира с неподвижност на окото, птоза (увисване на горния клепач) и разширяване на зеницата.
Лечение
Лечението на паралитичен страбизъм се състои главно в елиминирането на основното заболяване, следствие от което е било (инфекции, тумори, травма и др.). Ако в резултат на предприетите мерки паралитичният страбизъм не изчезне, може да възникне въпросът за хирургическа интервенция.
Показанията и времето на операцията могат да се определят само съвместно със съответните специалисти (невропатолог, онколог, специалист по инфекциозни болести и др.). Посттравматичният страбизъм, като правило, се коригира чрез операция след поне 6 месеца от момента на нараняване, тъй като в този случай е възможна регенерация (възстановяване). както мускулите, така и нервите, и следователно, частично и пълно възстановяване на техните функции.
