Какво е дифтерия? Какви са причините за дифтерия? Как протича развитието на болестта? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Какво е дифтерия, причините и процесът на развитие на болестта
Дифтерията е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с локален възпалителен процес, главно на лигавиците, явления на обща интоксикация и токсично увреждане на сърдечно-съдовата и нервната система.
Дифтерията се причинява от бактерия, която е устойчива на високи и ниски температури. Може да продължи дълго време върху предмети, използвани от пациента. Умира бързо при варене и излагане на дезинфектанти. В процеса на размножаване в тъканите дифтерийният бацил произвежда токсин, който играе основна роля в развитието на болестта..
Източникът на инфекцията е болен човек и «здрави» носители на дифтерийния бацил, произвеждащ токсин. Пациентите представляват най-голяма опасност. В същото време поне 90% от дифтеритните заболявания са свързани с инфекция от «здрави» носители на причинителя на дифтерия. Патогенът е локализиран в назофаринкса и горните дихателни пътища, пуснат във външната среда с капчици назофарингеална слуз. Въздушното предаване е от решаващо значение за разпространението на инфекцията. Дифтерийните микроби с капчици слюнка и назофарингеална слуз се освобождават във въздуха от пациенти и носители при говорене, кихане, кашлица.
Причинителят най-често се въвежда в лигавиците на фаринкса, по-рядко има друга локализация на входната порта (кожа, око, ухо, рана и др.). На мястото на въвеждане на дифтерийния бацил в организма се развива локален възпалителен процес. Токсинът на патогена се разпространява в околните тъкани и причинява оток, конгестия, кръвоизливи, тъканна смърт и образуване на фибринозен филм. Освен това токсинът, абсорбиран от мястото за размножаване на патогена, попада в кръвта и се разпространява в тялото, причинявайки обща интоксикация и увреждане на сърдечно-съдовата и нервната система. След прехвърлената инфекция остава постоянен имунитет.
Симптоми на дифтерия
Инкубационният период е 2-10 дни. В зависимост от локализацията на първичния процес се изолират дифтерия на фаринкса, ларинкса, носа и редки форми (очи, ухо, кожа, рани, гениталии). Най-честата е фарингеалната дифтерия, в които според разпространението на набезите се различават форми: локализирани (островни, мембранни) и широко разпространени. Фарингеалната дифтерия се характеризира с висока температура, интоксикация и локални възпалителни промени в сливиците.
Болестта започва със слабост, неразположение, нарушен апетит. Характеристика на треската при дифтерия е нейният краткотраен и не изразен характер. Телесната температура, често през целия период на заболяването, може да не надвишава 38C, а понякога и нормална, или да се повишава до 38C през първите 2-4 дни, след което да се нормализира. Токсичните форми на дифтерия могат да бъдат придружени от висока температура в продължение на 4-5 дни, но след това се развиват локални и общи промени на фона на нормалната телесна температура.
Интоксикацията при дифтерия, за разлика от други инфекциозни заболявания, се проявява с летаргия, сънливост, адинамия, бледност на кожата и не е придружена от силно втрисане, силно главоболие, болки в тялото.
Едновременно с общия токсичен синдром настъпват локални промени. Характеристика на този възпалителен процес с фарингеална дифтерия е лека хиперемия със синкав оттенък, изразен оток, наличие на плака на повърхността на засегнатите сливици с лека тежест на болката в гърлото при преглъщане и максиларните лимфни възли при тяхното сондиране.
Усложнения, профилактика и спешна помощ при дифтерия
Усложненията на дифтерията се причиняват от действието на дифтерийния токсин върху тялото - миокардит, парализа на сърдечния мускул, парализа на дихателните мускули и диафрагма, неврит.
За лабораторно потвърждение на диагнозата се изследва тампон от гърлото и носа.
Пациентите с дифтерия, както и пациентите със съмнение за дифтерия, подлежат на незабавна изолация и евакуация в инфекциозното отделение на болницата, където се инжектира антидифтериен серум и се провежда по-нататъшно лечение..
Основните мерки за профилактика на дифтерията са правилно организирани и своевременно проведени ваксинации с дифтериен токсоид. За тази цел на всеки 10 години трябва да се извършва реваксинация срещу дифтерия..
Апартаментът е дезинфекциран.
За лица, които са влезли в контакт с пациент или носител на дифтеритен бацил, се установява медицинско наблюдение за 7 дни и бактериологично изследване за носителя.
