Дифтерия, лечение и превенция

Какво е дифтерия 

Причинителят на дифтерията е микроб - бацил, открит от Лефлер. Дифтерия
най-често се среща през есенно-зимните месеци, когато повечето от
децата прекарват време на закрито, без достатъчно
чист въздух и слънце. Дифтерията засяга деца на възраст от 1 до
На 5 години, но понякога тийнейджъри и дори възрастни. Във връзка с масата
имунизация на малки деца, честотата на дифтерия при нас
страната рязко падна.

Инфекция
дифтерията обикновено се появява чрез капчици, с пряк контакт с
болни от дифтерия, оздравяващ или здрав носител,
по-рядко - чрез предмети, използвани от пациента или
бактериален носител, както и чрез храната (млякото). Човече,
след дифтерия, придобива доста стабилен имунитет, но
има случаи на повтарящо се заболяване.
Инкубационният период за дифтерия е 2-10 дни. Симптоми на заболяването
много разнообразни и силно зависими от местоположението
образуването на възпалителния процес. Най-често засегнатият фаринкс,
ларинкса или носа, по-рядко - конюнктивата на очите, лигавиците на гениталните органи,
ухо, кожа.

Дифтерия
гърлото може да бъде лека, средна и тежка. Болестта започва повече
частично остро: с висока температура, главоболие, общо
неразположение, леки болки в гърлото. При тежки случаи, от устата
излъчва се специфична сладко-захарна миризма. Шийна лимфна
възлите се увеличават, въпреки че остават безболезнени. Въпреки
незначителна температура (обикновено 37С с десети), обща
интоксикация (отравяне) на тялото: детето е много бледо, летаргично, сънливо,
яде лошо.

Дифтерия на носа придружен от упорита хрема,
предимно от една ноздра. Изтичането от носа често е кърваво,
корозивна природа и следователно кожата на крилата на носа и горната устна
набъбва, става червен, понякога покрит с язви и корички. Общ
интоксикация обикновено липсва, температурата в по-голямата си част
нормално. В това състояние детето често посещава детска градина и
представлява голяма опасност за другите деца. Ненавременно
диагнозата назална дифтерия може да доведе до разпространение
заболявания и на други органи: фаринкс, ларинкс и др..

С дифтерия на очите
в началото се наблюдава едностранна лезия. Клепачите се зачервяват, подуват,
покрити със сивкав плътен филм, гнойните отделения са оскъдни. В
преходът на възпалителния процес от лигавицата на клепачите към роговицата може
настъпва перфорация на ириса и загуба на зрение.

Ушна дифтерия понякога
преминава под прикритието на нормален отит на средното ухо, се характеризира с продължителен ход и
наличието на оскъдно кърваво-гнойно отделяне.

Генитална дифтерия
органи наблюдавани при момичета. Понякога е независим
заболяване, но по-често придружава други форми на заболяването. Гениталиите
стават червени, набъбват, покриват се с филми със сиво-гноен цвят,
има болка при уриниране.

Най-опасни
усложнение на дифтерия е усложнение на сърцето - миокардит
(увреждане на мускулния слой на сърцето), което често причинява
смърт на пациенти с тежка дифтерия. Увреждане на нервната система
се проявява в централна и особено периферна парализа и
полупарализа - пареза. По-често парализа и пареза на меката
небцето. Симптоми на заболяването - назална, течна храна, попадаща в носа,
задавяне при хранене. Може да възникне и парализа на мускулите на очите, с
кое настаняване често се нарушава, има кривогледство и пропуск
век. В късния период на заболяването може да се появи широко разпространена парализа.
всички двигателни мускули. Пациентът губи способността си да се движи.,
особено долните крайници, не може да седне, хванете главата му. Често срещан
надбъбречни лезии, възпаление на бъбреците.

Как се лекува и предотвратява дифтерията?

Ранното лечение (от 1-2 дни на заболяването) напълно предотвратява тежките форми на дифтерия и нейните усложнения. В
идентифициране на пациент или съмнение за дифтерия при дете или възрастен
незабавно изолирани и показани на лекар. Пациенти след въвеждането им
антидифтерийният серум се изпраща в болницата. В детската стая
институцията извършва химическа дезинфекция.

Деца и възрастни,
който е имал контакт с пациента, се преглежда от лекар, преглежда за
бактерионосител; при липса на пръчките на Лефлер им е позволено до
работа в детско заведение, но в рамките на 7 дни са по специални
медицински надзор. Ако е невъзможно да се проведе бактериологично
анализ на всички деца и възрастни, които са имали контакт с пациента, са изолирани от
здрави за 7 дни. Дете, което е имало дифтерия, отново се приема
детско заведение само след изчезването на клиничните прояви
заболяване и двукратен отрицателен тест за бактериологичен пренос.
Ако детето има промени в гласа, походката, болногледачите
трябва да го покаже на лекаря.

Всички здрави деца през втората половина на годината
първата година от живота се имунизира активно срещу дифтерия.
Ваксинациите се повтарят на 3-та, 6-та и 11-та година от живота.