Пиелонефритът е възпаление на бъбречната тъкан. Пиелонефритът е по-често болен: деца под 7-годишна възраст, при които заболяването е свързано с анатомични особености на развитието; момичета и жени на възраст 18-30 години, при които появата на пиелонефрит е свързана с началото на сексуална активност, с бременност или раждане; възрастни мъже с аденом на простатата.
Съдържание
Причини за пиелонефрит
В допълнение към горното, една от най-честите причини за пиелонефрит е уролитиазата и честите пристъпи на бъбречна колика. При всички тези заболявания и състояния се нарушава изтичането на урина от бъбреците, което прави възможно размножаването на микроорганизми в него. Също така фактори като намаляване на общия имунитет на организма, захарен диабет и хронични възпалителни заболявания допринасят за развитието на пиелонефрит. В своя ход пиелонефритът може да бъде остър и хроничен.
Остър пиелонефрит започва внезапно, температурата се повишава рязко до 39-40 ° С, появяват се слабост, главоболие, обилно изпотяване, възможни са гадене и повръщане. Едновременно с температурата, болката в кръста се появява, като правило, от едната страна. Болките са с тъп характер, но тяхната интензивност може да е различна. Ако заболяването се развива на фона на уролитиаза, тогава атаката на пиелонефрит се предшества от атака на бъбречна колика. Уринирането при неусложнена форма на пиелонефрит не е нарушено.
Диагностика на пиелонефрит
Когато кандидатства пациент с пиелонефрит, се правят изследвания на кръв и урина, както и изследвания, които показват общото състояние на пикочните пътища (ултразвук, рентгенови изследвания). Диагнозата на острия пиелонефрит обикновено е ясна. При липса на лечение заболяването или става хронично, или се развиват нагноителни процеси - апостематозна форма на пиелонефрит, абсцес или карбункул на бъбрека. Нагноителните процеси се проявяват с влошаване на състоянието на пациента, резки скокове на температурата (от 35-36 ° C сутрин до 40-41 ° C вечер).
Лечение на пиелонефрит
Пациентите с остър пиелонефрит трябва да бъдат лекувани в болница. Неусложнена форма на пиелонефрит се лекува консервативно, провежда се антибактериална, детоксикационна и имуностимулираща терапия. Лечението се извършва, докато микробите напълно изчезнат от урината на пациента. Обикновено отнема 2-3 седмици. При гнойни усложнения е показана операция. Понякога е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция и в случай на уролитиаза, ако камъкът не изчезне сам и не може да бъде разрушен с инструментални методи.
Хроничният пиелонефрит по правило е следствие от нелекуван остър пиелонефрит, когато е било възможно да се облекчи острото възпаление, но не е било възможно напълно да се унищожат всички патогени в бъбреците, нито да се възстанови нормалното изтичане на урина от бъбреците.
Хроничният пиелонефрит може постоянно да притеснява пациента с тъпа болка в долната част на гърба, особено при влажно студено време. В допълнение, хроничният пиелонефрит се влошава от време на време и след това пациентът има всички признаци на остър процес. Лечението на хроничния пиелонефрит е принципно същото като при остър, но по-продължително и трудоемко.
Основната препоръка за профилактика на пиелонефрит е лечението на основното заболяване, което може да доведе до неговото развитие, на първо място - уролитиаза и аденом на простатата, както и всички заболявания, придружени от нарушено изтичане на урина от бъбреците. Бременните жени, особено тези с многоплодна бременност, многоводие, с голям плод и с тесен таз, трябва да провеждат бактериологичен анализ на урината и изследване на уродинамиката поне веднъж месечно.
